創傷後壓力症候群之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是創傷後壓力症候群?
創傷後壓力症候群是指直接經歷創傷事件、親眼目睹發生在他人或親密家人身上遭受創傷事件發生後，如：包括經歷戰爭、自然災害、遭受肢體攻擊或性侵害、車禍、或是目睹死亡或遭受虐待等，出現影響日常生活、社交或工作的情緒困擾且持續超過一個月。

二、創傷後壓力症候群有哪些症狀?

有以上症狀不一定是創傷後壓力症候群，若您有上述症狀，請至精神科就醫。

三、創傷後壓力症候群要怎麼治療?

團體治療：經由團體分享創傷經驗，從成員的回饋中獲得心理支持，重新自我統整，並提昇自我價值感。
家庭治療：藉由家人的支持及鼓勵，強化支持系統，教導家屬提供正向及適當的支持，協助病人處理危機。
認知行為治療：透過改變病人對事物的看法，重新學習新的看法、解釋及評價，進而早日讓生活回歸正常。
正念認知治療：透過各種正念練習重新檢視自己的感官經驗（例如吃一顆葡萄乾、凝視一片窗外的風景），訓練我們的大腦能有意識、不加評判去覺察當下的身體感受（身體掃描），刻意保留一些時間來關照自己的情緒、思考、身體感覺（靜坐、瑜珈），藉由日常生活的種種活動（行走、飲食、沐浴），將正念的精神帶進生活當中，經過規律練習以維持身心平衡。
敘事治療：在病人感到安全的環境下，引導其重新描述自己的生命故事，對於創傷壓力事件的想法、感受及行為，給予新的意義，來改善創傷症狀。
藥物治療：依醫囑給予抗焦慮劑及抗憂鬱劑等藥物治療，以改善焦慮及憂鬱等症狀。

四、得到創傷後壓力症候群了，要怎麼照顧自己?

加強自我調適：
1. 尋找周圍可利用的支持資源協助，如：尋找專業人員協助，將自己的感受說出來。
2. 重返工作或學校時慢慢增加工作量，先從較簡單、容易的部份開始，不要一次處理太多事。
3. 培養興趣及養成規律運動的好習慣，例如：運動能幫助消除緊張，達到放鬆。
4. 學習放鬆技巧，如聽音樂、打坐、瑜珈、肌肉放鬆技巧、腹式呼吸等，達到身體與情緒上的放鬆。
5. 安排規劃自己作息時間，養成規律的生活，避免抽菸、酗酒行為。（延伸閱讀：壓力的自我調適）
尋求親友的幫忙：懂得求助是一種生活能力，每個人在自己的生活中都扮演不同的角色，透過相互幫助、分享彼此的生活經驗與資源，學習從不同角度去看待事件，等待危機解決後，人生大道才能繼續往前行。

參考資料

Karimov-Zwienenberg, M., Symphor, W., Peraud, W., & Décamps, G. (2024). Childhood trauma, PTSD/CPTSD and chronic pain: A systematic review. PlOS One, 19(8), e0309332. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0309332
Peters, E., Hardy, A., Dudley, R., Varese, F., Greenwood, K., Steel, C., Emsley, R., Keen, N., Bowe, S., Swan, S., Underwood, R., Longden, E., Byford, S., Potts, L., Heslin, M., Grey, N., Turkington, D., Fowler, D., Kuipers, E., & Morrison, A. (2022). Multisite randomised controlled trial of trauma-focused cognitive behaviour therapy for psychosis to reduce post-traumatic stress symptoms in people with comorbid post-traumatic stress disorder and psychosis, compared to treatment as usual: Study protocol for the STAR (study of trauma and recovery) trial. Trials, 23(1), 429. https://doi.org/10.1186/s13063-022-06215-x
Sartor, Z., Kelley, L., & Ryan, L. (2023). Posttraumatic stress disorder: Evaluation and treatment. American Family Physician, 107(3), 273-281.
Shalev, A., Cho, D., & Marmar, C. R. (2024). Neurobiology and treatment of posttraumatic stress disorder. American Journal of Psychiatry, 181(8), 705-719. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20240536

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