1. 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血檢查，依醫師指示做胃鏡。(延伸閱讀：胃鏡檢查)
2. 手術前醫師會向病人和家屬解說手術目的、過程與風險，並填寫手術與麻醉、輸血同意書與自費特材同意書(視需要填寫)。
3. 手術前會請病人和家屬共同參加「腹部手術前後護理」團體指導課程，瞭解手術前後照護注意事項。
4. 手術前兩天會採低渣飲食（如：稀飯、蛋、豆腐等纖維質含量低的食物）；手術前一天會採清流質飲食（如：舒跑、蘋果汁等任何可透光且不帶渣之飲料），並且服用瀉劑，搭配大量水份攝取(約2000cc)，將腸道清乾淨以利手術進行。（延伸閱讀：腸道檢查與治療之飲食種類介紹）
5. 手術前一晚午夜12點以後，依醫師指示服用慢性病藥物或特定含糖飲料外，不能吃任何食物及喝水，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎 。
6. 手術前需移除手腳指甲油（含光療），手術當天要更換手術衣，不要穿著內衣褲，襪子，要取下眼鏡、假牙、手錶、所有飾品。（延伸閱讀：全身麻醉之照護）

四、手術後該注意什麼?

1. 麻醉清醒後可以開始使用呼吸訓練器(每小時8-10次)，和每2小時練習深呼吸、咳嗽。護理師會依照醫囑，協助您執行蒸氣吸入以利痰液咳出，每日4次，每次10-15分鐘。（延伸閱讀：深呼吸誘發訓練器之使用方法）
2. 早期下床可以增加肺部擴張和腸胃活動，第一次下床時請務必由護理師或家人協助採漸進式下床（延伸閱讀：預防跌倒），避免頭暈而跌倒 。
3. 傷口若放置引流管，請在護理師指導下妥善固定管路，應避免壓折。活動時請確實固定管路無滑脫，維持引流通暢。引流管要用安全別針或是夾子將引流管固定在衣角，引流管保持低於傷口的位置。 (延伸閱讀：傷口及引流管之照護)
4. 引流管未拔除前，每日觀察引流管穿刺處傷口有無紅、腫、熱、痛；若持續引流，當引流液達一半時需傾倒排空，每日固定時間或每次排空時要記錄引流液的顏色、性質、引流量。
5. 下床活動時，可使用束腹帶固定傷口減輕疼痛，醫護人員會每天觀察手術後傷口及換藥，未拆線的傷口返家後宜保持乾燥，傷口若出現紅、腫、熱、痛、化膿，或發燒、發冷、腹痛等請立即返院就醫。
   
6. 手術後進食注意事項：
   1. 胃切除後體積變小，容易有飽脹感，需少量多餐，固體及液體食物分開進食，進食後坐著或斜躺半小時以減輕飽脹感。
   2. 為了維持營養，每天可進食5-6餐，三餐間可以搭配2-3次點心。
   3. 依照營養師建議選擇適合的食物種類：進食應多咀嚼，幫助消化；選擇高熱量、高蛋白質食物有助傷口復原；可以適時補充維生素 。
   4. 進餐時避免喝水及喝湯，可在兩餐間或餐後一小時攝取水份。
   5. 避免攝取刺激性食物，如：咖啡、濃茶、辛辣食物等。
      
7. 若出院後有發燒、腹痛或傷口出現紅、腫、熱、痛、化膿等情形，需立即返院就醫；若有營養攝取問題可至營養諮詢門診。
   

參考資料

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2. 許富凱、張文貴、林冠儒、方文良、張光宜（2022）．胃癌手術選擇硬脊膜上麻醉止痛有比較好嗎？．臨床醫學月刊，90(4)，643-650。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202210_90(4).0101
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