【本篇學習重點】

  1. 醫院團隊可協助住院病人評估及轉介長照2.0服務。
  2. 病人預計返家照顧且其符合申請條件,即可提出申請。
  3. 長照2.0服務項目包含照顧、喘息、專業、接送、輔具等。


一、什麼是出院準備銜接長照
2.0服務?

  1. 部分病人因意外或疾病預後導致日常生活能力受損,出院返家後需要立即有人協助日常生活,醫院以住院病人為中心組成跨專業服務團隊,執行長照需求評估及轉介,讓返家後能得到妥善、完整且不間斷的照顧,以減輕照顧者負荷。
  2. 需要這項服務者,可以在住院期間預先提出申請,由出院準備服務團隊於出院前進行病人身體、經濟、心理或情緒照護相關的需求評估及轉介服務。


二、甚麼時候需要出院準備銜接長照2.0服務?
若病人出院後不是到其他機構照護(例如:安養中心、護理之家等),而是預計帶回家裡照顧,只要符合下列任何一項條件,就可以申請這項服務:

  1. 65歲以上失去生活自理能力的老人(例如需要其他人協助吃飯、洗澡、上廁所、穿脫衣物、移位走動等)。
  2. 失去生活自理能力的身心障礙者。
  3. 55歲以上失去生活自理能力的原住民。
  4. 50歲以上失智症者。

三、我該注意些什麼?
  1. 可以在住院期間提出申請,由病房護理師轉介個案管理師進行評估。
  2. 如果沒有住院,請撥打1966長照專線進行申請。〈最新訊息請參閱衛生福利部的長照專區〉。

四、長照2.0服務的內容有哪些?
  1. 照顧服務:包含居家服務、日間照顧及家庭托顧等,但是如果已經有請外籍或看護協助照顧,就無法使用這項服務。
    1. 居家服務:經過訓練的照顧服務員定時到家中協助照顧,包含洗澡、洗頭、餵食或灌食、準備餐點、陪同外出、陪同就醫…等,但不是提供24小時的照顧服務。
    2. 日間照顧:白天暫時讓病人到日間照顧中心接受專業人員的照顧,晚上再接回家中由家人照顧。
    3. 家庭托顧:如同將幼兒送到褓姆的家裡照顧,讓病人短暫時間到照顧服務員的家中,接受日常生活照顧。
  2. 喘息服務:為減輕主要照顧者的身體和心理的壓力,並得到必要的休息與支持,分為居家喘息及機構喘息兩種方式。
    1. 居家喘息服務:向服務單位預約時間,安排經過訓練的照顧服務員到家中協助病人,内容例如:洗澡、洗頭、更換衣服、口腔清潔、進食、吃藥、翻身、拍背、簡單的肢體關節活動、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具等。
    2. 機構喘息服務:讓病人短期的到護理之家或安養護機構居住(需跟長期照顧管理中心簽立特約),由機構人員提供全天候照顧。
  3. 專業服務:由專業人員至您的家中,指導居家復能、營養照護、吞嚥訓練及臥床照護技巧、居家護理指導與諮詢等。
  4. 輔具服務:提供日常生活輔助工具補助,包含拐杖、助行器、輪椅、便盆椅、沐浴椅、電動床、氣墊床、輪椅座墊、移位腰帶、移位滑墊、爬梯機…等輔具,這一項服務經過評估後,會依據病人的狀況及需求,確認可以申請的補助項目。
  5. 居家無障礙環境改善服務:由專業人員到家中,評估居家環境並提供居家無障礙設施改善建議。
  6. 交通接送服務:協助病人到醫院回診或復健的交通接送,不包含揹扶上下樓的服務。


參考資料

  1. 衛生福利部(2016).長期照顧十年計畫 2.0(106~115年)。https://www.mohw.gov.tw/dl-46355-2d5102fb-23c8-49c8-9462-c4bfeb376d92.html
  2. 衛生福利部(2024,1月9日).出院準備銜接長照服務。https://1966.gov.tw/LTC/cp-6458-69942-207.html
  3. 衛生福利部(2023,6月27日).112-114年度「出院準備銜接長照服務計畫」申請作業須知。https://www.mohw.gov.tw/dl-77961-251f5440-eeda-4803-943c-6f895e2197c7.html
  4. 衛生福利部中央健康保險署(2020,7月22日).出院準備及追蹤管理費作業規範(第三版更新)。https://www.google.com/url?client=internal-element-cse&cx=015315884041405855827:ixioug6-75o&q=https://www.nhi.gov.tw/ch/dl-42458-5d87fc643a974b4286744df72300fce5-1.pdf&sa=U&ved=2ahUKEwic0v-mjpSFAxVO4DQHHaM1BhEQFnoECAcQAQ&usg=AOvVaw1O1hyhPsE1yZJcgz8mGxuy
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    Discharge Planning Services Connect With Long-Term Care Plan 2.0
    分類
    健康促進/保健類