胃食道逆流之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是胃食道逆流?

胃內容物，如：胃酸、食物、膽汁逆流至食道、喉嚨，而引起的不舒服症狀。常見原因有賁門(食道與胃的交接處)鬆弛、壓力大、肥胖、吸菸及刺激性食物。

二、胃食道逆流有哪些症狀?

有以上症狀並不一定為胃食道逆流，若您有上述症狀建議儘快至胃腸肝膽科門診就醫。

三、胃食道逆流要怎麼治療?

胃食道逆流的治療會依症狀及嚴重程度來決定，常見方式如下：

改變飲食及生活習慣：改變容易引起胃食道逆流的飲食及生活習慣，是治療很重要的一部分。
藥物治療：
1. 胃酸抑制劑：可以減少胃酸分泌，是最常使用的治療藥物，例如Pariet百抑潰腸溶錠、Pantoloc治潰樂腸溶膜衣錠、Takepron OD泰克胃通口溶錠及Famotidine發馬等。
2. 制酸劑：可以中和胃酸，幫助減輕胸口灼熱、胃酸逆流等不舒服，例如MgO氧化鎂錠。
3. 促胃腸蠕動劑：幫助胃排空，例如Primperan腹寧朗。
4. 海藻酸：與胃酸接觸後形成凝膠泡沫層，阻擋胃內容物逆流到食道，也可以保護胃及食道黏膜，例如ALGITAB CHEW艾胃逆服咀嚼錠。
手術或內視鏡治療：如果症狀嚴重、藥物治療效果不佳，或有食道裂孔疝氣等情形，醫師會依檢查結果評估是否適合接受手術或內視鏡治療。（延伸閱讀：胃食道逆流病人手術照護）

四、我該怎麼照顧胃食道逆流病人?

飲食習慣：
1. 少量多餐、定時定量、細嚼慢嚥，吃飯時避免喝大量的水或湯。
2. 避免容易引起胃食道逆流的食物，例如茶、咖啡、巧克力、汽水，以及高糖、高油脂、過辣或過酸的食物。
3. 吃飽後不要馬上躺下，建議至少等待2～3小時再躺下或睡覺。
生活習慣：
1. 避免搬重物，也不要穿太緊的衣服、束腹或繫太緊的皮帶，以減少腹部壓力。
2. 睡前2小時避免吃東西，睡覺時可將頭部墊高或左側臥以減少逆流、噁心、嘔吐感發生。
3. 避免抽菸、喝酒。
4. 體重過重者建議減重。（延伸閱讀：理想體重控制）
5. 保持規律作息、充足睡眠，並適度放鬆心情，避免過度緊張及壓力。

參考資料

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