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【本篇學習重點】

  1. 體重減輕、腹部疼痛、解黑便、貧血可能是胃癌症狀。
  2. 喜歡吃醃漬、加工、燒烤食物，發生胃癌機率較高。
  3. 依個人體力做適當運動，均衡飲食，定期追蹤。
 
一、什麼是胃癌？
發生在胃部的惡性腫瘤，即稱為胃癌，常發生於50至70歲，男性罹患率約為女性2倍，多為腺癌，少部分為胃腸道間質瘤、鱗狀細胞癌、小細胞癌和平滑肌肉瘤等。可能會造成胃癌的危險因子有：
  1. 飲食：習慣喜歡吃醃漬、加工、燒烤的食物，發生機率較高。
  2. 吸菸：吸菸者罹患風險高。
  3. 酒精：酗酒、罹患幽門螺旋桿菌感染，導致胃黏膜的慢性發炎及萎縮，與胃癌的發生有密切關係。
  4. 遺傳：有家族史的人罹患率較高。
 
二、胃癌有哪些症狀？
  1. 因噁心、腹痛、早期飽脹感或吞嚥困難等症狀，攝食量不足導致體重減輕。
  2. 腹部疼痛情形，初期多位於上腹部，但隨著疾病進展，疼痛可能會加劇。
  3. 解黑便、貧血、咖啡狀嘔吐物等出血症狀。
有上述症狀者並不一定就是胃癌，若您有上述症狀，請至胃腸肝膽科門診就醫。
 
三、胃癌常見的檢查有哪些?
  1. 上腸胃道內視鏡(胃鏡)。（延伸閱讀：胃鏡檢查）
  2. 上腸胃道攝影。（延伸閱讀：上腸胃道攝影）
  3. 腹部電腦斷層。（延伸閱讀：電腦斷層檢查）
  4. 病理組織切片檢查。
 
四、胃癌要怎麼治療？
  1. 手術為優先考慮。（延伸閱讀：胃切開手術病人之照護、經內視鏡黏膜下層剝離術之照護）
  2. 化學治療：是外科手術治療的輔助療法，可以提高手術後的存活率；但在已有轉移、無法將腫瘤切除、或是第四期病人，則為主要治療。（延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理）
  3. 放射線治療：屬於輔助療法，通常在手術前後，利用放射線照射腫瘤生長區域，清除看不見、無法割除或是殘留不乾淨的癌細胞，達局部控制的目的。（延伸閱讀：放射線治療）
  4. 標靶治療：轉移性晚期胃癌病人，經醫師評估合適者可合併化學治療及標靶藥物治療。
 
五、得到胃癌了，要怎麼照顧自己？
  1. 選擇新鮮易消化的食物，攝取均衡營養，避免飲酒、抽菸、油膩及刺激性食物。（延伸閱讀：均衡飲食）
  2. 可依個人體力做適當調整活動，生活規律，睡眠充足，避免緊張，放鬆心情。
  3. 不可以自行服用成藥。
  4. 定期回門診追蹤。
 
參考資料
  1. Joshi, S. S., & Badgwell, B. D. (2021). Current treatment and recent progress in gastric cancer.  CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 264-279. https://doi.org/10.3322/caac.21657 
  2. Panda, S. K., Sahoo, P. K., Agarwala, S. K., Houghton, T. T., Chandrapattan, P. P., Sankar, K. V., & Nag, R. (2022). Evolution of treatment in gastric cancer-A systematic review. Journal of the Egyptian National Cancer Institute, 34(1), 12. https://doi.org/10.1186/s43046-022-00114-7
  3. Shah, M. A., Kennedy, E. B., Alarcon-Rozas, A. E., Alcindor, T., Bartley, A. N., Malowany, A. B., Bhadkamkar, N. A., Deighton, D. C., Janjigian, Y., Karippot, A., Khan, U., King, D. A., Klute, K., Lacy, J., Lee, J. J., Mehta, R., Mukherjee, S., Nagarajan, A., … Rajdev, L. (2023). Immunotherapy and targeted therapy for advanced gastroesophageal cancer: ASCO guideline. Journal of Clinical Oncology : Official Journal of the American Society of Clinical Oncology, 41(7), 1470-1491. https://doi.org/10.1200/JCO.22.02331
  4. Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
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    英文名稱
    Care of Patient with Gastric Cancer
    分類
    疾病照護類
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