【本篇學習重點】

  1. 腹痛是什麼,會有哪些症狀?
  2. 如果我有腹痛,該怎麼照顧我自己?
  3. 當腹痛合併有那些症狀時,需要立即就醫?
 
一、什麼是腹痛?
腹痛是指發生在肚子的疼痛,腹部有很多器官,造成腹痛的原因也很多,以下將腹部分為四個部分(圖一),簡單說明常見引起腹痛的原因:
  1. 左上腹:可能是胃的左端、脾臟等的問題。
  2. 右上腹:可能是肝、膽、十二指腸的問題,例如:膽囊炎、十二指腸發炎。
  3. 左下腹:可能是乙狀結腸、腎臟或是婦科的問題,例如:憩室炎、便秘等。
  4. 右下腹:可能是盲腸、腎臟或是婦科的問題,例如:盲腸炎、腎結石等。
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圖一 腹痛位置可能相關疾病
 
二、常見的症狀有哪些?
腹痛不一定在固定的位置,大部分的腹痛是腸胃方面的問題引起,例如:腸胃炎、便秘或胃腸脹氣等小問題引起,引起腹痛的原因,需要醫師評估及安排合適的檢查,如果有腹痛的症狀,請到醫院就醫。(預約掛號:胃腸肝膽科門診
 
有些急性腹痛則需要使用藥物或立即手術治療,例如:腸阻塞疝氣(俗稱脫腸)、盲腸炎、腸子破洞穿孔等,需要盡快到醫院治療,否則容易有生命危險,例如:持續的腹痛一直沒有好、同時出現肚子脹、噁心、嘔吐、拉肚子發燒、冒冷汗、呼吸喘、吸不到氣、頭暈、臉色蒼白、全身沒有力氣,如果腹痛合併上述症狀或為外傷撞擊引起的腹痛,應立即到急診室就醫。
 
三、照護原則:
  1. 以下幾個步驟可以幫助減少腹痛的發生:
    1. 少量多餐細嚼慢嚥,避免油膩的食物。
    2. 在沒有禁忌的情況下,每天飲水1500-2000 C.C.。
    3. 規則運動。 
    4. 避免產氣食物,例如:洋蔥、青椒、地瓜、汽水、可樂、油炸類和高糖類的甜點等。
    5. 確認各樣食物的平衡及高纖、豐富的蔬果,例如:穀類、豆類、乾果類都具高纖維成分。(延伸閱讀:均衡飲食
  2. 如果有輕微腹痛,可以根據以下技巧改善:
    1. 4-6小時內避免進食,之後可喝水或其他清水。
    2. 如果發生嘔吐:
      • 先停止進食,無嘔吐發生後,可以先從少量飲水開始。
      • 飲水6小時後,再開始進食少量比較乾燥的食物,例如:米飯、蘋果醬、餅乾。
      • 避免乳製品。
      • 延伸閱讀:嘔吐及腹瀉之照護
    3. 如果疼痛發生在吃完飯後:
      • 如果疼痛部位高於腹部,可能是胃食道逆流,這時候制酸劑可能有幫助,特別是有心灼熱(覺得胸口燒燒的感覺)或消化不良(上腹部覺得脹脹的)的狀況。
      • 延伸閱讀:胃食道逆流之照護
    4. 避免柑橘類、高脂食物、油炸食物、蕃茄製品、咖啡因、酒精和碳酸飲料。
    5. 依照醫師的指示使用止痛藥:
      • 除非醫師處方簽有開止痛藥才可以使用,因為止痛藥可以減輕疼痛,但症狀緩解後可能會影響醫生的診斷。
      • 請不要自行使用阿斯匹林(ASPIRIN)、普服芬(IBUPROFEN)或其他抗發炎的藥物。
    6. 如果腹痛無法緩解,請到醫院就醫。   
    

參考資料

  1. Jonathan, S.S. (2018) . Urachal remnants in patients presenting to the emergency department with abdominal pain. The Journal of Emergency Medicine, 55(3), 333-338. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2018.05.023
  2. Pemmerl, S., & Hüfner, A. (2020). Epidemiology, initial diagnosis, and therapy of unexplained abdominal pain in the emergency department. Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin, 116(7), 578-585. https://10.1007/s00063-020-00696-x 
  3. Zao,Z.,  Heath,C., &Ting, Gong. T. (2019). Fever, abdominal pain, and jaundice in a pacific islander woman. The Journal of the American Medical Association, 323(3), 272-273. https://doi.org/10.1001/jama.2019.20118
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    英文名稱
    Care of Patient with Abdominal Pain
    分類
    健康促進/保健類