一、目的：

乳癌手術後傷口的疤痕，會影響手部及肩關節的活動，故漸進的復健運動可以增加手術側手臂的活動範圍，以恢復手術側手臂的最大功能。

二、步驟與方法：

1. 抓握運動：手掌呈握拳狀，一收一放(也可手握軟球練習)。
   
2. 手腕運動：可執行手腕上、下、左、右、旋轉、繞圈活動。
   
3. 手肘運動：採坐姿，在手肘下墊軟布，避免疼痛，前臂伸直，手肘彎曲，再重複此動作。
   
4. 肩關節運動：手術側手臂貼緊身體(腋下夾緊)，手肘彎曲90度，上臂不動，前臂向身體外側移動。
   
5. 雙手交扣抬舉運動：雙手於腹前交扣，慢慢提高雙手到可忍受的最高位置，停留至少十秒，再緩慢放下。
   
6. 爬牆運動：
   1. 正面：面向牆壁，身體與牆面維持一個前臂的長度，以指尖緩慢向上爬行到可忍受的最高位置，停留至少十秒，再緩慢向下，每次練習時，將所能到達的高度紀錄下來，以利了解個人下次應達到的目標。
      
   2. 側面：手術側靠牆，身體與牆面維持一個前臂的長度，以指尖緩慢向上爬行到可忍受的最高位置，停留至少十秒，再緩慢向下，每次練習時，將所能到達的高度紀錄下來，以利了解個人下次應達到的目標。
      
7. 擴胸運動：雙手交扣於後腦，雙臂靠攏貼於耳邊，維持一到二秒，停留一分鐘。然後雙臂向外盡量打開到可的最極限(後背的肩胛骨夾緊)，維持十秒。
   
8. 肩膀正面繞圈運動：採站姿，雙腳與肩同寬，抬高手術側手臂靠近耳朵，用肩膀的力量，以手臂再前面畫圓，在身體前方順時針及逆時針各畫圈十次。
   
9. 肩膀側面繞圈運動：採站姿，雙腳與肩同寬，抬高手術側手臂靠近耳朵，用肩膀的力量，以手臂在身側畫圓，在身側順時針及逆時針各畫圈十次。
   
10. 肩關節旋轉運動：抬頭挺胸，貼牆站立，手術側手臂貼於牆面，上臂舉起與前臂成九十度，上臂維持貼於牆壁，以手肘為支點，前臂上下擺動。
    
11. 扣鈕扣動作：雙手置於身後，手握毛巾兩端，雙手向上抬到可忍受的最高處，停留十秒，再慢慢放下回到原處。
    

三、注意事項：

1. 醫師會依個人的情況，指示開始復健運動的時機。
2. 開始運動時，如果有拉扯感或疼痛時則停止，保持原姿勢作深呼吸，直到不適感消失，再試著繼續做
3. 如有劇烈疼痛時請諮詢醫療團隊。
4. 復健運動建議每天2~3次，每周執行5~7天，且要持續六個月以上，需要耐心及持之以恆，才能有效。

參考資料

1. 宋瑞祥、黃昭竣、楊凱傑、陳冠城（2019）‧復健治療運動對於乳癌術後之生活品質之探討－以上臂症狀與患側乳房症狀為例‧臺灣復健醫誌，47（2），117-124。https://doi.org/10.6315/TJPMR.201912_47(2).0005
2. 董宥汝、邱然偉（2017）‧乳癌術後淋巴水腫的復健‧臨床醫學，80(2)，462-470。https://doi.org/10.6666.ClinMed.2017.80.2.086
3. Harder, H., Holroyd, P., Burkinshaw, L., Watten, P., Zammit, C., Harris, P. R., ... & Jenkins, V. (2017). A user-centred approach to developing bWell, a mobile app for arm and shoulder exercises after breast cancer treatment. Journal of Cancer Survivorship, 11(6), 732-742. https://doi.org/10.1007/s11764-017-0630-3