一、什麼是吸入性損傷?

凡吸入外來物質引起呼吸道受損就是吸入性損傷,常見原因如下:

  1. 吸入高溫的氣體導致呼吸道熱燒傷。
  2. 吸入燃燒不完全產生的一氧化碳引起窒息。
  3. 吸入有毒化學物質直接傷害呼吸道細胞,並隨著血液循環造成全身性毒性反應。

 

二、症狀:

  1. 吸入高溫氣體會引起呼吸道黏膜紅腫、出血及起水泡,甚至破損,眼睛發紅疼痛且不斷流淚等。
  2. 吸入過多一氧化碳會產生頭痛、頭昏眼花、腹部疼痛、意識混亂、昏睡、噁心、幻覺、昏迷及臉部呈粉紅色等。
  3. 吸入有毒物質會出現口腔、鼻腔中有焦黑殘餘物、不斷咳嗽、痰液大量且黏稠、咳出的痰呈灰黑色含有碳粒、胸部緊繃感、喘鳴及呼吸困難等。

有上述症狀並不一定是吸入性損傷,若您有上述症狀,請盡快至醫院就診。

 

三、造成肺功能受損的原因包括:
  1. 吸入煙霧。
  2. 溫度對呼吸道的直接損傷。
  3. 肺水腫。
  4. 呼吸道感染。
  5. 氣管內管插管的併發症。
  6. 反覆感染造成的慢性發炎。
 
四、緊急處置:
  1. 施救者皆應防護妥當才可進入現場,例如:穿著防護(火)衣、防護口罩、手套、鞋及使用氧氣設備等。
  2. 進入一氧化碳中毒現場,應打開門窗,關閉瓦斯爐開關;進入有毒物質環境,則應採用標準程序去除或關閉有毒物質。
  3. 將傷者迅速移離現場到新鮮空氣流通處並寬鬆傷者衣物,如果傷者意識不清,則協助採取復甦姿勢,不可餵食。
  4. 若有呼吸心跳停止情形,應立即施行心肺復甦術。
  5. 密切觀察傷者並打119求救,以便迅速送醫治療。
 
五、治療照護:
  1. 吸入性嗆傷造成喉嚨以上的傷害主要是氣道腫脹阻塞,可以使用類固醇消腫。
  2. 提供高濃度氧氣或安排高壓氧治療。
  3. 利用蒸氣吸入及配合深呼吸咳嗽方式或姿位引流、背部扣擊等,以利移除氣道內皮殘骸。
 

參考資料

  1. 沈卉菁、李佳蓉、吳靖儀(2017). 一氧化碳中毒誘發罕見延遲型缺氧性腦病變之損傷因素流行病學調查.台灣醫檢雜誌,32(2), 26-32。
  2. Ahuja, R. B., Gibran, N., Greenhalgh, D., Jeng, J., Mackie, D., Moghazy, A., ... & Watson, S. (2016). ISBI practice guidelines for burn care. Burns, 42(5), 953-1021. https://doi.org/10.1016/j.burns.2016.05.013
  3. Nielson, C. B., Duethman, N. C., Howard, J. M., Moncure, M., & Wood, J. G. (2017). Burns: pathophysiology of systemic complications and current management. Journal of Burn Care & Research, 38(1), e469-e481. https://doi.org/10.1097/BCR.0000000000000355
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    Care of Inhalation Injury
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    疾病照護類