一、目的:
適當處理斷肢並保存,可保留細胞的活性,避免疼痛、出血,保護剝離組織,爭取斷肢接合手術的時間,期盼手術後能恢復至最佳功能。

二、緊急保存步驟:
  1. 先將斷肢與異物分開,用大量生理食鹽水沖洗,去除汙染源,如此可大幅減緩細菌生長速度。
  2. 再將斷肢完全包在以生理食鹽水、冷開水或礦泉水濕潤之紗布或毛巾內,再將包覆好之斷肢,放在乾的塑膠袋或容器內並密封。(圖一)
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  1. 最後再將此包覆好之塑膠袋放入含冰水的容器或袋子中,進行冷藏。(圖二)
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三、患肢殘端的照護:
  1. 使用紗布直接加壓於患肢傷口上以減少失血,可使用彈繃包紮壓迫止血。
  2. 若斷肢沒有完全斷離,仍有部分黏連在肢體上,盡可能維持患肢的正確解剖位置並以夾板固定。
 
四、注意事項:
  1. 勿將斷肢直接泡在水、冰塊、肥皂水、抗菌劑及任何形式的水中,容易使斷肢組織腫脹,影響後續接合手術。
  2. 斷肢存放在低溫下,但不可以將斷肢冰凍或是使用止血帶綁在斷肢上。
  3. 妥當的斷肢保存,有利於肢體銜接,應盡速就醫,斷肢接合手術的黃金時間為6小時內,缺血時間和動靜脈、神經、骨骼、肌肉及皮膚損傷程度是決定斷肢接合成功的關鍵。
  4. 外傷後肌腱及神經的損傷會使患肢在術後暫時失去運動感覺功能,因此患肢須接受良好的固定及物理職能治療。
   
參考資料
  1. Keszler, M. S., Wright, K. S., Miranda, A., & Hopkins, M. S. (2020). Multidisciplinary amputation team management of individuals with limb loss. Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports. 8, 118-126. https://doi.org/10.1007/s40141-020-00282-4
  2. Rasmussen, T. D., & Souza, J. M. (2019, Nov 05). Severe extremity injury in the adult patient. UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/severe-extremity-injury-in-the-adult-patient?search=amputation&topicRef=16695&source=see_link
  3. Christine, R., & Menaker, J. (2017). Traumatic Amputations.Trauma Reports, 18(3). https://www.proquest.com/docview/1985664434?accountid=%2045174Traumatic%20amputation
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