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【本篇學習重點】
  1. 男變女變性手術，是指外科手術摘除男性生殖器，重建女性泌尿生殖器，及進行隆乳手術以建立女性乳房外觀。
  2. 人工陰道內會放置紗布捲，約一天後由醫師取出，再改以陰道擴張器放入，維持其擴張性。
  3. 陰道擴張器（洗澡及上廁所除外）需持續放置陰道內，至少3至6個月。

一、什麼是男變女變性手術：
　　　　經變性手術評估確立後，男變女變性手術，是指外科手術摘除男性生殖器，重建女性泌尿生殖器，及進行隆乳手術以建立女性乳房外觀。
 
二、為什麼需要此手術？
        經變性手術評估確立後，藉由外科手術摘除男性生殖器，重建女性泌尿生殖器，及進行隆乳手術以建立女性乳房外觀。
 
三、手術前要準備什麼？
  1. 皮膚準備：自頸部以下至雙大腿（含雙腋下及會陰部）之體毛刮除。
  2. 若服用抗凝血藥物者，應告知醫師，並於手術前兩週停藥，以避免手術出血。
  3. 若同時接受隆乳手術者，手術前與醫師溝通，選擇植入物型式及大小。
  4. 腸道準備：
    1. 手術前三天採低渣飲食：如米飯，麵條，絞碎、剁碎、煮爛的瘦肉或魚，過濾的果汁等，避免會引起脹氣的食物如牛奶或豆類製品。
    2. 手術前一天採清流質飲食：如過濾肉湯，米湯，過濾果汁、茶、糖水等流質飲食。
    3. 手術前一天自午夜後禁食，不能喝水及吃東西。
    4. 手術前一天下午開始服用瀉藥，並喝1000--2000 CC的水或無渣飲料，
    5. 服用一天抗生素，於晚上接受清潔灌腸，直到排泄物清澈為止。
  5. 手術當天早上，降血壓藥，經過醫師同意後，還是可以吃。
四、手術後該注意什麼？
  1. 接受隆乳手術者，延伸閱讀請見隆乳手術之照護。
  2. 人工陰道內會放置紗布捲，約一天後由醫師取出，再改以陰道擴張器放入陰道內，維持其擴張性。陰道擴張器放入前須先塗上潤滑劑以減少疼痛及不適。
  3. 手術後5~7天，開始會陰沖洗（每天2次）及溫水泡盆（每天4次，每次20分鐘），以後每次大小便後需再會陰沖洗，以保持會陰肛門處清潔。
  4. 傷口應保持乾燥，若有傷口疼痛請告知護理人員，需要時可給予止痛藥使用。
  5. 手術後傷口可能會放置引流管，活動時應注意勿壓折及拉扯，維持管路通暢。當引流液的量漸漸減少時，經醫師評估後即可拔除。
  6. 手術後 3 ~5 天內，需採低渣飲食，5天後經醫師評估採普通飲食。
  7. 出院後居家照顧：
    1. 陰道擴張器（洗澡及上廁所除外）需持續放置陰道內，至少3至6個月，3個月後可有性行為。
    2. 有以下情況時，請立即返回整形外科門診：傷口出現紅、腫、熱、痛、血腫，乳暈乳頭發黑、發炎紅腫，胸部感覺喪失，陰道分泌物異常、有異味與不正常出血。
    3. 依醫師指示服用維生素Ｅ約4-6個月以上，終身服用或注射賀爾蒙。
參考資料
  1. 徐志雲(2023) ‧ 跨性別及性別不安 – 從臨床照護到心理壓力觀點 ‧ 護理雜誌，70(1)，17-22。https://doi.org/10.6224/JN.202302_70(1).04
  2. Ivan, M., Anna, I. A., Roberto, H., & Trinidad, L. (2023). Cosmetic Revision Surgeries after Transfeminine Vaginoplasty. Aesthetic  Plastic Surgery, 47, 430-441. https://doi.org/10.1007/s00266-022-03029-9  
  3. Ivan, M. V., Trinidad, L., Anna, I. A. (2022). Functional,aesthetic,and sensory postoperative complications of female genital gender affirmation surgery:A prospective study. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 75, 4312-4320. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2022.08.032
     
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    英文名稱
    Care of Patient with Male to Female Sex Reassignment Surgery
    分類
    手術類
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