一、定義:

乳房手術後一般住院天數約需3~4天,出院時患側可能會留置傷口引流管,以利引流手術後傷口滲出液,促進傷口癒合及預防感染,因此病人需學會引流管的居家照護注意事項,回診時醫生會依病人傷口恢復情況,選擇適當時機拔除引流管。

 

二、自我照護注意事項:

  1. 每日觀察傷口,保持傷口清潔乾燥,注意傷口有無感染症狀(如:紅、腫、熱、痛、臭味)、膿樣分泌物、發燒等,並依醫師指示換藥。
  2. 每日定時或引流液量到達引流球的一半時,即要倒空引流球,並每日觀察引流液的顏色、性狀、紀錄引流量,回診時將紀錄單給醫生參考,作為是否拔除引流管的依據。
  3. 引流液傾倒方法及步驟:
    1. 洗淨雙手。
    2. 打開引流球蓋子,引流球開口注意切勿碰觸(圖一)。
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      圖一 引流管開口注意切勿碰觸。
       
    3. 再將引流液倒至量杯(圖二、圖三)。
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      圖二 引流管倒出至量杯。

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      圖三 傾倒引流液時,注意不可以碰到瓶口,以免染污。
       
    4. 最後將引流球壓扁再蓋回蓋子(圖四)。
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      圖四 倒完引流液後,須將球體壓扁以維持真空狀態。
       
    5. 洗手。
    6. 記錄引流量(圖五):每日應將引流液列表紀錄,記錄內容範例如下表。
      日期 時間 引流量(cc) 引流液顏色 總量(天)
      10/29 09:00 30cc 淡紅色 30cc
        17:00 30cc 淡紅色 60cc

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      圖五 紀錄引流量。
       
  4. 應將引流球以別針或管夾適當固定於衣服上,或放入衣服口袋中。翻身或下床時應注意,避免引流管擠壓、拉扯或脫落,保持引流通暢(圖六)。
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    圖六 管路輕輕揉捏,防止血塊阻塞,促進引流通暢。
     
  5. 隨時注意引流球是否呈壓扁負壓狀態,以維持引流系統的通暢。
  6. 引流球位置不可高於傷口插管處,以維持引流的功能。
  7. 若有兩顆以上的傷口引流球,需分開紀錄。

 

三、有下列情況請立即返診:

  1. 引流液顏色有變紅、變混濁、或異味情況。
  2. 引流量突然增加或減少。
  3. 引流管、引流球有破損、斷裂或不慎滑脫。
  4. 當傷口周圍滲液增加、紗布滲濕厲害且皮膚有腫脹感。  
  5. 傷口有紅、腫、熱、痛、臭味及分泌物,或體溫38℃以上時。

 

參考資料

  1. 何佳靜(2016).乳癌手術後照護注意事項.健康世界,478,40-42。 doi: 10.6454/HW.201105.0049
  2. Heller, S., Rezapoor, M., & Parvizi, J. (2016). Minimising the risk of infection: a peri-operative checklist. Bone Joint Journal. 98-B(1 Suppl A), 18-22. doi:10.1302/0301-620X.98B1.36365.
  3. Ouldamer, L., Bonastre, J., Brunet-Houdard S., Body, G., Giraudeau, B., & Caille, A. (2016). Dead space closure with quilting suture versus conventional closure with drainage for the prevention of seroma after mastectomy for breast cancer (QUISERMAS): protocol for a multicentre randomised controlled trial. British Medical Journal open, 4(6), 1-8. doi:10.1136/bmjopen-2015-009903.
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    英文名稱
    Self Care of Drainage Post Breast Surgery
    分類
    自我照護/居家照護類