【本章學習重點】

1. 吸入性損傷指吸入高溫、與一氧化碳或有毒性化學物質。
2. 吸入性損傷症狀：鼻毛燒焦、刺激性咳嗽、呼吸困難等。
3. 有吸入性損傷時應迅速將傷者移離現場，至空氣流通處打119求救送醫。
4. 吸入性損傷會使用類固醇治療呼吸道腫脹及提供高濃度氧氣、或安排高壓氧治療。

一、什麼是吸入性損傷？

凡吸入外來物質引起呼吸道受損就是吸入性損傷，常見原因如下：

1. 吸入高溫的氣體導致呼吸道熱燒傷。
2. 吸入燃燒不完全產生的一氧化碳引起窒息。
3. 吸入有毒化學物質直接傷害呼吸道細胞，並隨著血液循環造成全身性毒性反應。

四、緊急處置原則：

1. 施救者皆應防護妥當才可進入現場，例如：穿著防護(火)衣、防護口罩、手套、鞋及使用氧氣設備等。
2. 進入一氧化碳中毒現場，應打開門窗，關閉瓦斯爐開關；進入有毒物質環境，則應採用標準程序去除或關閉有毒物質。
3. 將傷者迅速移離現場到新鮮空氣流通處並寬鬆傷者衣物，如果傷者意識不清，則協助採取復甦姿勢，不可餵食。
4. 若有呼吸心跳停止情形，應立即施行心肺復甦術。
5. 密切觀察傷者並打119求救，以便迅速送醫至治療。

五、治療照護原則：

1. 吸入性嗆傷造成喉嚨以上的傷害主要是氣道腫脹阻塞，可以使用類固醇消腫。
2. 提供高濃度氧氣或安排高壓氧治療。
3. 利用蒸氣吸入及配合深呼吸咳嗽方式或姿位引流、背部扣擊等，以利移除氣道內皮殘骸。

參考資料

1. Drise, D.J., Tawfik, P.N. (2022) A Rationale for Safe Ventilation With Inhalation Injury: An Editorial Review, Journal of Burn Care & Research,  irac061, https://doi.org/10.1093/jbcr/irac061
2. Kubo, T., Osuka, A., Kabata,D., Kimura, M., Tibira, K., Ogura, H.,(2020). Chest physical therapy reduces pneumonia following inhalation injury. Burns, 47(1), 198-205, https://doi.org/10.1016/j.burns.2020.06.034
3. Witt, C.E., Stewart, B.T., Rivara, F.P., Mandell, S.P., Gibran, N.S. Pham, T.N., Arbabi, S. (2021). Inpatient and Postdischarge Outcomes Following Inhalation Injury Among Critically Injured Burn Patients , Journal of Burn Care & Research, 42,(6) , 1168–1175, https://doi.org/10.1093/jbcr/irab029