【本篇學習重點】

1. 彌留返家是協助病人出院返家，在家中走完人生最後一程。
2. 出院返家前要填寫「住院病人臨終出院意願書」。
3. 臨終時可以提供念佛機或是其他宗教相關音樂等。

1. 彌留返家共識：當醫師向您說明病人即將進入臨終狀況，家屬之間須達成共識，向醫療團隊提出臨終返家的意願，醫護人員會評估病人狀況告知何時可以回家。
2. 病人臨終返家後可能面臨到的臨終症狀有：大小便失禁、手腳冰冷、指甲或嘴唇變藍或紫色等狀況。
3. 臨終衣物準備：請準備病人返家時要穿的衣物，例如：衣服、襪子、鞋子、帽子等，若病人因治療有水腫情形，應依照病人體型準備大小合宜之衣服。
4. 依照病人的宗教信仰及習俗，可以提供念佛機或是其他宗教相關音樂等。
5. 提供末期病人及家屬常遇到的在宅善終所需之傳統紙本衛教單張，包括臨終病人照顧護理指導、臨終病人瀕死症狀護理指導、遺體護理指導、圓滿手冊交給家屬帶回。
   
6. 依需要可轉介安寧居家護理師協助定期訪視，給予在宅善終之準備。

1. 您需要填寫「住院病人臨終出院意願書」，醫師會開立診斷書並註明彌留返家，作為病人在家去世後申請死亡證明書之依據。
2. 您需要連絡返家接送的車輛與人員，若病人返家時帶有呼吸管路時，救護車需要有隨車護理師，協助復甦氣囊使用。
3. 辦理相關結帳手續後即可離院返家。
4. 病房會提供在宅善終準備之照護指引表給您，提供在宅善終處理方法供您參考。
   

1. 您與親友間可以互相表達對於病人及彼此的關心，藉由互相關心與支持能產生正向的能量，將悲傷轉化為平靜。
2. 病人臨終時刻到來時，您會看見病人吐出最後一口氣後不再呼吸、下巴關節鬆弛嘴巴張開等現象，表示病人已經死亡。
3. 病人過世後，您可撥打1999專線或各市政府值班人員(電話請打119詢問)諮詢相關流程，依據診斷書，向轄區衛生所、立案的診所或公立醫院申請行政相驗後開立死亡證明書。
4. 如果病人是因為意外或自殺原因死亡者，依醫師法規定無法開立死亡證明書，您須向當地派出所報案，並申請司法相驗，由法醫驗屍後開立死亡診斷書。
5. 聯繫禮儀公司辦理後續殯葬事宜。

1. 李英芬（2021）．瀕死期病患的照顧．於顧乃平、蔡麗雲、賴允亮總校閱，安寧緩和護理學（九版，598-626 頁）．華格那。
2. 陳宏梅、周韻元、魏敏、施秀鈴（2023）．提升安寧病房在宅善終護理指導完整率．彰化護理，30(4)，36-49。https://doi-org.vghtpe.idm.oclc.org/10.6647/CN.202312_30(4).0006
   
3. 戴素絹、余惠娟（2020）．協助肝硬化末期病人在宅善終之護理經驗．安寧療護雜誌，24(1)，72-82。https://doi-org.vghtpe.idm.oclc.org/10.6537/TJHPC.202003_24(1).06