【本篇學習重點】
- 飲食障礙症包括暴食症、厭食症與嗜食症等。
- 可運用認知行為、家庭、藥物等方式治療。
- 學習壓力調適、安排活動、運動等保持良好情緒。
一、什麼是飲食障礙症？
飲食障礙症多發生在青少年期，和多種因素有關，不是單一原因造成，可能與遺傳、年幼時曾罹患腸胃道疾病、心理因素可能合併憂鬱或焦慮、自我要求過高、家庭影響或受到媒體塑造或同儕及成人推崇的價值觀，強調瘦即是美等有關，可能導致不當飲食行為而影響生理與心理健康。
二、飲食障礙症有哪些症狀？
飲食障礙症分為暴食症、厭食症和嗜食症：
- 暴食症：指在短時間內吃下遠大於多數人在類似時間和狀況下能吃下的食物，覺得自己無法停止進食或想要停止卻無法控制，吃完後又重覆出現自我催吐或使用瀉劑等行為，想把食物排出體外，體重可能偏重或正常。
- 厭食症：強烈害怕變胖而拒絕維持正常的體重，對自己的身體外觀看法非常扭曲，不滿意自己的體型、擔心發胖，會過度關注食物種類，限制自己的進食量會出現過度節食或催吐行為，連正常體重的最低標準都無法維持。
- 嗜食症：常因情緒、壓力造成大量進食，會吃到身體很不舒服或造成肥胖、心血管疾病等，體重通常過重。
三、飲食障礙症要怎麼治療？
- 先處理因為飲食障礙導致的身體的內分泌或電解質不平衡或其他內科的相關問題，若症狀嚴重則需要住院。
- 認知行為治療：讓病人了解想法、情緒與行為的關聯性，調整錯誤的想法讓行為改變，減少不適當飲食習慣。
- 家庭治療：增加家庭成員對疾病的認識，建立有效支持系統，共同面對問題並尋求可行解決方案 。
- 藥物治療：使用抗憂鬱藥物及情緒穩定藥物，幫助穩定情緒。
四、我該怎麼照護飲食障礙症的病人？
- 給予情緒支持，用真誠友善的態度和病人建立良好的關係，增加動機接受治療。
- 教導壓力調適方法，協助病人處理感到困擾的事情，學習處理壓力的技巧，保持良好情緒，避免影響進食。(延伸閱讀：壓力的自我調適)
- 鼓勵安排休閒活動或規律運動，如：聽音樂、看書等方法來轉移焦慮，抒發情緒。
- 教導病人飲食的正確知識，學習記錄飲食狀況，並逐步修正飲食方式，建立規律的飲食型態及習慣。
- 若有服用藥物，協助遵照醫師指示按時服用。
參考資料
- 黃以媛、陸秀芳（2022）．一位厭食症青少女之學校衛生護理經驗．精神衛生護理雜誌，17(3)，37-42。 https://doi.org/10.6847/TJPMHN.202212_17(3).05
- 蕭淑貞、葉啓斌（2024）．兒童青少年精神衛生護理．於周桂如、吳佳儀總校閱，精神衛生護理學：理論與照護實務，（一版，607-610頁）．華杏。
- Agras, W. S., & Bohon, C. (2021). Cognitive behavioral therapy for the eating disorders. Annual Review of Clinical Psychology, 17(1), 417-438. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-081219-110907
- Barakat, S., McLean, S. A., Bryant, E., Le, A., Marks, P., Touyz, S., & Maguire, S. (2023). Risk factors for eating disorders: Findings from a rapid review. Journal of Eating Disorders, 11(1), 8. https://doi.org/10.1186/s40337-022-00717-4
- Smith, K. E., & Goldschmidt, A. B. (2024). Treatment of binge-eating disorder across the lifespan: An updated review of the literature and considerations for future research. Current Obesity Reports, 1-8. https://doi.org/10.1007/s13679-024-00553-4
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