【本篇學習重點】

1. 電痙攣治療可改善病人自殺、暴力行為及嚴重精神症狀。
2. 一個治療期程通常需要6-12次。
   
3. 治療清醒後可少量飲水，沒有嗆咳就可以吃東西。

1. 重度憂鬱症經過藥物治療，還是有強烈傷害自己的念頭。（延伸閱讀：憂鬱症之照護）
2. 難治型憂鬱症，經2種以上抗憂鬱藥物治療效果不好。
3. 躁鬱症合併有嚴重暴力行為，而且藥物治療效果不好。（延伸閱讀：躁鬰症之照護）
4. 思覺失調症(此為思考、情感、認知及行為出現問題的腦部疾病)的病人出現嚴重精神症狀，對藥物治療效果不好。（延伸閱讀：思覺失調症之照護）
5. 其他精神症狀的急性發作或出現面無表情、維持特定姿勢長時間不動、完全不說話緘默等僵直症狀。（延伸閱讀：精神症狀之自我處理技巧）

1. 排除禁忌症：如果曾經有頭部外傷、腦部手術、已經知道或懷疑有腦部腫瘤、腦壓過高、中風、肺部疾病、視網膜剝離、青光眼、心血管疾病和高血壓等情形或疾病，不建議作電痙攣治療。（延伸閱讀：頭部外傷之照護、腦中風之照護、視網膜剝離手術之照護、青光眼病人之照護、高血壓之照護）
2. 治療前醫師會說明電痙攣治療的流程及可能的副作用，填寫電痙攣治療同意書。
3. 治療前須先經過麻醉科專科醫師進行麻醉評估。
4. 治療的前一天，必須把頭髮洗乾淨，當天不可以化妝及擦指甲油。
5. 治療的前6~8小時不能吃任何食物及喝水。
6. 治療前請拿掉身上的項鍊、耳環、戒指及髮夾等飾品、活動假牙、助聽器、眼鏡(包含隱形眼鏡)和金屬類等物品，穿著寬鬆衣服(女性不能穿胸罩)及解小便。
   

1. 電痙攣治療過程是在全身麻醉下進行，治療前會由麻醉科專科醫師注射短效麻醉劑協助病人放鬆肌肉，讓整個治療過程都能放輕鬆睡覺。
2. 由醫師在病人頭部兩側太陽穴處貼上電擊片，讓電流通過腦部，引發腦部放電而產生短暫四肢僵硬及抽動。
3. 治療後醫護團隊會密切觀察血壓、脈搏、呼吸及血氧濃度穩定狀況，直到病人醒來。

1. 病人清醒後，可以先喝少量開水，如果沒有嗆到，就可以吃東西，也可以恢復正常活動。
2. 治療後可能會出現頭痛、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、下巴和頸部不適、手腳沒有力氣、心悸或心跳加速及血壓變高等不舒服的感覺，如果情況嚴重時，請告知醫護人員處理。
3. 治療後，病人可能會有記憶力下降，一般來說，不需要特別處理，大多數會在數週到數個月內恢復。

1. Kritzer, M. D., Peterchev, A. V., & Camprodon, J. A. (2023). Electroconvulsive therapy: Mechanisms of action, clinical considerations, and future directions. Harvard Review of Psychiatry, 31(3), 101-113. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000365
2. Espinoza, R. T., & Kellner, C. H. (2022). Electroconvulsive therapy. The New England Journal of Medicine, 386(7), 667-672. https://doi.org/10.1056/NEJMra2034954
3. Ruiz, A. C., Haseeb, A., Baumgartner, W., Leung, E., Scaini, G., & Quevedo, J. (2025). New insights into the mechanisms of electroconvulsive therapy in treatmentresistant depression. Frontiers in Psychiatry, 16, 1614076. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1614076
4. Subramanian, S., Lopez, R., Zorumski, C. F., & Cristancho, P. (2022). Electroconvulsive therapy in treatment resistant depression. Journal of the Neurological Sciences, 434, 120095. https://doi.org/10.1016/j.jns.2021.120095