1. 護理指導
  2. 目錄總覽
  3. 精神科
【本篇學習重點】
  1. 按時返診、確實服藥，不可自行停藥或減藥。
  2. 建立規律的生活作息，以協助穩定情緒。
  3. 了解疾病復發的徵兆，及早返診就醫。
 
一、什麼是躁鬰症？
躁鬱症又稱為雙極性情感疾病，好發於17~30歲的青年，病人的情緒會在極度高亢（躁期）和非常低落（鬱期）之間像鐘擺一樣擺盪，這種情緒的劇烈變化並非只是短暫的心情不好，而是會持續一段時間，若未積極接受治療，可能會影響到學習及工作狀況，嚴重甚至在生活上無法照顧自己，進而造成家庭及社會沉重的負擔。

二、躁鬱症有哪些症狀？
  1. 躁症：
    1. 情緒高昂多變，容易生氣，有暴力的言語或行為。
    2. 說話速度快、話量很多難以打斷，講話內容誇大，有很多不切實際的計畫及想法。
    3. 專注力不好、容易分心。
    4. 睡眠需求明顯減少，精力旺盛、行為忙碌，常送東西給別人、愛花錢(買東西或投資金額過大)，食慾或性需求增加。
    5. 症狀嚴重的話可能會出現幻覺(看到不存在的事物或聽到不存在的聲音)或妄想症(對現實某些事物做錯誤解釋或判斷，且深信不疑，但其內容虛假非真實發生)，進而出現怪異或混亂行為。
  2. 鬱症：
    1. 情緒低落，沒有動力、活動量減少，對平時喜愛事物失去興趣。
    2. 睡不好或睡眠時間過長。
    3. 暴飲暴食或不吃東西。
    4. 出現負面想法，覺得自己沒用，甚至出現自殺或傷害自己的想法或行為。
若有上述症狀，不一定是躁鬱症，請至精神科門診就醫以確立診斷。
 
三、躁鬱症要怎麼治療？
  1. 藥物治療：藥物是主要的治療方式，躁期通常使用情緒穩定劑、抗躁症藥物，鬱期則使用抗憂鬱劑藥物。(延伸閱讀：情緒穩定劑)
  2. 社會心理介入：常見的方法有認知行為治療、家庭治療等，可降低躁鬱症再發作及再住院率，需要時可與醫師討論合適的治療方法。
  3. 其他：如電痙攣療法，特別是對藥物治療效果不佳的病人。(延伸閱讀：電痙攣治療)
 
四、我該怎麼照顧躁鬱症病人？
  1. 家人與朋友共同陪伴，適時提供關懷與支持，共同度過危機：
    1. 當躁症發作時，為避免發生衝突，可以先適度地滿足其要求，並設法轉移病人的注意力。(延伸閱讀：暴力之預防、憤怒情緒之處理)
    2. 處於憂鬱期時，多多陪伴、關懷病人，預防自殺或自我傷害行為的發生。(延伸閱讀：憂鬱症之照護)
  2. 按時回門診追蹤，並遵照醫生指示確實服藥，不可自行停藥或減藥，可將藥物用小藥袋或藥盒分餐裝好放在明顯處，家人定時提醒或監督病人服藥，若有身體不適症狀，可提早回門診與醫師討論藥物的調整。(延伸閱讀：精神科病人服藥的遵從性、精神科藥物常見副作用及處理)
  3. 建立規律的生活作息時間、培養運動的習慣，不可過度飲酒及自行隨意使用藥物，減少食用含咖啡因、刺激性的食物，可以幫助穩定情緒。
  4. 面對壓力事件時，病人可以和朋友或家人共同討論尋找問題解決方法，並適時使用放鬆技巧，執行無傷害性的活動來宣洩情緒；如：深呼吸、按摩紓壓、聽音樂，以減低緊張、不安情緒。(延伸閱讀：壓力的自我調適)
  5. 病人及家人應了解疾病復發的徵兆，當出現睡眠品質變差及躁症或鬱症相關症狀時，應及早返診就醫。
 
參考資料
  1. 劉宜翎（2023）．認知行為治療於「鬱期」躁鬱症個案之運用．諮商與輔導，455，32-35。https://doi.org/10.29837/cg.201206.0002
  2. 潘安妮、林靜蘭、許倍甄、陳幸琪（2022）．雙相症病人主客觀睡眠品質與情緒症狀相關性之縱貫性研究．精神衛生護理雜誌，17(3)，26-36。https://doi.org/10.6847/TJPMHN.202212_17(3).04
  3. Huang, H., Nissen, N., Lim, C. T., Gören, J. L., Spottswood, M., & Huang, H. (2022). Treating bipolar disorder in primary care: Diagnosis, pharmacology, and management. International Journal of General Medicine, 15, 8299. https://doi.org/10.2147/IJGM.S386875
  4. Miklowitz, D. J., Efthimiou, O., Furukawa, T. A., Scott, J., McLaren, R., Geddes, J. R., & Cipriani, A. (2021). Adjunctive psychotherapy for bipolar disorder: A systematic review and component network meta-analysis. JAMA Psychiatry, 78(2), 141-150. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.2993
  5. Morgan, C., Ashcroft, D., Chew-Graham, C., Sperrin, M., Webb, R., Francis, A., Scott, J., & Yung, A. (2024). Identifying prior signals of bipolar disorder using primary care electronic health records: A nested case-control study. British Journal of General Practice, 74(740), e165–e173. https://doi.org/10.3399/BJGP.2022.0286
  6. National Institute for Health and Care Excellence (2023, Dec 21). Bipolar disorder: Assessment and management. https://www.nice.org.uk/guidance/cg185
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。
    請您試著回答下列問題：
    請您填答護理指導的滿意度
    統計結果不開放
    請登入後才可以評分
    上一篇 下一篇
    位置
    1. 護理指導
    2. 目錄總覽
    3. 精神科
    英文名稱
    Care of Patient of Bipolar Disorder
    分類
    疾病照護類
    0e17ca712506aef5eddbcdfb5d319368.png
    臺北榮民總醫院
    11217臺北市北投區石牌路二段201號 79ae14264f45d6fcfafd3ed3b2d36c61.png
    (02)2871-2121
    人工預約掛號電話：02-28712151
    語音預約掛號電話：02-28732151
    提醒您
    • 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
    • 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
    臺北榮民總醫院護理部　著作權所有