一、什麼是情緒穩定劑? 
情緒穩定劑能夠有效調節正腎上腺素及血清素等大腦神經傳導物質,穩定病人過度起伏之情緒,適用於治療躁鬱症、情緒障礙、慢性憂鬱症或情感型思覺失調症,也可預防疾病的再發生,若未規則、持續服藥,易導致情緒性精神疾病症狀惡化、疾病復發及功能退化。
 
二、常用的情緒穩定劑:
  1. 鋰鹽(Lithium Carbonate)。
  2. 抗癲癇藥物:帝拔癲(Valproic acid)、癲通(Carbamazepine)、妥泰(Topiramate)、鎮頑癲(Gabapentin)、樂命達(Lamatrogine)等。
  3. 抗精神病藥物:Quetiapine、Olanzapine及Aripiprazole、Risperidone等。
 
三、服用時之注意事項:
  1. 服用鋰鹽、帝拔癲、癲通等藥物需定期至醫院抽血,監控藥物血清濃度,若有腎臟或甲狀腺功能缺損及心血管疾病者,須主動告知醫師。
  2. 懷孕期間使用鋰鹽,容易造成胎兒心血管畸形及子宮內生長遲緩;服用帝拔癲、癲通等抗癲癇藥物容易造成胎兒神經系統疾病,當準備懷孕或已懷孕者需告知醫師。
  3. 鋰鹽的主要代謝是經由腎臟排出,藥物劑量需考量腎臟功能,若為老年人、有多重藥物、腎功能異常需採限鈉飲食,有糖尿病、高血壓、心衰竭、肝硬化及脫水等高危險因子的病人,應加強留意身體狀況,且定期監測腎功能及鋰鹽血中濃度,以減少鋰鹽中毒之情況。
  4. 鋰鹽、帝拔癲、癲通及抗精神病藥物,均有促進食慾的效果,會增加體重、脂質代謝異常與糖尿病的風險;應控制高熱量飲食的攝取,並訂定合適的運動計劃,以避免發生血糖、血脂過高、體重過重等問題。
  5. 口乾是服用鋰鹽常見的副作用,建議適當的攝取水分,可喝少量水或漱口潤喉、含冰塊、酸梅、喉糖可刺激唾液分泌,減輕口乾不適感覺,應避免大量喝水(超過3000ml),以免影響藥物之血中濃度。
  6. 服用藥物可能會產生想睡、頭暈、虛弱、疲倦、視力模糊等副作用,為了安全起見,服藥期間避免開車或從事危險的機械工作。
  7. 應避免攝取含咖啡因或酒精性之飲料,如:茶、咖啡、酒。
  8. 生活作息應規律,若因工作或其他因素無法依循醫囑按時服藥,應與醫師討論調整用藥,切勿自行調整藥物。
  9. 誤食大量藥物時應儘快就醫。
  10. 部分藥物(例如:Aripiprazole、Risperidone)可以長效針劑治療代替,以維持治療效果或減少服藥次數。
 
參考資料
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  4. Mooney, E. V., Hamper, J. G., Willis, R. T., Farinha, T. L., Ricchett, C. A. (2018). Evaluating patient satisfaction with pharmacist-administered long-acting injectable antipsychotics in the community pharmacy, Journal of the American Pharmacists Association, 58(4), S24-S29. https://doi.org/10.1016/j.japh.2018.04.035
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