【本篇學習重點】

  1. 乳房手術後引流管留置的目的。
  2. 引流液的傾倒方法與步驟。
  3. 引流管的照護重點。
  4. 辨識引流液的異常情況及處理。

一、為什麼需要放置引流管?
乳房手術後一般會住院3~4天,出院時傷口可能會有傷口引流管留置,以利引流傷口的滲出液,進而促進傷口癒合及預防感染,病人需要學會引流管的居家照護,於回診時醫生會依病人傷口的恢復情況,再由醫師決定是否移除引流管。
 
二、引流液傾倒方法及步驟:
  1. 洗手。
  2. 先反摺引流管,再打開引流球蓋子,不要碰觸引流管開口(圖一)。
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    圖一    不要碰觸引流管開口。
     
  3. 擠壓引流球將引流液倒至量杯(圖二)。
     

  4. 圖二    將引流液倒出至量杯。
     
  5. 傾倒引流液時,需注意不要碰到開口,以免染污(圖三)。
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    圖三 傾倒時注意不要碰到開口。
     
  6. 傾倒完後,最後將引流球壓扁蓋回蓋子,再放開反摺的引流管(圖四)。
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    圖四    倒完引流液後,需將球體壓扁以維持引流功能。
  7. 洗手。
     
  8. 紀錄引流量(圖五)
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    圖五    紀錄引流量
  9. 每日應將引流液列表紀錄,記錄內容範例如下:
  10. 日期 時間 引流量(cc) 引流液顏色 總量(天)
    10/29 09:00 30cc 淡紅色 30cc
    10/29 17:00 30cc 淡紅色 60cc

 

三、照護原則:

  1. 每日觀察傷口,保持傷口清潔乾燥,注意傷口有無感染症狀(如:紅、腫、熱、痛、臭味)、膿樣分泌物、發燒等,並依醫師指示換藥。
  2. 每日都要定時排空與紀錄,而當引流液的量到達引流球一半以上時,便要進行排空與紀錄的動作,並且要觀察引流液的量、顏色及性狀,回診時將紀錄單提供醫生參考,作為是否移除引流管的依據。
  3. 引流球應以別針或管夾適當固定於衣服上,或放入衣服口袋中。翻身或下床時應注意,避免引流管受到擠壓、拉扯或脫落,以保持引流通暢(圖六)。
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    圖六   管路輕輕揉捏,防止血塊阻塞,促進引流通暢
  4. 隨時注意引流球是否呈現壓扁負壓狀態,以維持引流功能的通暢。
  5. 引流球位置不可高於傷口插管處,以維持引流的功能。
  6. 若有兩顆以上的傷口引流球,需分開紀錄。
 
四、有下列情況請立即返診:
  1. 引流液顏色變紅、變混濁、或出現異味情況。
  2. 引流量突然增加或減少。
  3. 引流管、引流球有破損、斷裂或不慎滑脫。
  4. 傷口周圍出現滲液、紗布滲濕頻繁且皮膚有腫脹感。
  5. 傷口有紅、腫、熱、痛、臭味及分泌物,或體溫38℃以上時。

 

參考資料

  1. 楊婷婷、紀慧真 (2021).一位乳癌手術患者首次接受化學治療引起周邊神經病變之護理經驗.腫瘤護理雜誌,21,57-68。https://doi.org/10.6880/tjon.202112/sp_21.05
  2. Mamuyac, E. M., Pappa, A. K., Thorp, B. D., Ebert, C. S., Jr., Senior, B. A., Zanation, A. M., Lin, F. C., & Kimple, A. J. (2019). How Much Blood Could a JP Suck If a JP Could Suck Blood? Laryngoscope, 129 (8), 1806-1809. https://doi.org/10.1002/lary.27710
  3. Salihi, S., & Kızıltan, H. T. (2019). Does using Jackson-Pratt drain affect the incidence of sternal wound complications after open cardiac surgery? Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg, 27 (1), 15-22. https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2019.15659
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    英文名稱
    Self Care of Drainage Post Breast Surgery
    分類
    自我照護/居家照護類