【本篇學習重點】
- 傷口換藥可降低感染發生機率,促進傷口癒合。
- 換藥需不含酒精優碘、生理食鹽水、滅菌棉籤、紗布及紙膠。
- 傷口有紅、腫、熱、痛或膿樣分泌物等需回門診評估處理。
一、為什麼需要居家傷口照護?
讓病人或家屬返家後能正確執行傷口照護,減少傷口感染的機會,幫助傷口癒合。
二、哪些人需要使用?
出院後,有傷口留存,在家中仍需自行進行傷口換藥者。
三、我要準備什麼用物? (圖一)
- 優碘(不含酒精)。
- 生理食鹽水(小瓶裝單次使用,換藥後未用完也要丟棄)。
- 滅菌棉籤和適當尺寸滅菌紗布(單次使用,換藥後未用完也要丟棄)。
- 透氣紙膠(若皮膚脆弱易過敏者可以選用「減敏」紙膠帶)。

圖一 用物
四、我該怎麼進行?
- 換藥前換藥者先以肥皂洗淨雙手。
- 傷口消毒與清潔:
- 先移除舊紗布,若紗布沾黏住傷口可先用無菌生理食鹽水潤濕紗布,再以無菌棉籤輕輕撥開紗布。
- 消毒方法與範圍:棉籤塗擦一次後就丟棄,不可來回重複擦拭以免感染。
- 長型傷口:以傷口為中心,由傷口頂端或前端往傷口方向消毒,並延著長型傷口中心邊緣做環型消毒到傷口兩側各五公分 (如圖二) 。
- 不規則傷口:以環形法由中心點往外環形消毒,消毒範圍約直徑五公分(如圖三)。

圖二 圖三
- 靜待2分鐘,等待優碘產生消毒作用。
- 再以生理食鹽水重複B或C步驟清除優碘,避免優碘殘留於皮膚而延遲傷口癒合或造成色素沈著。
- 以適當尺寸的滅菌紗布覆蓋,並以適當的透氣紙膠固定紗布。
五、我該注意什麼?
- 傷口紗布若有滲濕或不慎弄濕情形,需再重新執行換藥。
- 換藥時須注意傷口有無紅、腫、熱、痛或膿樣分泌物等感染情形,若有以上情形,需立即回原就診科別評估與處理。
參考資料
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