一、目的:

乳癌手術後傷口的疤痕,會影響手部及肩關節的活動,故漸進的復健運動可以增加手術側手臂的活動範圍,以恢復手術側手臂的最大功能。

 

二、步驟與方法:

  1. 抓握運動:手掌呈握拳狀,一收一放(也可手握軟球練習)。
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  2. 手腕運動:可執行手腕上、下、左、右、旋轉、繞圈活動。
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  3. 手肘運動:採坐姿,在手肘下墊軟布,避免疼痛,前臂伸直,手肘彎曲,再重複此動作。
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  4. 肩關節運動:手術側手臂貼緊身體(腋下夾緊),手肘彎曲90度,上臂不動,前臂向身體外側移動。
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  5. 雙手交扣抬舉運動:雙手於腹前交扣,慢慢提高雙手到可忍受的最高位置,停留至少十秒,再緩慢放下。
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  6. 爬牆運動:
    1. 正面:面向牆壁,身體與牆面維持一個前臂的長度,以指尖緩慢向上爬行到可忍受的最高位置,停留至少十秒,再緩慢向下,每次練習時,將所能到達的高度紀錄下來,以利了解個人下次應達到的目標。
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    2. 側面:手術側靠牆,身體與牆面維持一個前臂的長度,以指尖緩慢向上爬行到可忍受的最高位置,停留至少十秒,再緩慢向下,每次練習時,將所能到達的高度紀錄下來,以利了解個人下次應達到的目標。
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  7. 擴胸運動:雙手交扣於後腦,雙臂靠攏貼於耳邊,維持一到二秒,停留一分鐘。然後雙臂向外盡量打開到可的最極限(後背的肩胛骨夾緊),維持十秒。
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  8. 肩膀正面繞圈運動:採站姿,雙腳與肩同寬,抬高手術側手臂靠近耳朵,用肩膀的力量,以手臂再前面畫圓,在身體前方順時針及逆時針各畫圈十次。
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  9. 肩膀側面繞圈運動:採站姿,雙腳與肩同寬,抬高手術側手臂靠近耳朵,用肩膀的力量,以手臂在身側畫圓,在身側順時針及逆時針各畫圈十次。
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  10. 肩關節旋轉運動:抬頭挺胸,貼牆站立,手術側手臂貼於牆面,上臂舉起與前臂成九十度,上臂維持貼於牆壁,以手肘為支點,前臂上下擺動。
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  11. 扣鈕扣動作:雙手置於身後,手握毛巾兩端,雙手向上抬到可忍受的最高處,停留十秒,再慢慢放下回到原處。
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三、注意事項:

  1. 醫師會依個人的情況,指示開始復健運動的時機。
  2. 開始運動時,如果有拉扯感或疼痛時則停止,保持原姿勢作深呼吸,直到不適感消失,再試著繼續做
  3. 如有劇烈疼痛時請諮詢醫療團隊。
  4. 復健運動建議每天2~3次,每周執行5~7天,且要持續六個月以上,需要耐心及持之以恆,才能有效。
 

參考資料

  1. 宋瑞祥、黃昭竣、楊凱傑、陳冠城(2019)‧復健治療運動對於乳癌術後之生活品質之探討-以上臂症狀與患側乳房症狀為例‧臺灣復健醫誌,47(2),117-124。https://doi.org/10.6315/TJPMR.201912_47(2).0005
  2. 董宥汝、邱然偉(2017)‧乳癌術後淋巴水腫的復健‧臨床醫學,80(2),462-470。https://doi.org/10.6666.ClinMed.2017.80.2.086
  3. Harder, H., Holroyd, P., Burkinshaw, L., Watten, P., Zammit, C., Harris, P. R., ... & Jenkins, V. (2017). A user-centred approach to developing bWell, a mobile app for arm and shoulder exercises after breast cancer treatment. Journal of Cancer Survivorship, 11(6), 732-742. https://doi.org/10.1007/s11764-017-0630-3
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    自我照護/居家照護類