一、什麼是精神科藥物副作用?
服用精神科藥物除能產生治療效果外,也會因藥物的副作用而出現程度不一的身體不適,造成病人生活品質受影響或服藥遵從性低等情況,因此須學習如何處理藥物副作用所產生身體不適反應。

二、精神科藥物副作用包含那些?
  1. 錐體外路徑症候群:流口水、四肢僵硬及眼睛上吊、視力模糊等。
  2. 內分泌失調:泌乳、無月經、體重增加、血糖及血脂代謝異常、皮膚過敏或長粉刺等。
  3. 腸胃道方面:口乾、舌頭與口腔發炎、噁心、嘔吐、食慾差及便秘等。
  4. 心血管問題:姿勢性低血壓、四肢無力、心悸、心律不整、坐立不安及頭暈等。
     
三、常見副作用之處理:
  1. 流口水:晚上睡覺前,可在枕頭上鋪蓋毛巾並常更換,以降低不適感,若造成嗆咳或生活嚴重困擾,返診時請告知醫師調整藥物。
  2. 視力模糊:避免眼睛過度疲勞,宜適度休息;必要時可使用放大鏡協助閱讀。
  3. 體重增加:減少糖份、澱粉、脂肪食物及飲料,增加蛋白質的攝取,保持規律運動。
  4. 皮膚過敏或長粉刺:身體出現發紅、發疹,需請醫師調整用藥。若長粉刺則需每天沐浴並早晚清潔臉部,保持皮膚外觀清潔,勿用手擠壓;攝取適量的水份、避免油炸飲食、請醫師評估是否需使用藥膏。
  5. 口乾:以水含在口腔中緩緩吞嚥,或含冰塊、嚼口香糖、擦護唇膏、攝取適量的液體。
  6. 舌頭與口腔發炎:加強口腔衛生,三餐飯後刷牙、觀察舌苔有無變厚徵兆,可使用軟毛牙刷,避免高糖份及刺激性食物,多攝取富含維他命C食物。
  7. 噁心、嘔吐、食慾差:宜少量多餐、清淡飲食,可吃蘇打餅乾等來改善不適症狀,應注意維持口腔清潔與衛生。
  8. 便秘:平時可多喝水、多運動、選擇吃綠色蔬菜、水果等富含纖維食物,若三天以上未解大便,必要時通知醫師,依醫囑服軟便藥。
  9. 四肢無力:出現四肢無力症狀時,宜適度休息,並避免開車或喝酒,請醫師調整藥物劑量或服藥時間。
  10. 暈眩:注意防範跌倒,如:採漸進式下床或活動、避免劇烈運動。
若有上述症狀,不一定是精神科藥物所造成,請告知您的醫師。

四、服藥應注意事項:
  1. 避免與果汁或其它非開水類飲料一起服用。
  2. 可在家中醒目之處,張貼提醒服藥之標語,提醒服藥。
  3. 藥物應放置於防潮、防曬及兒童拿不到的地方,依仿單說明保存以防藥物變質。
  4. 戶外活動時注意防曬,宜撐傘或戴帽子避免陽光直射,以避免皮膚發疹。
  5. 應定期返回門診追蹤血球數、藥物濃度等血液檢查,以利醫師調整藥物。
  6. 告知醫師服用藥物的反應,是否對藥物過敏。
     
參考資料
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  2. Sjo, C. P., Stenstrøm, A. D., Bojesen, A. B., Frølich, J. S., & Bilenberg, N. (2017). Development of metabolic syndrome in drug-naive adolescents after 12 months of second-generation antipsychotic treatment. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 27(10), 884-891. doi: 10.1089/cap.2016.0171
  3. Wubeshet, Y. S., Mohammed, O. S., & Desse, T. A. (2019). Prevalence and management practice of first generation antipsychotics induced side effects among schizophrenic patients at Amanuel Mental Specialized Hospital, central ethiopia: Cross-sectional study. BioMed Central Psychiatry, 19(1), 32. doi: 10.1186/s12888-018-1999-x.
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    英文名稱
    Management of Antipsychotic Adverse Effects
    分類
    自我照護/居家照護類