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  3. 急重症

【本篇學習重點】

  1. 頭部受傷可能沒有明顯外傷，常見症狀有頭暈、噁心等。
  2. 頭部外傷後需良好的休息及持續觀察。
  3. 頭暈、嘔吐等症狀持續加劇，應立即就醫。
 
一、什麼是頭部外傷？
頭部外傷是指因跌倒、車禍撞擊、外物掉落或高處墜落等外力導致頭部的損傷。
 
二、頭部外傷有那些症狀？
頭部外傷後可能出現輕微腦震盪或其他合併症，常見症狀包括：輕微頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、想睡、短暫的記憶力喪失等，對於老年人、不會表達的病人或是幼兒，如果表現出哭鬧不安，沒有辦法安撫的情況時，建議應及早就醫檢查。
 
三、頭部外傷要怎麼治療？
頭部外傷的治療以症狀治療為主，良好的休息可以幫助改善頭部外傷後的症狀：
  1. 安靜休息：
    1. 避免過度用腦或長時間專注的活動。
    2. 完全復原前不要自行騎車或開車。
  2. 藥物治療：如果發生頭痛，可在醫師指示下使用止痛藥物。
  3. 請在醫師允許後才開始運動，不要做會快速增加心跳的運動或活動，或是從事激烈、會碰撞到身體的運動等（例如：打籃球、踢足球）。
如果症狀一直沒有變好，請到神經專科門診進一步追蹤評估。
 
 
四、我該注意什麼？
頭部外傷後，持續的觀察非常重要，需注意是否有腦部延遲性出血的狀況發生：
  1. 該如何觀察頭部外傷的病人？
    24小時內需要有人在旁邊，每小時觀察病人一次，每隔2-4小時需要叫醒病人，48小時內不要讓病人獨處，至少要觀察3-7天。
  2. 飲食跟用藥上要注意什麼？
    1. 受傷後2天內，避免使用會影響意識狀況的藥物或食物，例如：鎮靜安眠藥物、飲酒等。
    2. 不要自己購買成藥或中草藥服用。
    3. 有服用抗凝血劑（例如：阿斯匹靈、保栓通等）或其他有疑慮藥物，請諮詢醫師後再開始服用。
  3. 如果出現下列嚴重的症狀，請立即到急診就醫：
    1. 頭暈、嘔吐、頭痛等症狀，休息後都沒辦法改善。
    2. 意識改變，例如：一直睡、叫不醒、講話講不清楚、突然變得暴躁易怒。
    3. 抽搐（肌肉不受自己控制的收縮抖動）。
    4. 發燒或同時出現頸部僵硬疼痛。
    5. 視力模糊不清或看東西變形、扭曲等。
    6. 身體或手腳沒有力氣，感覺麻麻的或走路不穩。
    7. 無法自己控制大便或小便。
 
參考資料
  1. Evans, R. W., & Whitlow, C. T. (2022). Acute mild traumatic brain injury (concussion) in adults. UpToDate. Retrieved February 22, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/acute-mild-traumatic-brain-injury-concussion-in-adults?
  2. Barlow, K. M., Ponsford, J. L., Theodom, A., Cowen, G., Davis, G. A., Anderson, V., Babl, F. E., Cole, D., Cullen, J., Dalziel, S. R., Fitzgerald, M., Flavell, H., Yates, C., Kimble, R., Olver, J. H., Orr, R., Ralfe, M., Rose, M., Rushworth, N., .... Tweedy, S. (2025). Mild traumatic brain injury and concussion and persisting post-concussion symptoms: new guidelines to support evidence-based assessment and management in Australia and Aotearoa New Zealand. Medicine Journal Australia, 223(9), 446-449. https://doi.org/10.5694/mja2.70082.
  3. Charles, B., Mills, T., Cowen, G., Takagi, M., Davies, K., Davis, GA., Anderson, V.(2026) Paediatric concussion in general practice. Australia Journal General Practice. 255(1-2), 9-15. https://search.informit.org/doi/10.3316/informit.T2026020600005090168764203
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    英文名稱
    Care of Patients with Head Injury
    分類
    疾病照護類
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