【本篇學習重點】

1. 偏頭痛及緊縮型頭痛最常見，經常是慢性且反覆發作。
2. 學習預防與緩解頭痛技巧及有效控制慢性頭痛的服藥。
3. 頭痛無法緩解併有發燒、口齒不清等症狀，盡速就醫。

一、什麼是頭痛?
頭痛依引起的原因不同，可以分成原發性頭痛及次發性頭痛：

1. 原發性頭痛（頭痛不是由其他疾病所造成的）：指偏頭痛、緊縮型頭痛、三叉自律神經痛等，其中以偏頭痛及緊縮型頭痛最常見。
2. 次發性頭痛（頭痛是由其他疾病所造成的）：可能是發燒、頭部外傷、腦部出血、病毒感染（如COVID-19新型冠狀病毒感染、流行性感冒病毒）、鼻竇炎、藥物副作用等多種原因引起。

1. 原發性頭痛：常為慢性、反覆發作。
   1. 偏頭痛：
      • 單側和搏動性疼痛（隨著心臟的跳動而有頭部局部跳動的感覺），會持續4~12小時，如果有運動、刺眼的燈光或噪音時，通常頭痛會變嚴重，有時會同時出現怕光、噁心、嘔吐等狀況。
      • 三個偏頭痛病人中會有一個，在頭痛發作前有預兆，例如：會感到心情鬱悶、胃口不好、一直打哈欠...等。
   2. 緊縮性頭痛：
      • 頭部肌肉緊繃所造成，感覺像戴了一頂很緊的帽子或頭箍一樣，通常在頭部雙側的太陽穴附近。
      • 緊張或是情緒煩躁的時候會更嚴重，較不會伴隨嘔吐或是因為運動而使頭痛加劇。
2. 次發性頭痛：
   1. 通常沒有辦法自行減輕或變好，需要治療引起頭痛的原因。
   2. 當頭痛合併以下狀況時，請立即就醫：
      • 頭痛越來越嚴重或是突然劇烈的頭痛（以前從來沒這麼痛過）。
      • 發燒且同時有頸部僵硬疼痛。
      • 意識狀態突然改變，例如：抽筋(手腳無法自己控制地抖動)、昏倒、口齒不清、一直想睡、胡言亂語等。
      • 走路不穩、手腳沒有力氣、或手腳感覺麻麻的甚至沒有感覺。
      • 視覺障礙，例如：突然看不到東西或是感覺像有東西遮住、視力模糊、一個東西看成兩個影像等。

1. 「預防頭痛發生」：
   1. 避免可能誘發頭痛的物質或食物（例如：酒精、咖啡因過多或過少、巧克力、起司等）。
   2. 誘發頭痛的物質或食物因人而異，可隨身攜帶頭痛日記，隨時記錄會引起頭痛或是改善的物質/原因，將對改善頭痛問題有幫助。
   3. 輕度規律的運動可以預防或減輕慢性頭痛的發生，例如：有氧運動或是瑜珈等。
   4. 養成良好的睡眠習慣及品質。
2. 「緩解疼痛症狀」：
   1. 良好的休息：找個安靜且光線暗的地方躺下安靜休息，尤其是偏頭痛發生的時候。
   2. 按摩頭皮：在頭皮沒有傷口的狀況下，可輕柔的按摩頭皮。
   3. 冰敷／熱敷：
      • 可在額頭的部位冰敷，如果會讓頭痛加劇就停止使用。
      • 緊縮性頭痛可以使用熱敷來幫助放鬆。
   4. 學習放鬆技巧：運用正念活動、輕度手腳伸展活動等。（延伸閱讀：壓力的自我調適）
   5. 充足的攝取水分：缺水的狀態會容易誘發頭痛或是讓頭痛症狀變嚴重。
3. 「醫療方面」：出現有反覆慢性疼痛時，建議至「神經內科門診」求治，請向醫師提供頭痛相關訊息:
   1. 什麼時候開始頭痛？有多痛（頭痛的強度多少）？頭痛持續時間多久？多久痛一次？
   2. 是單側頭痛還是雙側頭痛？
   3. 有沒有合併其他症狀？　
   4. 做什麼會讓頭痛變嚴重、做什麼可以讓頭沒有那麼痛？
   5. 有沒有偏頭痛家族史（家裡有沒有其他人也有偏頭痛的情形）？
   6. 有什麼原因會引發頭痛？
4. 在醫師的指示下使用藥物：
   1. 預防及治療頭痛的藥物會根據頭痛的症狀、合併症、藥物副作用、藥物費用以及病人的喜好等來做選擇。
   2. 不可以自行服用止痛藥。
   3. 規則服用藥物並且不要隨意停藥。

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