注意力缺損過動症之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是注意力缺損過動症？
俗稱「過動兒」，是一種發生在孩童時期的大腦疾病，常常會出現行為混亂及學習困難等問題，這種狀況可能持續到成年，所以容易影響學校及家庭生活，進而出現偏差行為、情緒障礙或藥物濫用等問題，影響個人的身心健康。

二、注意力缺損過動症有那些症狀？

注意力不集中：上課時注意力不集中，容易受外在的事物影響而分心，容易粗心犯錯，常健忘會遺失筆、書本等日常物品，也沒有辦法遵照指示及完成學校功課，常常顯得沒有耐心、逃避或不願意做需要一直集中精神的事情。
活動量過多：沒有辦法安靜的玩遊戲，身體像馬達一樣不停的動，課堂中常常離開坐位、坐不住，手腳常常不停的動來動去或是扭動身體，許多不該亂動的場合，會忍不住站起來走動或跑出去。
行為衝動：常常打斷或干擾別人的談話或活動、還沒聽完問題就回答、想做什麼就做什麼，不管會不會有危險。

若有上述症狀，不一定就是注意力缺損過動症，仍須經由專業的心理與發展評估，建議至青少年精神科門診就醫診治。

三、注意力缺損過動症要怎麼治療？

藥物治療：Ritalin(利他能)和Concerta(專思達)是常見的治療藥物，藥物對多數病人有明顯的治療效果，所以要養成規律服藥的習慣，如果擔心藥物副作用，常見副作用有胃口不佳、噁心、頭暈、頭痛、失眠等，如果藥物副作用引起不適，可於門診時和醫師討論。
行為治療：當孩子有好的行為表現時可以給予獎勵，用來增加好行為出現次數，並且提升注意力及衝動的控制能力，進一步減少問題行為的發生。
感覺統合治療：「感覺統合」是由大腦接收由環境而來的感覺訊息，並且做出反應與修正，經由一次又一次的刺激，最後做出適當的反應。「感覺統合治療」是提供豐富多樣式的活動，讓大腦產生感覺經驗並做出反應，可增進病人的動作協調能力、促進語言發展及改善過動的現象。
運動：體能活動可以提高專注力、學習效能及調節情緒，進而減少過動與衝動，團體運動也可以幫助增進孩子的社交行為。
遊戲治療：藉由明確及結構性的遊戲規則，再搭配遊戲勝負的加強效果，孩子可以在遊戲中反覆練習所學的社交技巧，表現適當的行為，逐步改善孩子的人際、情緒、行為或生活等適應困擾問題，增加自信心及問題解決的能力。

四、我該怎麼照顧注意力缺損過動症病人?

維持良好的親子關係，瞭解孩子粗魯、好動、不專心是生病了，並不是不聽話或故意調皮搗蛋，也不是不肯學好，更不是父母管教不當、過度溺愛縱容，因此不要過度苛責孩子的行為、怪罪自己或配偶的管教方式。
適當調整與孩子的相處方式，如果父母表現失望或負面的情緒，在無形中對孩子會有不良的影響，而且也會產生更多的衝突，必要時可以暫時與孩子分開，避免雙方在情緒激動時產生衝突。
處理孩子的問題時應保持冷靜，用溫和的態度了解孩子的想法與感受，協助孩子找到解決問題的方法。
和孩子溝通的時候，盡量心平氣和、放慢講話速度，給予簡單的指令，一次只吩咐一兩件事，適當的重複提醒，以免孩子分心忘記。
多注意孩子「好的行為」，例如：熱心、更專心、靈活，安排機會讓孩子表現並適當給予讚美及獎勵，可以提高孩子的自信心，也能強化孩子好的行為。
家長與老師可以互相討論適合的教養共識，持續以一致性、有效的教養方式，協助孩子提升自我控制能力。

參考資料

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