【本篇學習重點】
- 發生暴力之前病人可能會先出現焦慮的情緒。
- 可以先帶病人到安靜的環境休息。
- 用溫和的語氣安撫病人情緒。
- 和病人保持距離，避免正面衝突。
- 沒辦法控制時可以打電話請「110」或「119」協助。
一、為什麼需要預防暴力行為？
個人因為某些原因失去理性，處在極度憤怒的情緒狀態，為了發洩情緒或滿足自己的需求，出現有意傷害他人(包括身體的傷害與語言的傷害)或破壞物品的行為，同時也使得他人受到不同程度的傷害。
個人因為某些原因失去理性，處在極度憤怒的情緒狀態，為了發洩情緒或滿足自己的需求，出現有意傷害他人(包括身體的傷害與語言的傷害)或破壞物品的行為，同時也使得他人受到不同程度的傷害。
二、發生暴力行為之前可能會有哪些徵兆？
- 情緒表現：焦慮、表情緊張、臉部脹紅、表情兇狠、瞪人、罵人、不聽話、抱怨、挑釁、好辯等。
- 行為表現：來回踱步、全身僵硬、握拳、搓手、大聲說話、吼叫、大力關門、敲打東西、拿攻擊武器等。
三、如何預防暴力行為發生？
- 提供一個安靜、舒服、沒有壓迫感的空間，幫助病人冷靜下來。
- 安撫病人的空間最好有兩個出口，並打開房門，以利緊急狀況可以脫身。
- 盡量由同一人與病人說話，避免太多的聲音帶給病人壓力。
- 以溫和的語氣詢問：「什麼事讓您這麼生氣?」，鼓勵說出心中想法和需要，並站在病人的立場，體會病人的想法與感受。
- 用溫和堅定的語氣並放慢講話速度告訴病人，我們感受到的語言暴力，及如果沒辦法停止將可能發生的後果，若病人減少言語暴力，則給予正向讚美。
- 給予病人正向的鼓勵和心理或實質上的協助，清楚而誠實地回答病人提出的問題，不要責罵或指責，不糊弄病人的需求與問題焦點。
- 協助病人依照醫生的指示服用情緒穩定藥物，以緩和焦慮、緊張的情緒。
四、暴力行為發生時的處理方法？
- 移除現場可能讓他人受傷的危險物品，如：木頭椅子、玻璃杯子、刀子等。
- 與病人保持至少一公尺長的距離，看著病人的眼睛說話，雙手放在病人可以看見的地方，但不要交叉於胸前或插腰。
- 當病人身上有武器時，用溫和堅定的語氣勸說病人放下危險物品，如果病人不合作，可以利用床單或外套來保護安全，降低可能造成的傷害。
- 在醫院出現暴力行為時，為保護病人及其他人員的安全，醫護人員會適時、適當執行必要的保護性約束或隔離措施。
- 如果在家裡出現暴力行為沒辦法控制時，需要尋找更多人來幫忙，可打電話請「110」或「119」協助處理。
五、照顧者的調適
家屬在面對病人反覆的言語或暴力行為時可能會覺得無力、無助、壓力很大，若感到身心俱疲、快要崩潰的時候，建議家屬可以到精神科門診就醫，尋求專業人員幫助，降低照顧病人的壓力。
家屬在面對病人反覆的言語或暴力行為時可能會覺得無力、無助、壓力很大，若感到身心俱疲、快要崩潰的時候，建議家屬可以到精神科門診就醫，尋求專業人員幫助，降低照顧病人的壓力。
參考資料
- 張豐圃（2017）‧急診職場暴力的處理與預防‧中華職業醫學雜誌，24（2），103-113。
- Nagpal, N. (2017). Incidents of violence against doctors in India: Can these be prevented? The National Medical Journal of India, 30(2), 97-100.
- Najafi, F., Fallahi‐Khoshknab, M., Ahmadi, F., Dalvandi, A., & Rahgozar, M. (2018). Antecedents and consequences of workplace violence against nurses: A qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 27(1-2), e116-e128. https://doi.org/10.1111/jocn.13884
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