一、目的：
讓病人或家屬返家後能正確執行傷口換藥，減少傷口感染的機會，幫助傷口癒合。
讓病人或家屬返家後能正確執行傷口換藥，減少傷口感染的機會，幫助傷口癒合。
二、適用狀況：
病人出院後傷口還未拆線需繼續換藥的病人。
三、準備用物：
- 優碘(不含酒精之消毒滅菌溶液)。
- 生理食鹽水(單次使用小瓶裝、開封24小時後丟棄)。
- 滅菌棉籤和適當尺寸滅菌紗布(當次換藥完畢剩餘的部份不可留到下次使用)。
- 透氣紙膠(若皮膚脆弱易過敏者可以選用"減敏"膠帶)。
四、步驟：
- 換藥前換藥者先以肥皂洗淨雙手。
- 用手指穩住皮膚，慢慢撕除膠帶及紗布，移除紗布時若已沾黏傷口，切勿用力撕下，可用棉籤沾生理食鹽水，潤濕傷口後再輕輕取下紗布等敷料。
- 評估傷口，觀察有無紅腫熱痛、異味、或黃綠色的分泌物等發炎現象。
- 若傷口滲液太多時，須先以無菌棉籤沾無菌生理食鹽水清洗傷口。
- 傷口消毒與清潔：
- 以無菌棉籤沾取適量優碘。
- 以傷口為中心由上而下、往外消毒約直徑五公分範圍(如下圖)，棉籤不可來回重複擦拭以免感染。
- 不規則傷口則以環形法由內而外消毒，消毒範圍約直徑五公分(如下圖)。
- 靜待至少30秒以上至2分鐘，等溶液產生消毒作用。
- 再以生理食鹽水重複以上步驟清除優碘，避免優碘殘留於皮膚，造成色素沈著，或因對細胞產生毒性而延遲傷口癒合。
- 以適當尺寸滅菌紗布覆蓋，選用適當的透氣紙膠固定紗布。
五、注意事項：
- 若傷口上貼有美容膠請勿擅自撕下，待傷口結痂癒合美容膠會自行脫落。
- 若傷口分泌物增多，先增加每日換藥次數：若傷口癒合情形未改善或出現發燒、感染、異常出血等症狀，請盡速就醫。
- 手術後傷口需要保持乾燥7~10天，每日至少換藥一次。
參考資料
- 楊政、吳丁樹(2017)．預防手術部位感染組合式照護．內科學誌，28(1)，7-11。https://doi.org/10.6314/JIMT.2017.28(1).02
- Hitchcock, J., & Savine, L. (2017). Medical adhesive-related skin injuries associated with vascular access. British Journal of Nursing, 26(8), S4-S12. https://doi.org/10.12968/bjon.2017.26.8.S4
- Kelly-O'Flynn, S., Mohamud, L., Copson, D. (2020). Medical adhesive-related skin injury. British Journal of Nursing, 29(6), 20-26. https://doi.org/10.12968/bjon.2020.29.6.S20
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