一、目的:
當病人的疾病經醫師判斷無法治癒而進入臨終狀態,遵照病人曾經表示的意願或依照家屬的安排,協助病人出院返家於家中辭世,讓病人平靜有尊嚴的走完人生最後一程。
 
二、步驟:
  1. 向家屬解釋返家後可能面臨之情況,提前讓家屬做好準備,減少返家之不安與擔憂。
  2. 家屬需填寫「住院病人臨終出院意願書」,醫師同意後開立醫囑及出院診斷證明書,請家屬辦理相關結帳手續,再將繳費後的出院通知單帶回加護病房護理站。
  3. 請家屬準備出院所需準備之衣物,例如:衣服、襪子、鞋子、帽子等;護理師會協助病人移除部分管路、清潔身體及更衣。
  4. 協助家屬表達情緒,了解病人宗教信仰及習俗,提供念佛機、宗教相關音樂等。
  5. 家屬需自行連絡接送車輛與人員,若有呼吸管路的病人,需同時連絡救護車及隨車特別護士,協助擠壓復甦氣囊;臨終返家者到家後由特別護士協助移除病人身上管子。
 
三、注意事項:
  1. 病人返家過世後,家屬可撥打1999專線或各市政府值班人員(電話請打119詢問)諮詢相關流程,依據臨終出院診斷書,向轄區衛生所或公立醫院申請行政相驗後開立死亡診斷書。
  2. 如果病人是因為意外或自殺原因死亡者,依醫師法規定無法開立死亡證明書,家屬須向當地派出所報案,並申請司法相驗由法醫驗屍後開立死亡診斷書。
 
參考資料
  1. 黃喬煜、徐愫萱、孫文榮、李易翰、翁瑞萱、吳孟嬪、黃勝堅(2017).提升「死亡識能」-推廣在宅善終的高價值照護.北市醫學雜誌,14(3),269-278。https://doi.org/10.6200/TCMJ.2017.14.3.01
  2. Horsfall, D., Leonard, R., Rosenberg, J., & Noonan, K. (2017). Home as a place of caring and wellbeing ? A qualitative study of informalcarers and caring networks lived experiences of providing in-home end-oflifecare. Health & Place. 46, 58-64. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2017.04.003
  3. Noonan, K., Horsfall, D., Leonard, R., & Rosenberg, J. (2016). Developing death literacy. Progressin Palliative Care. 24(1), 31-35. https://doi.org/10.1080/09699260.2015.1103498
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    Care of the Dying Patient after Discharge
    分類
    自我照護/居家照護類