一、什麼是肝臟移植？

當肝臟病變且無法以一般治療控制病情時，可藉由肝臟移植來延續生命，目前器官捐贈的來源有家屬活體捐贈及大愛捐贈。「肝臟移植」是以外科手術將病變的肝臟取出，換上健康的肝臟組織，對於不可回復性的肝臟疾病，如：酒精性肝硬化和惡性腫瘤等，肝臟移植是目前唯一有效的治療方式，移植後病人需長期服用抗排斥藥物。

二、常見接受肝臟移植的疾病類型：

1. 肝細胞病變：如酒精性肝硬化或肝炎性肝硬化、猛爆性肝炎引起的肝衰竭和先天性的肝臟纖維化等。　　　　　
2. 膽汁鬱積：如膽道閉鎖、硬化性膽道炎、原發膽汁鬱積性肝硬化、家族性的膽道鬱積等。
3. 肝腫瘤：需排除肝臟惡性腫瘤大或數量多，或已轉移者。故嚴重的肝腫瘤接受肝移植必須經由專業醫師評估。
4. 代謝性肝臟疾病：如原紫質紅血球症、威爾森氏症、家族性類澱粉沈積症、囊腫性纖維化、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝醣儲積症、高酪胺酸血症及鐵質沉積症等。

三、肝臟移植前的評估項目：

主要為瞭解病人接受肝臟移植手術的合適性，評估項目包含：

1. 病史評估。
2. ABO-Rh血型及組織配對。
3. 一般血液常規檢查、生化檢查，凝血功能。
4. 尿液及糞便檢查。
5. 病毒學檢查。
6. 心肺功能檢查：胸部X光、心電圖、肺功能、心臟超音波及心肌血流灌注造影。
7. 腹部血管超音波、肝臟電腦斷層掃描。
8. 腫瘤評估：腫瘤指標、內視鏡檢查(胃鏡及大腸鏡)。
9. 肝癌病人需加做肺部電腦斷層及全身骨骼掃描。
10. 女性病人需做乳房及子宮頸方面檢查。
11. 傳染疾病，如：病毒學檢查、潛伏結核病篩檢。
12. 精神科會診。
13. 社工師訪談。
14. 牙齒評估：如果有蛀牙需在移植前尋找牙醫師診查治療，否則移植後容易成為感染的來源。

參考資料

1. 吳麗彬、周繡玲（2016）．消化系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理（下冊）（七版，484-485頁）．臺北：華杏。
2. 鄭麗珠、王雪娥（2016）．免疫系統異常之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理（上冊）（七版，523-535頁）．臺北：華杏。
3. Burk, K. S., Singh, A. K., Vagefi, P. A., & Sahani, D. (2016). Pretransplantation Imaging workup of the liver donor and recipient. Radiologic Clinics, 54(2), 185-197. doi:10.1016/j.rcl.2015.09.010.
4. Dove, M. L. & Brown, S. B. (2017). Liver transplantation in adults: Patient selection and pretransplan-Tation evaluation. Retrieved from: https://reurl.cc/GkYmbA