【本篇學習重點】
- 酒癮病人在停止喝酒6至12小時可能出現戒斷症狀。
- 常見的治療有藥物治療及心理治療。
- 照護以恢復正常作息、均衡飲食及減輕壓力為主。
一、什麼是酒癮?
酒癮是一種心理對酒精強烈渴求，想馬上喝到酒的需求，如果開始喝酒就沒辦法克制或停止，停酒後可能出現噁心、嘔吐，冒冷汗，顫抖及焦慮等不舒服，或是自己覺得酒量愈來愈好，必須愈喝愈多才會有感覺，最後成為酗酒。
二、酒癮戒斷有哪些症狀?
通常在停止或減少喝酒的6至12小時內後出現焦慮、手抖、情緒激動不安、失眠、心跳加速、血壓上升、冒冷汗及腸胃不適、視幻覺(看到昆蟲、人影等)、聽幻覺(聽到不存在的聲音)、抽搐(身體肌肉突然快速、反覆不自主的抖動)等戒斷症狀，大約持續3~10天，嚴重時症狀可持續10~14天，依時間順序，可能會出現下述症狀：
二、酒癮戒斷有哪些症狀?
通常在停止或減少喝酒的6至12小時內後出現焦慮、手抖、情緒激動不安、失眠、心跳加速、血壓上升、冒冷汗及腸胃不適、視幻覺(看到昆蟲、人影等)、聽幻覺(聽到不存在的聲音)、抽搐(身體肌肉突然快速、反覆不自主的抖動)等戒斷症狀，大約持續3~10天，嚴重時症狀可持續10~14天，依時間順序，可能會出現下述症狀：
- 戒斷性抽搐：約有10%酒癮病人在戒斷期出現抽搐情形。
- 酒精性幻覺症：長期喝酒後出現視幻覺、聽幻覺、觸幻覺及妄想等症狀。
- 酒精性戒斷譫妄：出現意識不清、以視幻覺為主的知覺障礙及妄想所造成的干擾行為。
有上述症狀不一定是酒癮戒斷，若您已有上述症狀，請至精神科門診求治。
三、酒癮要怎麼治療?
- 藥物治療：急性期的酒精解毒治療，以苯二氮平類(benzodiazepines, BZDs)為主，合併補充維他命B1等來減輕戒斷症狀。維持治療在降低病人的成癮行為，可使用阿坎酸(Acamprosate)和拿淬松(Naltrexone)、戒酒發泡錠(Disulfiram)減少對酒精的渴求，增加戒酒成功比率。
- 心理治療：提供行為改變策略，視需要配合家族治療，另外，團體治療的積極輔助，例如「戒酒匿名團體」（有酒癮的人不需要用真實姓名參加團體，分享各自的經歷、力量和希望，互相幫助戒酒，重新過正常的生活）等來推動戒酒。
四、得到酒癮了，要怎麼照顧自己?
- 鼓勵從事適合的工作，避免過多的工作壓力，減少造成再次飲酒。
- 恢復正常的生活作息，改變飲食、睡眠習慣和生活方式，且培養適當的運動習慣。
- 戒酒期間在飲食上應均衡飲食，維持充足的水分，多吃含維生素和蛋白質的食物，尤其是含豐富維他命B1和葉酸食物，如：糙米、麥麩、綠色蔬菜、肝臟、酵母及瘦肉等。
- 使用可被接受的方式宣洩情緒，如：肌肉放鬆技巧、聽音樂、看書及運動等。
- 利用手機每天寫下戒酒日記。
- 與家人保持良好互動，家人的鼓勵與陪伴，對於戒酒者的人是維持戒酒狀態一大助力。
- 在戒酒期間應遠離飲酒環境，適時向戒酒機構尋求協助，藉由戒酒匿名團體、行為改變策略、正念減壓、家族治療等方式學習壓力因應技巧，達成戒酒目的。
參考資料
- 何秉祺、呂岳謙（2022）．酒精與健康危害．家庭醫學與基層醫療， 37(5)，156-163。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20090727001-202205-202205300010-202205300010-156-163
- 張玉君（2022）．酒精使用疾患的臨床評估與照護．精神衛生護理雜誌，18(2)，7-14。https://doi.org/10.6847/TJPMHN.202312_18(2).02
- 陳冠樺（2022）．酒精成癮者維持戒癮之影響因子研究．藥物濫用防治， 7(1)，27-53。 https://doi.org/10.6645/JSAR.202206_7(1).2
- Day, E., & Daly, C. (2022). Clinical management of the alcohol withdrawal syndrome. Addiction, 117(3), 804–814. https://doi.org/10.1111/add.15647
- Kohen, C. B., & Conlin, W. E. (2022). Ethical considerations for psychotherapists participating in alcoholics anonymous. Practice Innovations, 7(1), 40-52. https://doi.org/10.1037/pri0000168
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