【本篇學習重點】
- 乳房手術後引流管留置是要引流傷口滲液。
- 引流液在傾倒時需將引流管反摺後,再打開蓋子傾倒。
- 引流管要用別針或管夾適當固定,避免活動時滑脫。
- 引流液顏色變紅或引流液出現異常時要立即返診。
一、為什麼需要放置引流管(JP管)?
乳房手術後一般會住院3~4天,出院時傷口會有引流管(JP管)留置,以利傷口滲出液的引流,進而促進傷口癒合及預防感染。病人需要學會引流管(JP管)的居家照護,回診時醫生會依病人傷口恢復的情況,再決定能否移除引流管(JP管)。
二、哪些人需要使用?
乳房術後病人。
三、我該準備什麼用物?
量杯、傷口引流液紀錄表。
四、我該怎麼進行?
- 洗手。
- 將引流管反摺後打開蓋子(圖一)。
圖一 將引流管反摺後再打開
- 擠壓引流球將引流液倒入量杯,傾倒引流液時不要碰到開口(圖二)。
圖二 傾倒引流液時不要碰到開口
- 引流液傾倒完後,需將引流球壓扁再扣回蓋子(圖三)。
圖三 引流球壓扁再扣回蓋子
- 洗手。
- 每日應記錄引流量,記錄範例如(表一、圖四)。
表一 紀錄範例:
日期 |
時間 |
引流量(cc) |
引流液顏色 |
總量(天) |
10/29 |
09:00 |
30cc |
淡紅色 |
30cc |
10/29 |
17:00 |
30cc |
淡紅色 |
60cc |
圖四 依照刻度紀錄引流量
五、我該注意什麼?
- 每天觀察傷口及保持清潔乾燥,注意傷口有無感染(如:紅、腫、熱、痛、臭味)、膿樣分泌物、發燒等,並依醫師指示換藥。
- 每天要定時排空與紀錄,當引流管的量到達引流球一半以上時,要進行排空與紀錄的動作,並且觀察引流液的量、顏色及性狀,回診時將紀錄單提供醫生參考,作為能否移除引流管的依據。
- 引流管應該用別針或管夾適當固定在衣服上或放入口袋中,翻身或下床時注意引流管不被擠壓拉扯,管路中若有血塊,應輕輕揉捏管路,避免血塊阻塞引流管,保持引流通暢(圖五)。
圖五 輕輕揉捏管路避免阻塞
- 引流管位置不可高於傷口插管處,隨時注意引流球是否呈現壓扁負壓狀態,以維持引流的功能。
- 若有兩條以上的傷口引流球,需分開紀錄。
- 若出現引流液顏色變紅、變混濁、或有異味、引流量突然增加或減少、引流管或引流球有破損、斷裂或滑脫、傷口周圍有滲液時,請立即返診。
參考資料
- 楊婷婷、紀慧真 (2021).一位乳癌手術患者首次接受化學治療引起周邊神經病變之護理經驗.腫瘤護理雜誌,21,57-68。https://doi.org/10.6880/tjon.202112/sp_21.05
- Seol, J., Yoon, K. C., Park, J., & Kim, K. G. (2023). Design of an Automatic Jackson-Pratt Drain Auxiliary System for Postoperative Management Applications. Surgical Innovation, 30(2), 271-274. https://doi.org/10.1177/15533506221108303
- Shima, H., Kutomi, G., Sato, K., Kuga, Y., Wada, A., Satomi, F., Uno, S., Nisikawa, N., Kameshima, H., Ohmura, T., Mizuguchi, T., & Takemasa, I. (2021). An optimal timing for removing a drain after breast surgery: A systematic review and meta-analysis. Journal of Surgical Research, 267, 267-273. https://doi.org/10.1016/j.jss.2021.05.031