1. 護理指導
  2. 目錄總覽
  3. 精神科
【本篇學習重點】
  1. 三歲以前是治療黃金時期，要儘早治療並持續做復健。
  2. 將學習內容分成小步驟，陪伴反覆練習提升學習效果。
  3. 藥物治療可以改善智能障礙病人的情緒及行為問題。
 
一、什麼是智能障礙？
智能障礙是指在生長發育的過程中，智力明顯比相同年齡的人不好，同時有環境適應困難的問題。因為理解能力、解決問題能力和說話能力不好，且反應較緩慢等，而有學習方面的困難，需要花更多時間才能學會說話、走路、吃飯、穿衣服等活動，又因為自我控制及分辨事情的能力比較差，容易出現問題行為，而對生活、學業、工作造成重大的影響。
 
二、智能障礙有那些症狀？
  1. 輕度智能障礙：智商分數在50-55~70之間，屬於「可教導的」，成績雖不好但仍有學習能力，成年後心智年齡大約在9-12歲之間，經過特殊教育與訓練後，雖然日常生活中較複雜的活動需要協助，但可以部份照顧自己，以及做簡單的技術性工作。
  2. 中度智能障礙：智商分數在35-40~50-55之間，屬於「可訓練的」，雖然會說話但沒辦法和別人正常相處，且較無法自己做決定，成年後心智年齡介於6-9歲之間，可在別人幫忙下做非技術性的工作，例如：在庇護工廠工作。
  3. 重度智能障礙：智商分數在20-25~35-40之間，5歲前就會出現嚴重的動作發展障礙，語言能力不好，多用單字、語詞來說話，沒辦法獨立照顧自己，必須要訓練說話及自我清潔，才能學會完成簡單生活事物，成年後心智年齡約3-6歲，必須依賴別人長期照顧。
  4. 極重度智能障礙：智商分數在20~25以下，5歲前動作與感覺能力非常差，成年後心智年齡小於3歲，沒有能力照顧自己，必須依賴別人長期照顧。
 
三、智能障礙要怎麼治療?
  1. 三歲以前是治療的黃金時期，應該要儘早治療並持續做復健訓練，並依照障礙程度訂定適合的訓練目標及方法，提升語言溝通能力，讓障礙的狀況減輕或消失。
  2. 提供多種類的外在刺激，運用視覺、聽覺和觸覺等方式，利用病人有興趣，或和生活情境相關的道具，例如：娃娃、布偶，模擬生活情境、角色扮演遊戲，教導如何照顧自己以及和別人互動。
  3.  注意力不足過動症和憂鬱症是智能障礙常見的合併症，必要時會配合藥物治療，改善重複行為、憂鬱或生氣情緒、自我傷害等問題。(延伸閱讀：注意力缺損過動症之照護、憂鬱症之照護) 
 
四、我該怎麼照顧智能障礙的病人？
  1. 在日常生活中隨時隨地教導各項生活知識與技能，不斷練習，增加照顧自己的能力。
  2. 教導病人的時候，主要可增加學習時間及練習次數，把學習內容分成簡單、連續的數個小步驟，依照步驟反覆練習來提升學習效果，過程中可簡單口語的詢問病人當下感覺，增加自我察覺的敏銳度。
  3. 老師與家人相互配合，了解病人的個人特質，用適當的回應、正向鼓勵或獎勵的方法教導病人，不作不適當的處罰，才能提高病人的自信心與學習動機，培養好的行為。
  4. 請多利用長期照護的資源與社會福利，減輕家人照顧的負擔，包括：經濟協助、輔具補助、醫療服務、臨時托育、日間照顧、交通服務及就業準備等，詳細資訊可撥打長照專線：1966，(延伸閱讀：出院準備銜接長照2.0服務)，或參考相關網站：
    1. 臺北市政府衛生局長照2.0服務市民版：https://health.gov.taipei/Content_List.aspx?n=0F51CBD09849F642
    2. 臺北市政府社會局身心障礙者服務：https://dosw.gov.taipei/Content_List.aspx?n=319A92B2EE6F1662
    3. 社團法人台北市智障者家長協會：http://www.taomrp.org.tw/
    4. 新北市政府社會局社福單位：https://www.sw.ntpc.gov.tw/home.jsp?id=b9e7bc774ddd8afe
    5. 社團法人新北市智障者家長協會：http://www.smilesun.org.tw/index.aspx
 
參考資料
  1. 林嘉鈴、陳欣蘭（2021）•智能障礙者家屬使用長照資源對其照顧影響之研究•管理資訊計算，10（2），82-91。https://doi.org/10.6285/MIC.202109_10(2).0008
  2. 盧珮琳、劉錫吾（2021）•高職部輕度智能障礙學生社會技巧訓練之研究•中華管理發展評論，10（2），21-35。https://doi.org/10.6631/JCMD.202112_10(2).0002
  3. 蘇慶元（2022）•智能障礙成人之陰影整合與戲劇治療•學生事務與輔導，60（4），76-80。https://doi.org/10.6506/SAGC.202203_60(4).0006
  4. American Psychiatric Association. (2021). What is Intellectual Disability. https://www.psychiatry.org/patients-families/intellectual-disability/what-is-intellectual-disability
  5. Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Facts About Intellectual Disability. https://www.cdc.gov/ncbddd/developmentaldisabilities/facts-about-intellectual-disability.html
  6. Meral, B. F., Wehmeyer, M. L., Palmer, S. B., Ruh, A. B., & Yilmaz, E. (2023). Parenting styles and practices in enhancing self-determination of children with intellectual and developmental disabilities. American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities, 128(4), 282-301. https://doi.org/10.1352/1944-7558-128.4.282
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題：
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    上一篇 下一篇
    位置
    1. 護理指導
    2. 目錄總覽
    3. 精神科
    英文名稱
    Care of Patients with Intellectual Disability
    分類
    自我照護/居家照護類
    0e17ca712506aef5eddbcdfb5d319368.png
    臺北榮民總醫院
    11217臺北市北投區石牌路二段201號 79ae14264f45d6fcfafd3ed3b2d36c61.png
    (02)2871-2121
    人工預約掛號電話：02-28712151
    語音預約掛號電話：02-28732151
    提醒您
    • 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
    • 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
    臺北榮民總醫院護理部　著作權所有