一、什麼是思覺失調症？
思覺失調症意指病人在情緒、思考過程及行為出現分裂，是常見且經治療可控制的精神疾病，常出現妄想、幻覺、思考過程改變及退化行為等精神症狀。

二、生病的原因：
思覺失調症目前仍無法確定病因，可能與遺傳、多巴胺活動量偏高、腦部結構異常、壓力創傷有關，也有可能與幼年時期心性發展障礙、高情感表達或低社經地位的家庭相關。

三、常見的症狀：
思覺失調症隨著病程進展，出現的症狀表現會有所改變，有時會有相當大的差異。主要分為正性症狀及負性症狀；正性症狀包括妄想、幻覺、語無倫次及缺乏現實感等，負性症狀包括情感表達不適當、言語貧乏、缺乏動機、社交退縮及對生活的事務不感興趣等，常導致病人社會生活功能退化。

1. 被害妄想：會覺得有人要傷害他，出現緊張、焦慮及多疑等。
2. 關係妄想：覺得身邊發生的事都與他相關、四周都在討論他的事情等。
3. 視幻覺：看到不存在的事物，像是鬼影、光圈等。
4. 聽幻覺：聽到不存在的聲音，有自言自語、與空氣對罵的情形等。
5. 退縮的行為：不與人互動、外觀邋遢、不會照顧自己等。
6. 情感障礙：不合理的信念、不適當的情感表達，奇裝異服、生活懶散、缺乏動機及意志力、表情淡漠、言語貧乏。

若有上述症狀，不一定是思覺失調症，建議至精神科門診就醫診治。

四、治療：
思覺失調症需要全面且多元性的治療方式，急性期以出現正性症狀居多，會以抗精神病藥物治療精神症狀及混亂行為，必要時，合併使用精神安定劑或抗焦慮劑，減少焦慮不安情緒；慢性期較常出現負性症狀及殘餘症狀，需建立信任性治療性關係，依個別需求教導情緒管理、疾病管理，並加強人際互動技巧訓練，以增進人際互動能力及提升自信心。

五、症狀處理：
當妄想或幻覺出現時，可運用與人聊天、聽音樂、看電視等方法轉移注意力。若出現社交退縮及對生活的事務不感興趣等負性症狀出現時，則應協助病人確認自己的長處及特質，提升自信心，並維持規律生活作息及合宜人際互動。當病人情緒控制力、主動參與人際互動及社交技巧等活動有好的表現時，立即給予嘉許，以增加其改變動機。

六、預防疾病復發的方法：

1. 加強病識感，建立病人規則服藥的習慣，指導病人將藥物用小藥袋或藥盒，依不同服藥時間分裝好放在安全明顯處，以提醒自己按時服藥，不可自行停藥或減藥。
2. 安排規律生活作息，學習壓力因應技巧，如放鬆技巧、聽音樂等緩解壓力。
3. 鼓勵參加持續性復健治療的支持性團體，例如:音樂治療團體，可增加人際互動機會，並提高病人生活品質及提昇自信心。
4. 定期運動訓練，執行像走路、有氧舞蹈、慢跑、跳繩等中、高強度有氧運動，每週3次，每次60分鐘，為期8~12週，可以改善認知功能，並且也顯著促進腦血流量、心肺健康和情緒狀態。
5. 定期返診，適時與醫師討論病情、用藥劑量、服藥次數等。
6. 多數的病人出院時症狀已改善，少部分會有殘餘症狀，但不會影響日常生活作息，若發覺睡眠情況變差、精神症狀加劇，服藥遵從性變差且影響生活品質，應儘快返診求治，預防再度復發。
    

參考資料

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