【本篇學習重點】
- 紅血球或血紅素數值降到正常值以下，就稱做貧血。
- 頭暈、臉色蒼白、虛弱、心悸等皆是貧血的症狀。
- 改善貧血症狀、控制原因以及預防合併症是治療的目標。
- 應採均衡飲食，選擇有助於造血之食物。
- 諮詢醫師，找出貧血發生的原因，以對症下藥。
一、什麼是貧血？
當血液中的紅血球數目減少或血紅素降低到正常值以下，就稱做貧血。一般情況下，男性血色素低於14g/dl、女性低於12g/dl，即表示有貧血（正常值男性是14~18g/dl；女性是12~16g/dl）。
二、常見的症狀有哪些？
一般症狀包含有 : 頭暈、頭痛、疲倦、虛弱、昏昏欲睡、注意力不集中、肌肉無力、眼結膜、指甲床與臉色蒼白、毛髮脫落、舌面光滑等，嚴重者有心悸、心跳加速、呼吸困難、嗜睡、意識不清、低血壓、休克(低灌流引發器官功能異常)等。
若有上述相關症狀時，請至血液腫瘤科門診做進一步診治。
當血液中的紅血球數目減少或血紅素降低到正常值以下，就稱做貧血。一般情況下，男性血色素低於14g/dl、女性低於12g/dl，即表示有貧血（正常值男性是14~18g/dl；女性是12~16g/dl）。
二、常見的症狀有哪些？
一般症狀包含有 : 頭暈、頭痛、疲倦、虛弱、昏昏欲睡、注意力不集中、肌肉無力、眼結膜、指甲床與臉色蒼白、毛髮脫落、舌面光滑等，嚴重者有心悸、心跳加速、呼吸困難、嗜睡、意識不清、低血壓、休克(低灌流引發器官功能異常)等。
若有上述相關症狀時，請至血液腫瘤科門診做進一步診治。
三、常見的治療方式有哪些？
引起貧血的原因大致可分為二種 : 一為紅血球製造減少，如 : 缺鐵性貧血、海洋性貧血、惡性貧血、再生不良性貧血、血液癌症等；一為紅血球破壞增加，如 : 溶血性貧血、失血性貧血等。
貧血的治療的目標包括：控制引起貧血的原因、改善貧血症狀以及預防貧血合併症的發生。
引起貧血的原因大致可分為二種 : 一為紅血球製造減少，如 : 缺鐵性貧血、海洋性貧血、惡性貧血、再生不良性貧血、血液癌症等；一為紅血球破壞增加，如 : 溶血性貧血、失血性貧血等。
貧血的治療的目標包括：控制引起貧血的原因、改善貧血症狀以及預防貧血合併症的發生。
- 缺鐵性貧血 : 顧名思義，就是缺乏鐵質引起的貧血。鐵質不足時，身體就無法產生足夠的血紅素來攜帶氧氣，因而產生呼吸急促以及容易感到疲倦。一般來說，您可以透過補充鐵質來改善缺鐵性貧血，經醫師評估後，可由口服、肌肉或靜脈注射方式來補充鐵劑，鼓勵食用含高鐵質的食物。
- 海洋性貧血 : 又稱地中海貧血，為一種自體隱性遺傳性疾病，於產前檢查中可發現，通常依疾病嚴重度決定後續相關醫療處置，輕者改變生活習慣即可，中重度者可能需要輸血、甚至接受骨髓移植等治療。
- 惡性貧血 : 主要是缺乏維他命B12和葉酸所引起的貧血，可透過均衡飲食、注射維生素B12或口服B12、葉酸來改善。
- 再生再生不良性貧血 : 為骨髓內造血細胞異常，使骨髓無法製造足量的血液細胞，依疾病嚴重程度與醫師討論後續治療方向。
- 溶血性貧血 : 可能是先天(如:紅血球異常)或後天(如:藥物、感染等)原因所導致，應去除導因 避免可能引起溶血的食物或藥物，如：蠶豆及其相關製品、磺胺類藥物、避免使用樟腦丸等。
- 失血性貧血 : 又分急性(如:外傷導致大量失血)和慢性(如:腸胃道潰瘍、出血等)，針對出血原因進行止血，失血過多時須以輸血方式補充。
四、照護原則：
- 均衡飲食，選擇有助於造血的食物，如：富含蛋白質(如:奶、蛋、魚、肉、豆)、高鐵(如:紅肉、全穀類、蛋黃、深色蔬菜、葡萄乾等)、高熱量、葉酸(如:綠色蔬菜、莢豆類、動物性蛋白質)、維生素C或維生素B12(如:肝、魚、家禽、蛋類)含量豐富的食物。
- 充足的休息、養成規律的排便習慣，維持良好個人衛生習慣避免感染。
- 避免快速變換動作，預防頭暈及跌倒之發生。
- 找出貧血發生的原因，如：食物含鐵量不足、出血、惡性疾病等，以對症下藥。
- 遵照醫師指示服用藥物，如：鐵劑、葉酸、維生素B12等，並定時返診追蹤。
參考資料
- 呂桂枝、王珮珩、段奇維（2021）•一位成年期初診斷再生不良性貧血病人之護理經驗•長庚護理，32(4)，128-138。https://doi.org/10.6386/CGN.202112_32(4).0012
- 李文欽、田志宏、許莉美（2019）•慢性腎臟病與缺鐵性貧血•腎臟與透析，31(4)，167-170。https://doi.org/10.6340/KD.201912_31(4).0002
- 陳杰、陳明賢（2019）‧門診常見的貧血‧家庭醫學與基層醫療，34(6)，175-178。
- Htut, T. W., Thein, K. Z., & Oo, T. H. (2021). Pernicious anemia: Pathophysiology and diagnostic difficulties. Journal of Evidence‐Based Medicine, 14(2), 161-169. https://doi.org/10.1111/jebm.12435
- Newhall, D. A., Oliver, R., Lugthart, S. (2020). Anaemia: A disease or symptom. The Netherlands Journal of Medicine, 78(3), 104-110.
- Razzaghdoust, A., Mofid, B., & Peyghambarlou, P. (2020). Predictors of chemotherapy-induced severe anemia in cancer patients receiving chemotherapy. Supportive Care in Cancer, 28(1), 155–161. https://doi.org/10.1007/s00520-019-04780-7
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