【本篇學習重點】

1. 病人定期接受居家治療照護，可減少再次住院的機率。
2. 精神科居家治療可提供預防性、醫療性及支持性服務的服務。
3. 應鼓勵情緒穩定的精神病人參與復健活動，以達成獨立生活。

一、什麼是精神科居家治療?
精神科醫護團隊到精神症狀且不願意、沒辦法自行就醫或是不規則接受治療的病人家中，評估病人居家生活安排及社區資源的處理能力等，提供持續性醫療與復健相關照護服務。

二、為什麼要接受居家治療？

1. 病人和醫療機構保持聯繫，可加強病人在社區適應生活的能力。
2. 病人定期接受居家治療照護，可減少再次住院的機率。
3. 病人和照顧者在社區中都可以得到完整的醫療服務及心理照顧。
4. 病人能按時服藥，穩定病情，減輕照顧者的負擔。

1. 預防性服務：
   1. 定期評估精神症狀。
   2. 提供一般身體檢查與評估。
   3. 提供精神疾病和藥物相關護理指導。
   4. 評估居家適應困難的原因，並提供護理指導。
   5. 評估病人或家屬處理壓力的方式，提供心理支持與壓力因應技巧。
   6.  教導規律服藥和按時注射長效針劑的注意事項。
2. 醫療性服務：
   1. 注射長效針劑。
   2. 處理藥物副作用。(延伸閱讀：精神科藥物常見副作用及處理)
   3. 精神疾病急性發作的處理。
   4. 提供轉介住院治療、衛生所追蹤、心理輔導、復健中心或收容機構等。
   5. 提供醫療諮詢服務。
3. 支持性服務：提供病人自我照顧訓練及社會福利資源介紹。(延伸閱讀：精神病人自我照顧訓練)

1. 病人可規則接受精神科門診治療且病情穩定。
2. 居家生活安排規律或工作表現良好。
3. 住院、死亡、戶籍遷出或失去聯絡。
4. 病人或家屬無法合作或拒絕接受居家治療。

五、精神科居家治療的收費原則：

1. 治療費用：持有精神病重大傷病卡者，則免掛號費及部份負擔費用。
2. 交通費用：醫護人員從醫院到病人居住地來回計程車資由病人付費。

1. 許曉芬、高家常、應純哲、潘麗馡（2020）．思覺失調症病人的居家照護效益分析．榮總護理，37(1)，43-54。https://doi.org/10.6142/VGHN.202003_37(1).0005 
2. 劉玟宜、葉馨婷(2021)．社區精神居家護理之現況與展望．護理雜誌， 68(1)，24-29。https://doi./10.6224/JN.202102_68(1).05
3. 劉玟宜、蔡欣玲（2020）．台灣社區精神衛生照護發展的困境．於賴德仁、張家銘主編，精神病人社區照顧需求探討及評估（初版，40–48頁）．國家衛生研究院、衛福部。
4. 賴倩瑜（2021）．精神衛生護理的新創理論、另類教學及精神居家護理新突破．護理雜誌，68(1)，4-5。https://doi.org/10.6224/JN.202102_68(1).01