【本篇學習重點】

1. 體積小的乳房病灶，手術前會利用影像並以細針將病灶定位。
2. 定位後請勿將定位側的手臂抬高，避免細針移位。
3. 手術後傷口若貼有美容膠或防水敷料，請保持清潔乾燥，不需每日更換。

 一、什麼是乳房腫瘤細針穿刺及切除手術？

對於體積小的病灶，手術前會利用影像並以細針定位，然後醫師會在手術過程中將定位的病灶切除。

二、為什麼需要乳房腫瘤細針穿刺切片？

當乳房發現可疑的病灶時，就可以做皮膚穿刺切片進行檢驗。

三、手術前準備：

1. 手術前檢查包含心電圖、胸部X光、抽血檢驗。
2. 手術前醫師會向病人和家屬解說手術目的、過程與風險，並填寫手術、麻醉同意書。
3. 手術前一晚午夜12點以後不能進食任何食物(包含水)，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎，因為禁食的關係，護理師會給予靜脈點滴注射。
4. 手術前一天要去除手腳指甲油(或光療指甲)，手術當天需更換手術衣，不穿著內衣褲，並取下假牙、手錶、所有飾品。
5. 手術當天早上會安排病人到乳醫中心進行細針定位，定位後請勿將定位側的手臂抬高，避免細針移位。

四、手術後照護原則：

1. 飲食方面：均衡飲食，避免進食辛辣或是人參、銀杏等食物，以免影響傷口癒合。
2. 傷口有輕微疼痛是正常情況，醫師會開立止痛藥減輕疼痛。
3. 傷口若貼有美容膠或防水敷料，請保持清潔乾燥，出院後可沖澡，沖澡後將傷口擦乾即可，不需要每日更換。更換敷料時請輕柔撕除，再用紗布覆蓋即可。
4. 醫師會依據您的病況開立出院的藥物。
5. 請依照排定的時間按時回診。
6. 傷口有出血或感染症狀（如：紅、腫、疼痛、膿狀分泌物、發燒等），應盡早就醫。

參考資料

1. 陳曉怡、潘文豪、黃瑞明（2020）．乳房攝影導引下利用側位進針之粗針切片探討．台灣應用輻射與同位素雜誌，16(3)，2001-2005。

2. 劉詩潔、謝采倪、王郁棻（2020）．單一乳房中的兩群叢聚性微鈣化點群－分別從不同角度進行乳房攝影導引細針定位：案例報告．北市醫放雜誌，10(1)，15-22。https://doi.org/10.6663/TPART.202012_10(1).0003

3. Bick, U., Trimboli, R. M., Athanasiou, A., Balleyguier, C., Baltzer, P. A., Bernathova, M., Borbély, K., Brkljacic, B., Carbonaro, L.A., Clauser,P., Cassano,E., Colin, C., Esen, G., Evans, A., Fallenberg, E.M., Fuchsjaeger, M.H., Gilbert, F.J., Helbich, T.H., Köbrunner, S.H.H., ... Sardanelli, F. (2020). Image-guided breast biopsy and localisation: recommendations for information to women and referring physicians by the European Society of Breast Imaging. Insights into Imaging, 11(1), 12. https://doi.org/10.1186/s13244-019-0803-x