【本篇學習重點】
- 頭部受傷可能沒有明顯外傷，常見有頭暈、噁心等症狀。
- 頭部外傷後需良好的休息及持續觀察。
- 如有持續加劇的症狀，如頭暈、嘔吐，應立即就醫尋求專業幫助。
一、什麼是頭部外傷？
頭部外傷是指因外力導致頭部的損傷，例如：跌倒、車禍撞擊或高處墜落等情況。
二、頭部外傷有那些症狀？
頭部外傷後可能出現輕微腦震盪或嚴重的症狀，常見的症狀包括：輕微頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、想睡、短暫的記憶力喪失等，輕微的症狀通常數分鐘或數小時後會消退，但對於老年人、不會表達的病人或是幼兒，如果表現出哭鬧不安，沒有辦法安撫的情況時，都建議及早就醫檢查。
三、頭部外傷要怎麼治療？
頭部外傷後的治療以症狀治療為主，良好的休息可以幫助改善頭部外傷後的症狀：
- 安靜休息：
- 避免花費腦力或是需長時間專注的活動。
- 完全復原前不要自行騎車或開車。
- 藥物治療：如果發生頭痛，可在醫師指示下使用止痛藥物。
- 請在醫師允許後才開始運動，不要做會快速增加心跳的運動或活動，或是從事激烈、會碰撞到身體的運動等（例如：打籃球、踢足球）。
如果症狀一直沒有變好，請到神經專科門診進一步追蹤評估。
四、我該注意什麼？
頭部外傷後，持續的觀察非常重要，需注意是否有腦部延遲性出血的狀況發生：
- 該如何觀察頭部外傷的病人？
24小時內需要有人在旁邊，每小時觀察病人一次，每隔2-4小時需要叫醒病人，48小時內不要讓病人獨處，至少要觀察3-7天。 - 飲食跟用藥上要注意什麼？
- 受傷後2天內，避免使用會影響意識狀況的藥物或食物，例如：鎮靜安眠藥物、飲酒等。
- 不要自己購買成藥或中草藥服用。
- 有服用抗凝血劑（例如：阿斯匹靈、保栓通等）或其他用藥的疑問，請在諮詢醫師後再開始服用。
- 如果出現下列嚴重的症狀，請立即到急診就醫：
- 頭暈、嘔吐、頭痛的症狀越來愈厲害，休息都沒辦法改善。
- 意識改變，例如：一直睡、叫不醒、講話講不清楚、突然變得暴躁易怒。
- 抽搐（肌肉不受自己控制的收縮抖動）。
- 發燒或同時出現頸部僵硬疼痛。
- 視力模糊不清或看東西變形、扭曲等。
- 身體或手腳沒有力氣，感覺麻麻的或走路不穩。
- 沒有辦法自己控制大便或小便。
參考資料
- Evans, R. W., & Whitlow, C. T. (2022). Acute mild traumatic brain injury (concussion) in adults. UpToDate. Retrieved February 22, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/acute-mild-traumatic-brain-injury-concussion-in-adults?
- Silverberg, N. D., Duhaime, A. C., & Iaccarino, M. A. (2020). Mild traumatic brain injury in 2019-2020. The Journal of the American Medical Association , 323(2), 177-178.https://doi.org/10.1001/jama.2019.18134
- Silverberg, N. D., Iaccarino, M. A., Panenka, W. J., Iverson, G. L., McCulloch, K. L., Dams-O’Connor, K., Reed, N., & McCrea, M. (2020). Management of concussion and mild traumatic brain injury: A synthesis of practice guidelines. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 101(2), 382-393.https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.10.179
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