情緒穩定劑

【本篇學習重點】

情緒穩定劑可幫助病人穩定情緒。
服用鋰鹽、帝拔癲、癲通等藥需定期監測藥物濃度。
服藥後易倦怠、頭暈，應避免從事危險的機械工作。

一、什麼是情緒穩定劑？

情緒穩定劑是一種能夠有效調節大腦神經傳導物質，穩定病人情緒的藥物。

二、什麼時候需要服用情緒穩定劑？

當病人診斷為躁鬱症、情緒障礙、慢性憂鬱症或情感型思覺失調症，經醫師評估後開立符合的情緒穩定藥物使用。

三、常用的情緒穩定劑有哪些？

鋰鹽：Lithium Carbonate (鋰鹽)。
抗癲癇藥物：Valproic acid (帝拔癲)、Carbamazepine (癲通)、Topiramate (妥泰)、Lamatrogine (樂命達)等。
抗精神病藥物：思樂康(Quetiapine)、金菩薩(Olanzapine)及安立復(Aripiprazole )、理思必妥(Risperidone)等。

四、我該注意什麼？

鋰鹽的主要代謝是經由腎臟排出，有腎功能不好或慢性病的人要特別注意。像是年紀大、有糖尿病、高血壓、心臟病、肝硬化或容易脫水的的病人，應加強留意身體狀況，並主動告知醫師，定期監測腎功能及鋰鹽血中濃度，以減少鋰鹽中毒之情況發生。
懷孕期間使用鋰鹽，容易造成胎兒心血管畸形及子宮內生長遲緩；服用帝拔癲、癲通等抗癲癇藥物容易造成胎兒神經系統疾病，當準備懷孕或已懷孕者需告知醫師。
鋰鹽、帝拔癲、癲通及抗精神病藥物，均有促進食慾的效果，會增加體重、脂質代謝異常與糖尿病的風險；應控制高熱量飲食的攝取，並訂定合適的運動計劃，以避免發生血糖、血脂過高、體重過重等問題。
口乾是服用鋰鹽常見的副作用，建議適當的攝取水分，可喝少量水或漱口潤喉、含冰塊、酸梅、喉糖可刺激唾液分泌，減輕口乾不適感覺，應避免大量喝水(超過3000ml)，以避影響藥物在血中濃度。
服用此類藥物類藥可能會讓人想睡、頭暈或看東西模糊等副作用，服藥時最好不要開車或操作機器，避免發生危險。
維持正常生活作息，避免攝取含咖啡因或酒精性飲料，如：茶、咖啡、酒，以免影響代謝，加重藥物之鎮靜作用或是改變藥物血中濃度而影響治療效果。
若因工作或其他因素無法依循醫囑按時服藥，應與醫師討論調整用藥，切勿自行調整藥物。誤食大量藥物時應儘快就醫。

參考資料

林雪香（2024）ㆍValproate（Depakine）藥物血中濃度校正之探討ㆍ彰基藥學學刊，12，6-8。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20211115001-N202406280020-00002
Papiol, S., Schulze, T. G., & Heilbronner, U. (2022). Lithium response in bipolar disorder: Genetics, genomics, and beyond. Neuroscience Letters, 785, 136786. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2022.136786
Rybakowski, J. K. (2023). Mood stabilizers of first and second generation. Brain Sciences, 13(5), 741. https://doi.org/10.3390/brainsci13050741
Strawbridge, R., Kurana, S., Kerr-Gaffney, J., Jauhar, S., Kaufman, K. R., Yalin, N., & Young, A. H. (2022). A systematic review and meta-analysis of treatments for rapid cycling bipolar disorder. Acta Psychiatrica Scandinavica, 146(4), 290–311. https://doi.org/10.1111/acps.13471

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