【本篇學習重點】
- 經顱磁刺激術可改善焦慮及憂鬱和思考能力等。
- 經顱磁刺激術治療過程僅需30分鐘。
- 治療後經短暫休息，如果沒有不舒服就可回家。
一、什麼是經顱磁刺激術？
經顱磁刺激是透過放置於頭上的線圈產生磁場，對大腦中特定部位發出強且短暫的脈衝(像脈搏跳動短暫起伏的電壓或電流)，重覆刺激大腦，用來改善焦慮及悶悶不樂的情緒、提高興趣、反應時間、講話和思考能力，過程不會造成皮膚損傷。
二、為什麼要做經顱磁刺激術？
目前衛生福利部通過經顱磁刺激來治療成人抗鬱藥物反應不佳的憂鬱症病人（至少使用一種以上抗憂鬱劑），主要用於治療：
- 難治型憂鬱症病人(服用抗憂鬱藥物沒辦法改善情緒)。
- 思覺失調症病人的思考能力及負性症狀。
- 其他的精神疾病，如：創傷後壓力症候群、強迫症、厭食症、物質成癮、妥瑞氏症、廣泛性焦慮症等均有療效。
- 對於中風後運動認知後遺症、帕金森氏症或阿茲海默症的認知功能、戒菸及慢性疼痛，例如：纖維肌痛症、神經病變性疼痛、口腔灼熱症候群等均有一定的療效。
不過，每一個人的狀況都不同，建議至精神科門診與醫師進一步討論。
三、治療前要準備什麼？
- 經顱磁刺激治療前會經過醫師的評估和說明，在每次治療前需要填寫「重複性經顱磁刺激術說明書暨治療同意書」。
- 治療前頭髮應保持清潔不油膩，建議前一天可先洗頭。
- 若頸部以上有金屬植入物（如血管夾、人工電子耳、植入式神經刺激器等）、顱內動脈瘤或腦損傷、曾經有癲癇病史者則不建議接受經顱磁刺激術治療。
四、治療是如何進行的？
- 治療當天由經過訓練的醫師進行操作，請在治療前先上廁所，以避免治療過程中想上廁所。
- 過程都維持清醒，不需要麻醉、不用住院，每次治療僅需約30分鐘。
五、治療後該注意什麼?
經顱磁刺激術是一種安全的治療方式，只有少數人治療後可能出現暫時性頭痛、刺激部位疼痛、頸部疼痛或牙痛外，通常不會有特別不舒服發生，治療後經短暫休息，如果沒有不舒服就可以回家或回到工作崗位。
參考資料
- 李旻珊（2023）．重複性經顱磁刺激術於憂鬱症之應用．台北市醫師公會會刊，67（9），56-58。
- 馬家豪、黃偉烈、廖士程（2023）．重複經顱刺激磁刺激於心身醫學的運用，台灣醫學，27(5)，613-618。https://doi-org.vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.6320/FJM.202309_27(5).0009
- Lanza, G., Fisicaro, F., Cantone, M., Pennisi, M., Cosentino, F. I. I., Lanuzza, B., Tripodi, M., Bella, R., Paulus, W., & Ferri, R. (2023). Repetitive transcranial magnetic stimulation in primary sleep disorders. Sleep Medicine Reviews, 67, 101735. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2022.101735
- Tuinstra, D., Percifield, C., Stilwell, K., Plattner, A., Edwards, E., Sanders, W., & Koval, M. (2022). Treatment of anxiety symptoms in patients receiving rTMS for treatment resistant depression. Psychiatry Research Communications, 2(1), 1-8. https://doi.org/10.1016/j.psycom.2021.100014
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