青少年憂鬱症之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是「青少年憂鬱症」？

青春期是人生中充滿轉變與挑戰的階段，青少年在這個時期開始探索自我、建立人際關係，同時也面臨課業壓力、同儕競爭等挑戰。當這些壓力超過負荷，加上缺乏適當的排解管道時，青少年可能就會陷入憂鬱的迷霧之中。

二、「青少年憂鬱症」有哪些症狀？

心理方面：
1. 長時間心情不好，感到悲傷、不快樂、孤單、空虛、容易緊張、生氣、發脾氣等。
2. 出現負面想法，覺得自己沒用、常有愧疚感、害怕失敗、感覺自己沒人愛、沒有希望、反覆想到死亡。
3. 對平時喜愛事物失去興趣、記憶力變差、專注力變差、經常難以做決定。
行為方面：容易哭泣、害怕與他人接觸、常常請假或不去上學，偷東西、說謊、吃過多藥物或酗酒等偏差行為，甚至出現自殺或傷害自己的行為。
身體症狀：睡不好或睡眠時間過長、暴飲暴食或不吃東西，經常抱怨身體疼痛或不舒服，但看醫生卻檢查不出原因。

有上述症狀並不一定是憂鬱症，若有上述症狀，請至兒童青少年精神科門診做進一步診治。

三、「青少年憂鬱症」要怎麼治療？

藥物治療：依照醫師指示服用抗憂鬱、情緒穩定藥物，症狀改善後仍需持續服藥六個月到一年，一定要與醫師討論後，才可以在醫師的指示下漸漸停藥。
心理治療：在治療師的指導下學習檢視自己不理性的想法、了解自己問題所在，改變扭曲、不正確的想法，並練習用合宜的行為代替原先不適當的行為，增加青少年的壓力處理能力。
家庭治療：在治療師的引領下，青少年及家人一起學習合宜的親子溝通方式，減少親子間的衝突，建立良好的親子關係。

四、我該怎麼照顧「青少年憂鬱症」病人？

協助孩子建立規律的生活作息時間、培養運動的習慣，可以幫助穩定情緒，降低憂鬱症發病的機率。
陪伴孩子按時回門診追蹤，並遵照醫生指示確實服藥，不可自行停藥或減藥。
減少責罵，多陪伴孩子，給予關愛、肯定及讚美，培養孩子樂觀的態度。
傾聽孩子的聲音，重視孩子的需求，溝通彼此的期待，適時給予自由做決定。
當孩子出現負面的情緒時，協助孩子執行合宜的紓壓方法，如果反覆出現自我傷害行為或持續有死亡想法時，要陪伴孩子提早回門診或到急診尋求協助。(延伸閱讀：壓力的自我調適、負向情緒之處理)
父母要與學校老師維持聯繫，讓老師了解孩子的心身狀況，在孩子遇到困難時，才能及時提供協助。

參考資料

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Strawn, J. R., Mills, J. A., Suresh, V., Peris, T. S., Walkup, J. T., & Croarkin, P. E. (2022). Combining selective serotonin reuptake inhibitors and cognitive behavioral therapy in youth with depression and anxiety. Journal of Affective Disorders, 298, 292-300. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.047

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