【本篇學習重點】

1. 早期降溫很重要，能減輕皮膚燒燙傷的嚴重度。
2. 燒燙傷傷口切勿隨意塗抹藥物或偏方，以免加重傷害。
3. 留意傷口變化，如發炎症狀等，請及早求助專業醫療。

一、為什麼需要進行燒燙傷後照護？
燒燙傷是指皮膚、眼睛或是呼吸道等部位，遭受到熱能、電擊、化學物質、摩擦或放射線高能量引起的損傷，不同程度的燒燙傷會有不同的傷害。輕度燒燙傷傷口會出現發紅、疼痛、灼熱感、起水泡等，嚴重會導致皮膚壞死、深層組織損傷。(延伸閱讀：電燒傷病人之照護、化學性燒傷之照護)

1. 如果傷口皮膚變成焦黑色或白色，疼痛的感覺降低或沒感覺時，可能是嚴重的燒燙傷，需要盡速就醫。
2. 顏面的燒燙傷，容易影響呼吸，發現鼻毛燒焦、有碳粒、講話聲音變得不一樣、發不出聲音或呼吸不順、費力等狀況 ，嚴重時會危及生命 ，請立即送醫。

二、什麼情況需要這方面的照護呢?
燒燙傷後，可能不一定會形成傷口，但都需要盡速降溫以減輕燒燙傷對皮膚的傷害，燒燙傷後的照護可分為緊急處理以及急診返家後的居家照護：

1. 緊急處理：在燒傷或燙傷的當下至30分鐘內，盡快沖冷水降低燒燙傷部位的溫度，能減輕燒燙傷的嚴重度及疼痛。
2. 居家照護：持續的傷口照護可以幫助傷口癒合及預防傷口感染。

1. 無菌棉棒。
2. 0.9%生理食鹽水。
3. 醫院開立之藥膏（不一定需要，依照醫師指示使用）。
4. 適當大小的紗布或敷料。
5. 透氣膠布(例如:紙膠)。
6. 彈性紗布或網狀套子。

四、我該怎麼進行?

1. 緊急處理：
   1. 沖：
      • 以流動的冷水沖洗燒燙傷部位，建議冷水的溫度10~25℃，沖水至少15~30分鐘，直到疼痛及灼熱感覺改善，過程中須注意保暖。
      • 不建議冰水，因為可能造成進一步損傷(例如:凍傷)。
      • 化學性燒傷需要更廣泛性的沖洗。（延伸閱讀：化學性燒傷之照護 ）
   2. 脫：
      • 沖水的同時一邊輕柔的脫去衣物。
      • 如果發現衣物黏在皮膚上無法移開，就不要自行移去衣物。
   3. 蓋：
      • 沖水完畢，使用乾淨柔軟的毛巾或衣物覆蓋。
      • 燒燙傷的傷口皮膚比較脆弱，請不要擦拭去擦乾水分，輕柔按壓即可。
      • 不要自行塗擦醬油膏、牙膏、藥膏或來源不明的藥物在傷口上。
   4. 送：
      • 沖水後仍持續疼痛、出現傷口或水泡，請用紗布或乾淨衣物適當覆蓋後盡速送醫。
      • 如果燒燙傷在顏面、關節活動面、會陰部位或為電燒傷時，不論傷口大小都建議立即就醫。
2. 居家照護：
   1. 移除舊紗布：
      • 洗手。
      • 輕柔移除透氣膠布，輕輕壓住皮膚，將透氣膠布撕開後，再取下舊紗布。
      • 如果傷口和紗布有沾黏的情況，使用生理食鹽水由紗布側邊沖溼，再輕輕取下紗布。
   2. 觀察傷口：
      • 觀察傷口局部症狀（大小的變化、分泌物量、顏色、氣味）。
      • 戴上手套用手指觸摸傷口周邊，感覺有沒有紅、腫、熱、痛等發炎徵象。
      • 有水泡或破皮的燒燙傷傷口，要用無菌敷料覆蓋，並保持乾燥。
      • 小水泡不要自行弄破，醫師評估後，會決定是不是可以保留；如果皮膚燒燙傷較嚴重或是有大水泡的部位，可能需要進一步手術來清理傷口。
   3. 清潔傷口：
      • 先使用無菌棉棒沾溼生理食鹽水清潔傷口，將舊的藥膏及滲出的液體清洗乾淨。
      • 清潔的方向從傷口中心以環狀的方式往傷口邊緣。
      • 清潔至傷口外圍2~3公分（注意：一次只使用一支棉棒，不可以重覆使用）。
   4. 擦乾傷口：傷口全部沖洗乾淨後，用乾棉棒由內往外擦乾。
   5. 覆蓋傷口：
      • 依照醫師指示塗上抗生素藥膏，不要塗擦來源不明藥物。
      • 選擇超過傷口周圍約一公分大小的紗布或敷料覆蓋。
      • 貼上透氣膠布固定。
      • 外層再使用彈性紗布或網狀套子固定。

1. 燒燙傷後傷口，皮膚的保護變弱，請不要再度接觸溫度較高的物品或環境。
2. 請依照醫師的指示服用藥物（例如: 止痛藥等）或換藥；經醫師評估後，再決定是不是需要注射破傷風疫苗，
3. 燒燙傷後傷口都需回診追蹤，請依照醫師指示回診。
4. 請定時觀察傷口變化，如果發燒、傷口紅、腫、水泡範圍擴大、感覺異常，例如：刺痛加劇、麻麻的或是覺得有東西爬過皮膚的感覺等情況，請盡快回到醫院就診。（預約掛號：整形外科門診）

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3. Wiktor, A., & Richards, D. (2024). Treatment of minor thermal burns. UpToDate. Retrieved March 05, 2026, from https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-minor-thermal-burns/print
4. Walker, N.J., King, K. C. (2023, May 29). Acute and Chronic Thermal Burn Evaluation and Management (Bookshelf ID NBK430730). National Institutes of Health, National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430730/