一、什麼是憂鬱症?
憂鬱症是一種精神與身體的症候群,當個人遇到社會心理壓力時,會出現情緒低落、活力減退、罪惡感、失眠、食慾降低及注意力不集中等憂傷反應,若持續時間過久,症狀日益嚴重,會反覆想到死亡,甚至出現自傷或自殺的衝動行為。
二、生病的原因:
憂鬱的發生常是由於面臨生活中的許多壓力源,個人感覺無法應付,也可能與個人承受壓力的能力、性格、遺傳等因素相關,主要原因為腦中的神經傳導物質失調,腦內神經傳導物質減少,例如:血清素(Serotonin)或正腎上腺素(Norepinephrine)分泌比正常人低。
三、症狀:
持續兩週幾乎每天出現以下症狀至少五項,造成日常生活、社會、職業、其他重要領域功能的改變,其中心須包括「憂鬱情緒」或「失去興趣或愉悅感」,幾乎整天且每天心情憂鬱:如悲傷、無助、空虛感。
- 明顯對所有活動失去興趣或愉悅感。
- 體重及食慾明顯減輕或增加,一個月內體重變化超過5%。
- 嗜睡或失眠。
- 精神動作激動或遲滯。
- 疲倦或無精打采。
- 無價值或罪惡感。
- 思考能力和專注力減退或猶豫不決。
- 重覆想到死亡、自殺意念、自殺舉動或具體自殺計畫等。
有上述症狀並不一定是憂鬱症,若您有上述症狀,請至
精神科門診就醫診治。
四、治療方式:
- 藥物治療:以抗憂鬱劑為主,使用抗憂鬱劑的治療在2至3週內就會見效,6至8週左右憂鬱症狀就會漸漸改善,必要時可增加情緒穩定劑。
- 非藥物治療:由專業人員評估憂鬱症狀與原因,提供「團體治療」、「心理治療」、「認知治療」、「正念認知治療」、「個別性運動治療」及「照光治療」等,協助學習新行為及適應方式。
- 電痙攣療法:需經醫師評估,且需住院治療執行。
- 經顱磁刺激術:需經醫師評估,不需住院,可在門診治療時執行。
五、預防復發的方法:
- 配合醫護人員的指示,持續規律服藥、接受治療,家人及同伴給予支持鼓勵,對於疾病的康復非常重要。
- 確實服藥,將藥物用小藥袋或藥盒分餐裝好放在明顯處,提醒自己按時服藥,「切勿自行停藥或減藥」。
- 憂鬱症病人需要長期的治療與陪伴,家人與朋友應適時的給予鼓勵、關懷、傾聽。
- 培養興趣及養成規律運動的好習慣,例如:步行運動能幫助消除緊張,達到放鬆。
- 煩躁時要提醒自己先放鬆、做個深呼吸,然後離開現場、避免過度壓抑,試著轉換心境,適時舒解心理壓力或罪惡感,切勿累積壓力。
- 安排規劃作息時間,養成規律的生活,避免抽菸、酗酒。
- 重返工作或學校時,從「適應期」開始,階段性增加工作量,避免造成過度負擔。
- 若發覺睡眠變差,症狀出現且影響生活,請儘快返診,預防再復發。
參考資料
- A-Tjak, J. G., Morina, N., Topper, M., & Emmelkamp, P. M.G. (2021). One year follow-up and mediation in cognitive behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for adult depression. BMC Psychiatry, 21(1), 1-17. https://doi.org/10.1186/s12888-020-03020-1
- Baldwin, D. S., Dang, M., Farquharson, L., Fitzpatrick, N., Lindsay, N., Quirk, A., Rhodes, E., Shah, P., Williams, R., & Crawford, M. J. (2021). Quality of english inpatient mental health services for people with anxiety or depressive disorders: Findings and recommendations from the core audit of the national clinical audit of anxiety and depression. Comprehensive Psychiatry, 104, 152212. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2020.152212
- Cordner, Z. A., MacKinnon, D. F., & DePaulo Jr, J. R. (2020). The care of patients with complex mood disorders. Focus, 18(2), 129-138. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20200007
- Hong, R. H., Murphy, J. K., Michalak, E. E., Chakrabarty, T., Wang, Z., Parikh, S. V., Culpepper, L., Yatham, L. N., Lam, R. W., & Chen, J. (2021). Implementing measurement-based care for depression: Practical solutions for psychiatrists and primary care physicians. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 17, 79–90. https://doi.org/10.2147/NDT.S283731
- Kruisdijk, F., Hopman-Rock, M., Beekman, A.T. F., & Hendriksen, I. (2019). EFFORT-D: Results of a randomised controlled trial testing the effect of running therapy on depression. BMC Psychiatry, 19(1), 170. https://doi.org/10.1186/s12888-019-2156-x
- McCartney, M., Nevitt, S., Lloyd, A., Hill, R., White, R., & Duarte, R. (2021). Mindfulness based cognitive therapy for prevention and time to depressive relapse: Systematic review and network meta-analysis. Acta Psychiatrica Scandinavica,143(1), 6-21. https://doi.org/10.1111/acps.13242