【本章學習重點】
- 化學性燒傷為化學物接觸,致皮膚脫水、組織蛋白成份改變導致皮膚壞死。
- 化學性燒傷分為酸類與鹼類灼傷,多傷及真皮深層組織。
- 化學性燒傷應立即除去與化學物接觸衣物皮膚的面積。
- 急救方式:沖、脫、蓋、送。立即用大量清水沖洗至少30分。
- 認清化學物品的特性,適當使用減少意外發生;接觸化學物品時應戴護目鏡及手套。
一、什麼是化學性燒傷?
化學性燒傷是皮膚與化學物品接觸後,化學物品所產生的熱使皮膚脫水或組織蛋白成份改變導致皮膚壞死,常見於與化學物品接觸之工作人員因操作不慎、工廠意外或蓄意以化學物品攻擊他人等事件。
二、化學性燒傷分類:
化學性燒傷一般區分為酸類灼傷與鹼類灼傷,多為深二度損傷。強鹼腐蝕性較強酸強,傷害更大。化學物質有可能被身體組織吸收,使得燒傷深度增加,甚至被吸收到循環系統而造成全身之毒性反應。
三、化學性燒傷緊急處理原則:
- 化學性燒傷時,應立即除去沾有化學物品之衣服,必要時剪開衣物減少化學物品接觸皮膚的面積。
- 急救方式:沖、脫、蓋、送。立即用大量清水沖洗至少30分,以降低皮膚表面的化學劑濃度。請勿浸泡,避免危及沒有被化學物品波及的皮膚。用乾淨的紗布覆蓋患部,且立即就醫。
- 當眼睛被波及,應以清水仔細清洗。由內眼角往外眼角沖洗,同時將眼皮拉高和眼球上下左右移動,避免染污到另一眼,若有戴隱形眼鏡則需拿掉,以免妨礙對眼睛的沖洗,且立即就醫。
- 生石灰燒傷時,應盡快去除石灰粒,大量清水沖洗送醫。濃縮硫酸及苯酚遇水會產生熱度,引起更嚴重灼傷,故應先去除再大量沖水。
- 不可使用中和溶液,如醋、蘇打水等,以免酸鹼中和產生熱,造成更嚴重灼傷。
- 若可能的話,將化學藥物的名稱記住,並攜帶或拍照化學藥物的容器至醫院。有上述症狀並不一定是「化學性燒傷」,若您有上述症狀,請至「整形外科」門診就醫。
四、預防化學性燒傷之注意事項:
- 認清化學物品的特性,適當使用減少意外發生。
- 家庭接觸化學物品的機會日益增多,必須清楚標示使用方法,使用前看清說明。
- 家中化學物品應妥善存放,避免小孩誤觸或誤用。
- 避免利用化學物品作為攻擊或傷害他人之工具。
- 接觸化學物品時應戴護目鏡及手套。
參考資料
- Bore, M. (2018). Emergency management: chemical burns. Community Eye Health, 31(103), 72.
- Lippert, J., Desai, B., Falgiani, M., Stead, T., & Ganti, L. (2020). Management of Hydrofluoric Acid Burns in the Emergency Department. Cureus, 12(3), e7152. https://doi.org/10.7759/cureus.7152
- Majeed, S., Rahman, M.U., Majeed, H., Rahman, S.U., Hayat, A., Smith, S.D.(2021) Chemical mismanagement and skin burns among hospitalized and outpatient department patients. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics, 27(3), 817-830. https://doi.org/10.1080/10803548.2019.1638142