一、定義:
乳癌是我國婦女發生率第一位的癌症,發生高峰期約在45~69歲之間,每年有逾萬位婦女罹患乳癌,逾2000名婦女因乳癌失去寶貴生命。以下族群罹患乳癌危險性較一般人稍高:家族史(家裡有兩位以上的近親於50歲前罹患乳癌)、晚生育(30歲後才生第一胎)、無生育、長期使用賀爾蒙替代療法(超過3年以上)、有基因突變(BRCA1和BRCA2)、食用高脂食物、一側乳房得過乳癌、得過卵巢癌或子宮內膜癌、未餵過母奶、初經早、停經晚。不過還是有部分乳癌病人不在以上所述高危險群內,所以婦女們不能輕忽乳癌的威脅,定期篩檢以便早期發現,早期治療。
 
二、乳癌篩檢的方法:
乳癌的預防只能靠早期篩檢來發現。乳癌篩檢,分為兩大類:自我檢查及臨床檢查。目前常見且經濟的臨床篩檢方式有乳房攝影及乳房超音波。簡介如下:
  1. 乳房自我檢查:乳房自我檢查是最方便的檢查,檢查的重點在把整個乳房包含腋下完整觸摸到,自我檢查方式。異常的現象有乳頭血液樣的分泌物、摸到硬塊或疑似硬塊、或皮膚變硬或發紅。乳房自我檢查的方法如下:圖一、乳暈旁順時針以指腹按壓評估是否有腫塊或硬塊。圖二、乳暈旁用指腹順時針滑動評估是否有腫塊或硬塊。圖三、乳暈旁用指腹順時針螺旋方式觸診是否有腫塊或硬塊。圖四、用大拇指及食指指腹輕捏或按壓乳頭,檢查有無硬塊或分泌物。
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    圖一 指腹按壓觸診
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    圖二 指腹滑動
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    圖三 指腹螺旋觸診
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    圖四  輕捏或按壓乳頭下,檢查有無硬塊或分泌物
  2. 乳房X光攝影檢查:這是以低劑量放射線照射乳房,用X光影像方式,讓專業醫師判讀。目前國際最具醫學實證,可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法就是乳房X光攝影,50歲以上婦女每1~3年接受一次乳房X光攝影檢查,可降低2~3成乳癌死亡率。目前政府有補助45~69歲及40~44歲有乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、姊妹、女兒曾有人罹患乳癌)的婦女每2年一次乳房X光攝影檢查。(延伸閱讀:乳房攝影檢查)
  3. 乳房超音波:用超音波在乳房表面掃描以觀察乳房是否有變異。一般而言,對人體無害。它需要在乳房腫瘤成型之後才能發現,以現在的解析度已可發現0.5公分以下的明顯變異。但乳房超音波的敏感度與特異度受操作者的技術及經驗影響很大,所以不能作為乳癌的首選篩檢工具,只能作為輔助性的診斷工具。
參考資料
  1. 健康世界(2016,07月01日).乳癌篩檢.取自https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=489&page=121
  2. 衛生福利部國民健康署(2018,04月01日).乳癌防治.取自 http://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=614&pid=1124
  3. 聲洋防癌之聲(2016,09月01日).乳癌的預防.取自http://www.sydao.org.tw/db/Jour/1/20161101/6.pdf
  4. Baloushah, S., Salisu, W. J., Elsous, A., Muhammad Ibrahim, M., Jouda, F., Elmodallal, H., & Behboodi Moghadam, Z. (2020). Practice and barriers toward breast self-examination among palestinian women in gaza city, palestine. The Scientific World Journal, 2020. 1-7. https://doi.org/10.1155/2020/7484631
  5. Gonzales, A., Alzaatreh, M., Mari, M., Saleh, A. A., & Alloubani, A. (2018). Beliefs and behavior of Saudi women in the university of tabuk toward breast self examination practice. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention: APJCP, 19(1), 121–126. https://doi.org/10.22034/APJCP.2018.19.1.121
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