一、何謂前哨淋巴結?
前哨淋巴結是最先接受來自乳房引流的淋巴結,可用於評估腋下淋巴是否遭受癌細胞的侵犯,做為乳房手術之參考。
 
二、前哨淋巴結攝影定位:
前哨淋巴結攝影是指經由皮下注射藥物後,藉由伽瑪閃爍攝影機偵測出淋巴引流之造影,藉此定位離腫瘤最近的前哨淋巴結位置,以提供醫師進行手術之參考。 
 
三、適應症:
乳房手術前之淋巴定位。 
 
四、檢查方式:
手術前在病灶周圍注射鎝-99m(Tc-99m)標誌的膠體,使藥物停留在淋巴結,注射後15分鐘至2小時內接受核子醫學伽瑪閃爍攝影,追蹤出淋巴走向及淋巴結病灶,醫師也會視需要在手術前於乳暈下方注射放射活性染劑,做為手術時之參考。
 
五、檢查前後注意事項:
  1. 懷孕或目前正在哺乳婦女皆可接受此項檢查,但請告知檢查人員;哺乳婦女檢查後24小時才能再行哺餵。
  2. 檢查前不需禁食,注射前會在局部塗抹止痛藥膏以減輕疼痛。
  3. 本檢查所使用之放射性同位素製劑幾乎無過敏現象產生,只有少數人可能會對染劑有輕微過敏現象,如有不適,請告知醫護人員。
  4. 檢查時,應盡量保持身體不動,避免影響影像的判讀。
  5. 由於每人之淋巴流速不同,因此檢查時間視情況而有所不同。
  6. 檢查後可多補充水分,以利藥物排出。
 
參考資料
  1. Elnahas, W., Hamdy, O., Wahab, K. A., Roshdy, S., Raafat, S., Hafez, M., & Elmetwally, M. (2018). Accuracy of sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients; single center experience. Surgical Science, 9(1), 52-61. doi: 10.4236/ss.2018.91006
  2. Tsuyuki, S., Yamaguchi, A., Kawata, Y., & Kawaguchi, K. (2015). Assessing the effects of neoadjuvant chemotherapy on lymphaticpathways to sentinel lymph nodes in cases of breast cancer: Usefulness of the Indocycyanine Green-fluorescence Method. Breast, 24(3), 298-301. doi:10.1016/j.breast.2015.02.034
  3. Wei, L., Chen, F., Zhang. X., Li, D., Yao, Z., Deng, L., & Xiao, G. (2015). 99mTc-dextran lympho-scintigraphy can detect sentinel lymph node in breast cancer patients. Experimental and Therapeutic Medicine, 9(1), 112-116. doi:10.3892/etm.2014.2048
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    Care of pre- and post - Lymphoscintigraphy of Breast
    分類
    檢查/治療類