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一、什麼是胃癌？
發生在胃部的惡性腫瘤，即稱為胃癌，90-95%是由胃黏膜最內層的細胞發展而來的腺癌，少部分為由胃部開始出現的胃腸道間質瘤(GIST)、鱗狀細胞癌，小細胞癌和平滑肌肉瘤等。
 
二、胃癌的危險因子：
  1. 好發於50至70歲。
  2. 男性罹患率約為女性2倍。
  3. 飲食習慣喜歡吃醃漬、加工、燒烤的食物，發生機率較高。
  4. 吸菸者較不吸菸者罹患風險約為5倍。
  5. 酗酒、罹患幽門螺旋桿菌感染，導致胃黏膜的慢性發炎及萎縮，與胃癌的發生有密切關係。
  6. 有家族史的人較沒有家族史的人發生機會增加2-3倍。
 
三、胃癌的症狀：
  1. 因噁心、腹痛、早期飽脹感或吞嚥困難等症狀，攝食量不足導致體重減輕。
  2. 腹部疼痛情形，初期多位於上腹部，但隨著疾病進展，疼痛可能會更加劇。
  3. 解黑便、貧血、咖啡狀嘔吐物等出血症狀。
有上述症狀者並不一定就是胃癌，若您有上述症狀，請至胃腸肝膽科門診就醫。
 
四、胃癌的檢查：
  1. 上腸胃道內視鏡(胃鏡)。
  2. 上腸胃道攝影。
  3. 腹部電腦斷層。
  4. 病理組織切片檢查。
 
五、胃癌的治療：
  1. 手術為優先考慮。
  2. 化學治療：
    作為外科手術治療的輔助療法，以提高手術後之存活率。但在已有轉移、無法將腫瘤切除、或是第四期病人，則為的主要治療。常用的藥物有5-Fluorouracil、白金類藥物(Cisplatin)、小紅莓(Epirubicin)、紫杉醇(Taxanes)、抗癌妥(Iribotecan)或是益樂鉑(Oxaliplantin)等，以及口服化學治療藥物截瘤達(Xeloda)、愛斯萬(TS-1)及友復(UFUR)等。
  3. 放射線治療：屬於輔助療法，通常在手術前後，利用放射線照射腫瘤生長區域，清除看不見、無法割除或是殘留不乾淨的癌細胞，達局部控制的目的。
  4. 標靶治療：HER-2基因過度表現的轉移性晚期胃癌病人，可合併化學治療及標靶藥物賀癌平(Trastuzumab, Herceptin)。
 
六、居家自我保健原則：
  1. 選擇新鮮易消化的食物，攝取均衡營養，避免飲酒、抽菸、油膩及刺激性食物。
  2. 可依個人體力做適當調整活動，生活規律，睡眠充足，避免緊張，放鬆心情。
  3. 勿自行服用成藥。
  4. 定期回門診追蹤。
 
參考資料
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  2. Alfarouk, K. O., Bashir, A. H. H., Aljarbou, A. N., Ramadan, A. M., Muddathir, A. K., AlHoufie, S. T. S., ... Harguindey, S. (2019). The possible role of helicobacter pylori in gastric cancer and its management. Frontiers in Oncology, 9(75), 1-12. doi:10.3389/fonc.2019.00075
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  4. Song, Z., Wu, Y., Yang, J., Yang, D., & Fang, X. (2017). Progress in the treatment of advanced gastric cancer. Tumor Biology, 39(7), 1-7. doi:10.1177/1010428317714626
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    英文名稱
    Care of Patient with Gastric Cancer
    分類
    疾病照護類
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