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  3. 胃腸肝膽科

【本篇學習重點】

  1. 胃鏡檢查前不可吃任何食物、水及藥物至少6小時。
  2. 胃鏡檢查前應先取下活動假牙。
  3. 檢查後１小時先喝水，確定可以正常吞嚥再開始進食。
 
一、什麼是胃鏡檢查？
利用電子內視鏡導管經由口腔送入胃部，將消化道內部影像顯示在螢幕上，可直接看到食道、胃及十二指腸。而所謂無痛胃鏡，是經由靜脈注射鎮靜安眠藥物，讓受檢者達到鎮靜效果。
 
二、為什麼要做此檢查？
胃鏡可以直接看到食道、胃及十二指腸等部位是否有發炎、潰瘍、出血、腫瘤、瘜肉等不正常病灶，必要時可直接進行病理組織切片取樣，或進行注射、電燒、雷射等治療。
 
三、檢查前要準備什麼？
  1. 檢查前不可吃任何食物、水及藥物至少6小時。
  2. 醫師向您解釋並填寫「上消化道內視鏡檢查與治療同意書」。
  3. 檢查前先解小便，如有活動假牙需先取下。
  4. 如對藥物過敏、青光眼、心肺病史，或服用抗凝血劑者需事先告知醫師，以免檢查過程中發生藥物過敏與出血風險。
  5. 如您有申請自費無痛胃鏡的需求，可向您的醫生提出，須於檢查前完成胸部X光與心電圖檢查，經過麻醉醫生評估通過後方能進行。
 
四、檢查是如何進行的？
  1. 檢查前會先讓您服用消脹氣藥物(Gascon)滴劑，利於檢查之進行。
  2. 檢查室人員會先在喉嚨噴麻醉劑，請含住1~2分鐘勿吐出。
  3. 檢查時採左側躺姿勢，口含咬嘴器，以避免咬到內視鏡管。
  4. 醫師將內視鏡導管由受檢者口中慢慢地進入胃部，插管時，請深呼吸放鬆，當管子到達喉嚨時，請依指導作吞嚥動作，過程中有嘔吐感，可作深呼吸減輕不適。
  5. 檢查一般約15~20分鐘，依檢查目的不同而時間略有差異。
     
五、檢查後該注意什麼？
  1. 檢查後如有腹痛、嘔吐等不適情形，請立即告知醫護人員處理。
  2. 檢查後由醫師評估，若可以進食，請於檢查後一個小時，先試喝一口開水，沒有嗆到或是其它不適，才可進食。也可用清水漱口，儘速消除口中麻醉藥。
  3. 檢查後喉頭偶會有疼痛不適，約2~3天即會消失，可以用生理食鹽水或冰水漱口，減輕不適感。
  4. 行無痛胃鏡者，麻醉後五至十分鐘即可清醒，常見反應為頭暈、嗜睡情形；當日不適合開車及做其他較精細工作。

參考資料
  1. 吳麗彬、周繡玲（2020年）．消化系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱．成人內外科護理（八版，318–319）．華杏。
  2. Dossa, F., Megetto, O., Yakubu, M., Zhang, D. D. Q., & Baxter, N. N. (2021). Sedation practices for routine gastrointestinal endoscopy: A systematic review of recommendations. BioMed Central Gastroenterology, 21(1), 1-18. https://doi.org/10.1186/s12876-020-01561-z
  3. Gotoda, T., Akamatsu, T., Abe, S., Shimatani, M., Nakai, Y., Hatta, W., Hosoe, N., Miura, Y., Miyahara, R.,Yamaguchi, D.,  Yoshida, N., Kawaguchi, Y., Fukuda, S., Isomoto, H., Irisawa, A., Iwao, Y., Uraoka, T., Yokota, M., Nakayama, T., … Inoue, H. (2021). Guidelines for sedation in gastroenterological endoscopy. Digestive Endoscopy, 33(1), 21-53. https://doi.org/10.1111/den.13882
  4. Kamel, W. Y., AA, E., & Kamel, S. Y. (2020). Sedation for upper gastrointestinal endoscopy, whatever the agents does it matter. International Journal of Anesthesiology & Research, S1, 1-5. https://doi.org/10.19070/2332-2780-SI01001
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    英文名稱
    Upper GI Pan-Endoscopy
    分類
    檢查/治療類
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