【本篇學習重點】
  1. 規律服藥治療可以改善注意力缺損過動的症狀。
  2. 行為治療及運動,可以幫助改善情緒及問題行為。
  3. 和孩子溝通時講話速度要慢,每次交代一兩件事就好。
  4. 多注意「好的行為」,可以提高孩子的自信心。
 
一、什麼是注意力缺損過動症?
俗稱「過動兒」,是一種發生在孩童時期的大腦疾病,常常會出現脫序行為及學習困難等問題,這種狀況可能持續到成年,所以容易影響學校及家庭生活,進而出現偏差行為、情緒障礙或藥物濫用等問題,影響個人的身心健康。
 
二、注意力缺損過動症有那些症狀?
  1. 注意力不集中:上課時注意力不集中,容易受外在的事物影響而分心,容易粗心犯錯,常健忘會遺失筆、書本等日常物品,也沒有辦法遵照指示及完成學校功課,常常顯得沒有耐心、逃避或不願意做需要一直集中精神的事情。
  2. 活動量過多:沒有辦法安靜的玩遊戲,身體像馬達一樣不停的動,課堂中常常離開坐位、坐不住,手腳常常不停的動來動去或是扭動身體,許多不該亂動的場合,會忍不住站起來走動或跑出去。
  3. 行為衝動:常常打斷或干擾別人的談話或活動、還沒聽完問題就回答、想做什麼就做什麼,不管會不會有危險。
若有上述症狀,不一定就是注意力缺損過動症,仍須經由專業的心理與發展評估,建議至青少年精神科門診就醫診治。
 
三、注意力缺損過動症要怎麼治療?
  1. 藥物治療:Ritalin (利他能)和Concerta (專思達)是最常見的治療藥物,藥物對多數病人有明顯的治療效果,能有效控制注意力及過動、衝動行為,所以要養成規律服藥的習慣。常見用藥副作用包括:食慾不振、噁心、頭暈、頭痛及失眠。若相關症狀令孩子感到不適,請於門診時與醫師討論,以利評估並調整用藥。
  2. 行為治療:當孩子有好的行為表現時可以給予獎勵,用來增加好行為出現次數,並且提升注意力及衝動的控制能力,進一步減少問題行為的發生。
  3. 運動:體能活動可以提高專注力、學習效能及調節情緒,進而減少過動與衝動,團體運動也可以幫助增進孩子的社交行為。
  4. 遊戲治療:藉由明確及結構性的遊戲規則,再搭配遊戲勝負的加強效果,孩子可以在遊戲中反覆練習所學的社交技巧,表現適當的行為,逐步改善孩子的人際、情緒、行為或生活等適應困擾問題,增加自信心及問題解決的能力。
 
四、我該怎麼照顧注意力缺損過動症病人?
  1. 維持良好的親子關係,瞭解孩子粗魯、好動、不專心是生病了,並不是不聽話或故意調皮搗蛋,也不是不肯學好,更不是父母管教不當、過度溺愛縱容,因此不要過度苛責孩子的行為、怪罪自己或配偶的管教方式。
  2. 父母的情緒對孩子有深遠影響,過度的失望或負面語言往往會加深衝突。在處理孩子問題時,首要任務是保持冷靜,以溫和的態度傾聽並了解他們的真實感受。若發覺雙方情緒激動,建議先暫時適度抽離、給彼此冷靜的空間,待心情平復後再引導孩子共同尋找解決問題的方法。
  3. 與孩子溝通時,請盡量心平氣和並放慢說話速度,確保訊息傳達清晰。針對容易分心的孩子,指令應採取「少量、簡單」原則,一次僅吩咐一兩件事,並透過適度的重複提醒,幫助孩子在不感到壓力的情况下完成任務,減少因遺忘或分心而產生的挫折感。
  4. 建立規律的生活作息、充足睡眠,可以幫助維持專注力及行為控制,在學習方面,因孩子注意力持續時間短,所以也可以協助孩子規劃時間分段學習。
  5. 多注意孩子「好的行為」,例如:熱心、更專心、靈活,安排機會讓孩子表現,並適當給予讚美及獎勵,可以提高孩子的自信心,也能強化孩子好的行為。
  6. 家長與老師可以互相討論適合的教養共識,持續以一致性、有效的教養方式,協助孩子提升自我控制能力。
 
參考資料
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  5. Abdelnour, E., Jansen, M. O., & Gold, J. A. (2022). ADHD diagnostic trends: Increased recognition or overdiagnosis?. Missouri Medicine, 119(5), 467–473. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9616454/
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