【本篇學習重點】
- 分辨病人發生暴力之前可能會先出現的情緒與行為。
- 保持冷靜，用溫和的語氣安撫病人情緒。
- 和病人保持距離，避免正面衝突。
- 沒辦法控制時可打電話「110」或「119」請求協助。
一、什麼是暴力行為？
個人因為某些原因失去理性，情緒處在極度憤怒的狀態，為了發洩情緒或滿足自己的需求，出現有意傷害他人(包括身體的傷害與語言的傷害)或破壞物品的行為，同時也使得他人受到不同程度的傷害。
二、我該注意什麼？
- 辨識暴力行為預警之徵兆，在衝突發生前，病人常會出現以下徵兆，需提高警覺：
- 面部表情與態度：臉部漲紅、眼神瞪視、表情焦慮緊張；表現出敵視、不友善或不配合的態度。
- 言語與聲音：不斷抱怨、言語挑釁、強詞奪理、說話大聲、吼叫或口出惡言。
- 肢體與行為：來回踱步（焦躁不安）、全身肌肉緊繃、握拳、搓手、用力甩門、敲打物品或意圖拿取攻擊武器。
- 面對衝突時，請保持冷靜與耐心，並嘗試以下步驟勸撫病人：
- 營造冷靜空間：將病人帶離吵雜環境，安排至安靜、無壓迫感的地方。
- 統一溝通對象：盡量由同一位人員與病人對話，減少環境刺激。
- 傾聽與同理：以溫和語氣詢問生氣的原因：「什麼事讓您這麼生氣?」，鼓勵病人說出想法，站在他的立場，讓他感覺被理解。
- 說明與設限：緩慢地告訴病人，他的行為已造成威脅，說明若不停止可能產生的後果，當病人情緒緩和時，則給予正向的肯定。
- 支持與誠信：給予病人正向的鼓勵和心理或實質上的協助，對於病人的提問，應誠實回答，不責罵、不敷衍。
- 藥物輔助：協助病人依照醫生的指示服用情緒穩定藥物，以緩和焦慮、緊張的情緒。
- 發生暴力時該怎麼辦？
- 移除現場的危險物品，如：木頭椅子、玻璃杯子、刀子等。
- 站在出口處與病人談話，並保持至少二個手臂的距離，看著病人的眼睛說話，雙手放在病人可以看見的地方，但不要交叉於胸前或插腰。
- 當病人身上有武器時，用溫和堅定的語氣勸說病人放下武器，如果病人不合作，可以利用床單或外套來保護工作人員的安全，降低可能造成的傷害。
- 在醫院出現暴力行為時，為保護病人及其他人員的安全，醫護人員會適時、適當執行必要的保護性約束或隔離措施。
- 先離開衝突現場、保護好自己，及時尋求身邊可協助的親屬或朋友協助，進而將危險降到最低。
- 如果在家裡出現暴力行為沒辦法控制時，應冷靜應對並立即尋找更多人來幫忙，可打電話「110」或「119」請警消單位協助處理。
三、照顧者的調適：
家屬在面對病人反覆的言語或暴力行為時可能會覺得無力、無助、壓力很大，若感到身心俱疲、快要崩潰的時候，建議家屬可以到精神科門診就醫，尋求專業人員幫助，降低照顧病人的壓力。
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