【本篇學習重點】

1. 偏頭痛及緊縮型頭痛最常見且反覆發作。
2. 學習預防與緩解頭痛、控制慢性頭痛的方法及技巧。
3. 頭痛伴隨意識不清、視力模糊、肢體無力應盡速就醫。

一、什麼是頭痛?
頭痛分成原發性頭痛及次發性頭痛：

1. 原發性頭痛：最常見有偏頭痛及緊縮型頭痛。
2. 次發性頭痛：由其他疾病所造成的，例如：發燒、頭部外傷、鼻竇炎等。（延伸閱讀：頭部外傷之照護）

1. 原發性頭痛：常為慢性、反覆發作。
   1. 偏頭痛：
      • 單側搏動性頭痛（疼痛伴隨著脈搏跳動的感覺），會持續4~12小時。
      • 運動、刺眼的燈光或噪音時，會加重頭痛，甚至會出現怕光、噁心、嘔吐等症狀。
      • 頭痛發作有前兆，例如：會感到心情鬱悶、胃口不好、一直打哈欠...等。
   2. 緊縮型頭痛：
      • 發生在頭部雙側的太陽穴，頭部肌肉緊繃所造成，感覺像戴了很緊的帽子或頭箍一樣。
      • 緊張或是情緒煩躁的時候會加重，比較不會出現嘔吐的情形。
2. 次發性頭痛：
   1. 要針對頭痛的原因治療，通常沒有辦法自己減輕或變好。
   2. 當頭痛合併以下狀況時，請立即就醫：
      • 頭痛越來越嚴重或是突然劇烈的頭痛（以前從來沒這麼痛過）。
      • 發燒且同時有頸部僵硬疼痛。
      • 意識狀態突然改變，例如：昏倒、口齒不清、一直想睡、胡言亂語等。
      • 走路不穩、手腳沒有力氣、手腳感覺麻麻或沒有感覺。
      • 視覺障礙，例如：突然看不到東西、或是感覺視線被遮住、視力模糊、出現兩個影像等。

1. 「預防頭痛發生」：
   1. 避免誘發頭痛的物質或食物，例如：酒精、巧克力、起司、咖啡因過多的食物等。
   2. 隨身攜帶頭痛日記，隨時記錄會引起頭痛或是改善的原因，對改善頭痛會有幫助。
   3. 輕度規律運動可以預防或減輕慢性頭痛的發生，例如：有氧運動或是瑜珈等。
   4. 養成良好的睡眠習慣。
2. 「緩解疼痛症狀」：
   1. 安靜休息：找個安靜且光線暗的地方躺下安靜休息，尤其是偏頭痛發生的時候。
   2. 按摩頭皮：在頭皮沒有傷口的狀況下，可輕柔的按摩頭皮。
   3. 冰敷／熱敷：
      • 可冰敷額頭的部位，如果頭痛會加劇就停止使用。
      • 緊縮型頭痛可以使用熱敷來幫助放鬆。
   4. 學習放鬆技巧：正念活動、輕度伸展活動等。（延伸閱讀：壓力的自我調適）
   5. 攝取充足水分：缺水的狀態會容易誘發頭痛或是讓頭痛症狀變嚴重。
3. 「醫療方面」：出現有反覆慢性疼痛時，建議至「神經內科門診」求治，請向醫師提供頭痛相關訊息:
   1. 什麼時候開始頭痛？有多痛（頭痛的強度多少）？頭痛持續時間多久？多久痛一次？
   2. 是單側頭痛還是雙側頭痛？
   3. 有沒有合併其他症狀？　
   4. 做什麼會讓頭痛變嚴重？做什麼可以改善頭痛？
   5. 有沒有偏頭痛家族史（其他家人有沒有偏頭痛的情形）？
   6. 什麼原因會引發頭痛？
4. 在醫師的指示下規則服用藥物，不要隨意停藥或自行服用止痛藥，預防及治療頭痛的藥物會根據頭痛的症狀、合併症、藥物副作用、藥物費用以及病人的喜好等來做選擇，

1. 王嚴鋒（2024）• 偏頭痛藥物治療的新進展 • 台灣醫學，28(2)，202-211。https://doi.org/10.6320/FJM.202403_28(2).0009
2. 李霖季、呂清元、方詩琁（2023）• 偏頭痛的治療策略及新一代藥物介紹 • 家庭醫學與基層醫療，38(1)，2-9。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20090727001-N202301310030-00001
3. Hailston A, Davies N, Ratna M, Matharu M, & Underwood M. (2025) The effectiveness of educational, behavioural, and cognitive self-management support interventions for chronic migraine: A systematic review. Primary Health Care Research & Development. 2025;26:e98.  https://doi.org/10.1017/S1463423625100571