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【本篇學習重點】
  1. 精神科的藥物常會出現流口水、四肢僵硬及眼睛上吊、看不清楚、以及內分泌、腸胃道及心血管方面的副作用。
  2. 瞭解精神科藥物常見副作用的處理與照護原則。
 
一、為什麼需要認識精神科藥物副作用？
服用精神科藥物除了能產生治療效果外，也會因藥物的副作用而出現身體不舒服、內分泌失調等的狀況，影響生活品質，所以需要認識藥物副作用，並且學習如何處理這些不舒服的狀況。
 
二、精神科藥物常見的副作用有那些？
  1. 流口水、四肢僵硬及眼睛上吊、看不清楚等。
  2. 分泌乳汁或月經沒來、體重增加、血糖及血脂代謝異常、皮膚過敏或長青春痘等。
  3. 出現口乾、舌頭與口腔發炎、噁心、嘔吐、食慾變差及便秘等腸胃道症狀。
  4. 出現因姿勢改變造成的低血壓、四肢沒有力氣、心悸(感覺到自己的心臟撲通撲通跳，跳動很快的不舒服)、心律不整(心臟的跳動速率過慢、過快，或是不規則跳動)、坐立不安(情緒不安，坐也不是，站也不是)及頭暈等症狀。
 
三、常見副作用之處理與照護原則：
  1. 流口水：晚上睡覺時，可以在枕頭鋪上毛巾並且經常更換，因為嗆到造成嚴重咳嗽請主動告訴醫師，由醫師評估是不是需要調整藥物。
  2. 四肢僵硬及眼睛上吊：可能是藥物劑量過重所造成，看醫生的時候請告訴醫師，由醫師評估是不是需要調整藥物。。
  3. 看不清楚：讓眼睛適當的休息，不要過度疲勞；需要的話可使用放大鏡協助閱讀。
  4. 內分泌方面的副作用：
    1. 因為藥物造成分泌乳汁的賀爾蒙過多，出現分泌乳汁或月經沒來，如果因此症狀造成困擾，可向醫師反應或到婦科門診求治。
    2. 應預防體重增加、血糖及血脂代謝異常，避免吃油炸食物，可選擇含脂肪和熱量較低的食物、少喝含糖飲料，每天運動20-30分鐘，例如：走路、慢跑、游泳等。
    3. 每天早晚清潔臉部，保持皮膚清潔；戶外活動應注意防曬，可以撐傘或戴帽子避免陽光直接照射，如果身體出現發紅、長疹子等皮膚過敏現象或長青春痘，不要用手擠壓，請醫師評估是不是需要使用皮膚藥膏或做調整藥物。
  5. 腸胃道方面的副作用：
    1. 若有口乾情形，可把水含在嘴巴裡慢慢吞下，或是含冰塊、嚼口香糖、擦護唇膏、每天喝1500至2000CC的開水。
    2. 吃藥不可以和果汁或其它含糖飲料一起服用，若出現舌頭與口腔發炎、噁心、嘔吐、食慾不好情形，應該注意口腔清潔與衛生，建議少量多餐、清淡飲食，可吃蘇打餅乾等來改善不舒服的症狀。
    3. 平時可多喝水、多運動、多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物；如果三天以上沒有解大便，請依照醫師的指示吃軟便藥。
  6. 心血管方面的副作用：
    1. 姿勢改變可能會造成低血壓、四肢無力情形，因此準備要下床或活動的時候，可以先在床邊坐一會兒，確定頭不暈再起身走動，也不要做太激烈運動，要小心不要跌倒。
    2. 若出現心悸或心臟不舒服的症狀，看醫生的時候請告訴醫師，由醫師評估是不是需要調整藥物或安排心電圖等檢查。
    3. 當有暈眩、坐立不安情形，要適當休息，避免開車或喝酒，並由醫師評估調整藥物劑量或服藥時間。
若有上述症狀，不一定是精神科藥物所造成，若出現上述症狀，回去看醫生的時候請告醫師。
 
參考資料
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  2. Kishi, T., Ikuta, T., Matsuda, Y. Sakuma1, K., Okuya1, M., Mishima, K., & Iwata, N. (2021). Mood stabilizers and/or antipsychotics for bipolar disorder in the maintenance phase: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials.  Mol Psychiatry , 26,  4146–4157. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00946-6
  3. Rallabandi, S. S., Makula, S. S., Sindgi, V. M., Babu, B. J., & Puneem, U. S. (2021). Monitoring adverse effects of antipsychotics and antidepressants: A population based study.  Indian Journal of Pharmacy Practice,  14(3), 191. https://doi.org/10.5530/ijopp.14.3.38
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    英文名稱
    Management of Antipsychotic Adverse Effects
    分類
    自我照護/居家照護類
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