【本篇學習重點】
希望閱讀這篇護理指導後,能協助您瞭解:
- 乳房切片即日手術是在手術部位及其周圍施打局部麻醉藥後,再以刀片或粗針將乳房組織切片取樣,送病理檢查,縫合傷口後,即可出院。
- 即日手術當天需攜帶健保卡、手術報到單、手術和麻醉同意書及其它門診開立相關單據至手術室報到。
- 手術前準備事項:包括上廁所、脫除衣物飾品,更換手術衣,卸除指甲油。
- 手術中需配合事項:不觸碰手術部位並維持擺位姿勢,不隨意移動。
- 手術後傷口保持乾燥,依醫師指示進行傷口照護。
一、什麼是乳房組織切片即日手術?
在手術室中,由外科醫師以觸摸或運用超音波探頭掃描下,在乳房疑似病灶周圍注射局部麻醉藥物,確認麻醉注射部位沒有疼痛感覺後,再以刀片或粗針將乳房組織切片取樣,送病理檢查。手術完成後,會確認手術傷口沒有出血狀況後,縫合傷口,覆蓋紗布,無身體不適即可返家,不須住院。
二、為什麼我需要(即日)手術全期護理?
從手術室報到至手術結束,全程均有護理師依據您的狀況,提供個別性照護,除了提供您手術期間的保暖及隱私維護外,並讓您安全地完成手術。
- 手術前期護理(手術前準備):手術當天攜帶健保卡、手術報到單、手術和麻醉同意書以及門診開立單據至手術室報到。
- 確認手術安全:
當您進到手術室時,為了您手術安全進行,所有接觸您的醫護人員會重複詢問同樣的問題,包含您的姓名、生日及施行手術的名稱與部位等,仔細確認是否與預行手術相符。
- 局部麻醉的準備:
醫護人員將詢問您過去藥物使用情形,是否曾有藥物過敏、高血壓、氣喘等病史,做為手術安全的參考。
- 上廁所:
當聽到廣播您的大名時,請先上完廁所後,再進入手術室護理站。
- 更換手術衣:
手術前,須更換手術衣,個人衣物包含內衣褲、襪子等都不可以穿。
- 移除身上飾品:
手術中會使用電刀止血,為避免電燒傷,因此手術前須脫除身上金屬物品及飾品,包含眼鏡、髮夾、項鍊、戒指、護身符…等。
- 手術中期護理(進到手術室後的準備):
- 保暖與隱私:
在手術過程中,會將您身體的暴露減至最低;將依您的狀況及需求,主動給予保暖設備或加溫棉毯。
- 手術部位消毒:
準備期間,會先以溫的消毒劑清洗手術部位,再用含酒精的優碘消毒,消毒過程中,可能會有冰涼的感覺,請不要用手碰觸消毒的地方,以免手術後傷口感染。
- 會在您小腿或大面積肌肉皮膚上,貼上電刀迴路片,以利手術中使用電刀止血。
- 手術部位舖設無菌布單:
為避免手術部位感染,將在您手術部位周圍舖上滅菌過的布單;若有蓋到您臉部的布單,會在醫師完成鋪單後立即掀開,以利您呼吸。
- 施打局部麻醉:
手術開始前,會以小針頭在手術部位及周圍注射麻醉藥物,手術過程中,手術部位有被觸摸及拉扯等感受是正常的,若仍感到疼痛或不適時,請隨時口頭告知醫護人員,我們會依據您的症狀,增加局部麻醉藥物劑量或相關處理。
- 若需以超音波掃描確認病灶位置時,會有感覺超音波探頭觸壓與凝膠冰涼感。
- 手術後期護理(手術後照護原則):
- 身體清潔:
為避免術後傷口感染,影響癒合,縫合的傷口在3-7天內請不要碰水,以擦澡方式清潔身體。如果有淋浴需求,請在傷口貼上防水敷料後,才可淋浴,傷口完全癒合前請勿泡澡。
- 傷口照護:居家傷口換藥法
三、返家後我該注意什麼?
- 觀察手術傷口發現有分泌物增加、發紅、腫脹、皮膚表面溫度較熱或發燒超過37.5℃、縫線脫落時,請盡速就醫。
- 請您依照手術醫師預約日期,回到門診就診,檢查傷口狀況、拆線、確認病理檢驗報告。
參考資料
- Akın M. E. (2021). Effect of music on anxiety and pain during ultrasound-guided core needle breast biopsy: a randomized controlled trial. Diagnostic and interventional radiology (Ankara, Turkey), 27(3), 360–365. https://doi.org/10.5152/dir.2021.20132
- Valeberg, B. T., Dihle, A., Småstuen, M. C., Endresen, A. O., & Rustøen, T. (2021). The effects of a psycho-educational intervention to improve pain management after day surgery: A randomised clinical trial. Journal of clinical nursing, 30(7-8), 1132–1143. https://doi.org/10.1111/jocn.15659
- Wang, T., Baskin, A. S., & Dossett, L. A. (2020). Deimplementation of the Choosing Wisely Recommendations for Low-Value Breast Cancer Surgery: A Systematic Review. JAMA surgery, 155(8), 759–770. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.0322