【本篇學習重點】

1. 乳房手術後引流管(JP管)留置目的。
2. 引流管的傾倒方法與步驟。
3. 引流管的照護原則。
4. 辨識引流液的異常情況及處理。

1. 洗手。
2. 將引流管反摺後打開蓋子(圖一)。
   
   圖一    
    
3. 擠壓引流球將引流液倒入量杯，傾倒引流液時不要碰到開口(圖二)。
   
   圖二　
    
4. 引流液傾倒完後，需將引流球壓扁再扣回蓋子(圖三)。
   
   圖三  
    
5. 洗手。
6. 每日應記錄引流量，記錄範例如(表一、圖四)。
   表一 紀錄範例：

   日期	時間	引流量(cc)	引流液顏色	總量(天)
   10/29	09:00	30cc	淡紅色	30cc
   10/29	17:00	30cc	淡紅色	60cc

   
   
   圖四　

三、引流管的照護原則：

1. 每日觀察傷口，保持傷口清潔乾燥，注意傷口有無感染症狀(如：紅、腫、熱、痛、臭味)、膿樣分泌物、發燒等，並依醫師指示換藥。
2. 每日都要定時排空與紀錄，而當引流管的量到達引流球一半以上時，便要進行排空與紀錄的動作，並且要觀察引流液的量、顏色及性狀，回診時將紀錄單提供醫生參考，作為是否移除引流管的依據。
3. 引流管應以別針或管夾適當固定於衣服上，或放入口袋中，翻身或下床時應注意，避免引流管受到擠壓、拉扯或脫落，管路應輕輕揉捏，防止血塊阻塞，保持引流通暢(圖五)。
   
   圖五
    
4. 隨時注意引流球是否呈現壓扁負壓狀態，以維持引流功能的通暢。
5. 引流球位置不可高於傷口插管處，以維持引流的功能。
6. 若有兩條以上的傷口引流球，需分開紀錄。

1. 引流液顏色變紅、變混濁、或出現異味情況。
2. 引流量突然增加或減少。
3. 引流管、引流球有破損、斷裂或不慎滑脫。
4. 傷口周圍出現滲液、紗布滲濕頻繁且皮膚有腫脹感。
5. 傷口有紅、腫、熱、痛、臭味及分泌物，或體溫38℃(華氏：100.4℉)以上時。

參考資料   

1. 楊婷婷、紀慧真 (2021)．一位乳癌手術患者首次接受化學治療引起周邊神經病變之護理經驗．腫瘤護理雜誌，21，57-68。https://doi.org/10.6880/tjon.202112/sp_21.05
2. Mamuyac, E. M., Pappa, A. K., Thorp, B. D., Ebert, C. S., Jr., Senior, B. A., Zanation, A. M., Lin, F. C., & Kimple, A. J. (2019). How Much Blood Could a JP Suck If a JP Could Suck Blood? Laryngoscope, 129 (8), 1806-1809. https://doi.org/10.1002/lary.27710
3. Salihi, S., & Kızıltan, H. T. (2019). Does using Jackson-Pratt drain affect the incidence of sternal wound complications after open cardiac surgery? Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg, 27 (1), 15-22. https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2019.1565