【本篇學習重點】
- 服藥遵從是指病人能遵照醫師處方正確服用藥物。
- 規則服藥可穩定情緒、減少精神症狀及疾病復發。
- 病人拒絕服藥時，應先了解拒藥原因。
- 可用藥盒或服藥紀錄單，增加服藥遵從性。
一、什麼是精神科病人服藥的遵從性？
服藥遵從是指病人能遵照醫師處方正確服用藥物，但精神病人會因病情變化、藥物副作用或不覺得有病而不按醫囑服藥，會導致病情惡化、治療效果偏低、症狀嚴重及預後變差，使疾病慢性化。
二、精神科病人服藥遵從的重要性有哪些?
- 規則服藥可以讓注意力集中、改善表達能力、減少與他人衝突改善人際關係。
- 依醫囑服藥可預防疾病再復發，降低暴力、自我傷害的風險性，以避免反覆住院。
- 遵從醫囑服藥才可以穩定情緒，且減少視、聽幻覺(到不存在的事物、聽到不存在的聲音)、妄想(不符合事實，但病人堅信不疑的想法)及不合理的想法等情形發生。
三、精神科病人服藥不遵從時，我該注意什麼？
病人拒絕服藥時，先了解拒藥原因，並依個別原因與病人及家屬討論因應方法。
四、增進精神科病人服藥遵從性，我還能做什麼?
- 協助瞭解疾病的症狀，討論日常生活受到的影響，強化按時服藥及規律治療的好處。
- 依照醫師指示服藥，若服藥出現副作用時，應與醫師討論調整藥物，不可任意增減藥量或停藥。
- 加強依醫囑正確服藥對疾病控制的重要性，強調服藥後可改善精神症狀及人際互動。
- 忘記服藥是服藥不遵從性最常見的原因，可將藥物集中放在一起，使用服藥紀錄單或是利用便條紙貼在明顯的地方，準備月曆及筆，每次服藥後，隨手在月曆上做紀錄，避免忘記。
- 可在藥袋上編碼或利用每週藥盒，定時檢查藥袋確認病人是否有按照醫師處方服藥。
參考資料
- 黃佳益、鄒秀菊、李昭瑩（2021）．居家施打長效針劑對思覺失調症患者主要照顧者生活品質之影響．南臺灣醫學雜誌，17(2)，89-97。
- Semahegn, A., Torpey, K., Manu, A., Assefa, N., Tesfaye, G., Ankomah, A., (2020). Psychotropic medication non-adherence and its associated factors among patients with major psychiatric disorders: A systematic review and meta-analysis. Systematic Review, 9(17), 1-18. https://doi.org/10.1186/s13643-020-1274-3
- Vancayseele, N., Rotsaert, I., Portzky, G., & Van Heeringen, K. (2019). Medication used in intentional drug overdose in flanders 2008-2013. PloS One, 14(5), e0216317. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216317
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