【本篇學習重點】
- 酒癮病人在停止喝酒後6至12小時可能會出戒斷症狀。
- 常見的治療有藥物治療及心理治療。
- 照護以恢復正常作息、均衡飲食及減輕壓力為主。
一、什麼是酒癮？
酒癮是一種心理對酒精強烈渴求，想馬上喝到酒的需求，如果開始喝酒就沒辦法克制或停止，停酒後可能出現噁心，冒汗，顫抖及焦慮等不舒服，或是自己覺得酒量愈來愈好，必須愈喝愈多才會有感覺，最後成為酗酒。
二、為什麼我需要了解酒癮病人的照護?
因為過量飲用酒精會影響工作、學業或家庭角色的責任，甚至出現心理及生理上的依賴，長期下來，常造成多種慢性疾病、家庭不和及酒後吵架及打架等社會問題，使得自己及家人的生活品質深受影響。
三、常見的症狀有哪些？
通常在停止或減少喝酒的6至12小時內後出現焦慮不安、手抖、易怒、失眠、心跳加速、血壓上升、冒冷汗及腸胃不適戒斷症狀，大約持續5~7天，嚴重時症狀可持續10~14天。依時間順序，可能會出現下述症狀：
通常在停止或減少喝酒的6至12小時內後出現焦慮不安、手抖、易怒、失眠、心跳加速、血壓上升、冒冷汗及腸胃不適戒斷症狀，大約持續5~7天，嚴重時症狀可持續10~14天。依時間順序，可能會出現下述症狀：
- 戒斷性抽搐：約有10%酒癮病人在戒斷期出現抽搐情形。
- 酒精性幻覺症：長期喝酒後出現視幻覺、聽幻覺、觸幻覺及妄想等症狀。
- 酒精性戒斷譫妄：出現意識不清、以視幻覺為主的知覺障礙及妄想所造成的干擾行為。
四、常見的治療方式有哪些？
- 藥物治療：急性期的酒精解毒治療，以苯二氮平類(benzodiazepines, BZDs)為主，合併補充維他命B1等來減輕戒斷症狀。維持治療在降低病人的成癮行為，可使用阿坎酸(Acamprosate)和拿淬松(Naltrexone)減少對酒精的渴求，增加戒酒成功比率。
- 心理治療：提供行為治療，視需要配合婚姻治療及家族治療，另外，社會團體的積極輔助，例如「酒精匿名團體」（有酒癮的人不需要用真實姓名參加團體，分享各自的經歷、力量和希望，互相幫助戒酒，重新過正常的生活）等來推動戒酒。
五、照護原則：
- 鼓勵從事適合的工作，避免過多的工作壓力，減少造成再次飲酒。
- 恢復正常的生活作息，改變飲食、睡眠習慣和生活方式，且培養適當的運動習慣。
- 戒酒期間在飲食上應均衡飲食，維持充足的水分，多吃含維生素和蛋白質的食物，尤其是含豐富維他命B1和葉酸食物，如：糙米、麥麩、綠色蔬菜、肝臟、酵母及瘦肉等。
- 使用可被接受的方式宣洩情緒，如：肌肉放鬆技巧、聽音樂、看書及運動等。
- 運用日記登記每日飲酒量，若發現超過平時的量，宜立即減低飲酒量。
- 適時向親友或戒酒機構尋求協助，藉由酒精匿名團體、認知治療、正念減壓、動機療法等方式學習壓力因應技巧，達成戒酒目的。
- 若出現顫抖、坐立不安、噁心、盜汗等酒精戒斷症狀時，請立即就醫並依醫師指示返診追蹤。
參考資料
- 李若琦、楊凱鈞(2020)．臺灣酒癮藥物治療之發展趨勢． 臨床醫學月刊， 85(4)，202-205。 https://doi.org/10.6666/ClinMed.202004_85(4).0036
- Braun, B., Weinland, C., Kornhuber, J., Lenz, B., (2018). Religiosity, guilt, altruism and forgiveness in alcohol dependence: Results of a cross-sectional and prospective cohorty study. Alcohol and Alcoholism, 53(4), 426-434. https://doi.org/10.1093/alcalc/agy026
- Haeny, A. M., Littlefield, A. K., Wood, P. K., Sher, K. J. (2018). Method effects of the relation between family history of alcoholism and parent report of offspring impulsive behavior. Addictive Behaviors, 87, 251-259. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.07.022
- Kohen, C. B., & Conlin, W. E. (2022). Ethical considerations for psychotherapists participating in Alcoholics Anonymous. Practice Innovations, 7(1), 40-52. https://doi.org/10.1037/pri0000168
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