【本篇學習重點】
- 肝臟移植捐贈來源有家人活體及大愛捐贈。
- 肝臟移植術前評估主要是瞭解病人是否適合接受手術。
- 肝臟移植後要終生服用抗排斥藥物。
一、什麼是肝臟移植?
肝臟發生病變無法以醫療控制病情時,可用肝臟移植來延續生命,而器官捐贈來源有家人活體及大愛捐贈;對於無法復原的肝臟疾病,如:酒精性肝硬化和惡性腫瘤等,肝臟移植是目前唯一有效的治療方式。
二、為什麼要做此檢查?
主要是瞭解病人接受肝臟移植手術的合適性。
三、檢查前要準備什麼?
每一項檢查前,若有需準備或注意事項,醫事人員會於檢查前提供相關說明及指導,屆時再請您配合準備即可。
四、檢查是如何進行的?
肝臟移植前的評估項目如下:
- 一般檢查:
- 全血細胞包含凝血功能及血型檢測。
- 血清電解質。
- 肝臟功能檢查。
- 腎功能檢查。
- 巨細胞病毒、第四型人類疱疹病毒、人類免疫不全病毒、ABC型肝炎、梅毒。
- 尿液分析。
- 糞便分析。
- 免疫相關檢查。
- 腫瘤相關指標:AFP(甲型胎兒蛋白)、CEA(癌胚原抗原)、PSA(前列腺特異抗原)、CA125、CA199。
- 人類白血球組織抗原分型。
- 心肺功能評估:
- 心電圖。
- 心臟超音波。(延伸閱讀:心臟超音波)
- 心肌血流灌注造影。
- 胸部 X 光片。
- 肺功能檢查。(延伸閱讀:肺功能檢查)
- 癌症篩檢:
依病人的性別和年齡進行子宮頸癌、乳腺癌、結直腸癌和前列腺癌的篩檢;女性會安排婦科會診。(延伸閱讀:子宮頸抹片檢查、乳癌篩檢、大腸癌篩檢)
腫瘤病人則進行胸部電腦斷層及全身骨骼掃描以確認是否有骨轉移。(延伸閱讀:電腦斷層檢查、全身骨頭掃描)
- 傳染病評估:如結核病檢查等,若有感染應在術前接受治療。
- 影像學檢查:
- 腹部血管超音波。(延伸閱讀:腹部超音波檢查)
- 肝臟電腦斷層掃描。(延伸閱讀:電腦斷層檢查)
- 乳房超音波、乳房攝影(女性)。(延伸閱讀:乳房攝影檢查)
- 消化道檢查:
- 牙科會診,若有蛀牙需在移植前治療,否則移植後容易成為感染源。
- 胃腸鏡檢查。(延伸閱讀:胃鏡檢查、大腸鏡檢查前後注意事項)
- 心理社會評估和教育:包含精神科會診及社工師訪談,評估病人心理、社會及家庭支持系統是否完善;病人也需了解及接受移植後需終生服用抗排斥藥物。(延伸閱讀:器官移植手術病人藥物之照護)
五、檢查後該注意什麼?
檢查完成後,會由移植團隊追蹤您的檢查結果,並由醫師向您說明檢查結果及後續治療計畫。
參考資料
- Biswas, S. (2023). Liver transplantation for acute liver failure-Indication, prioritization, timing, and referral. Journal of Clinical and Experimental Hepatology. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2023.01.008
- Cotler, S. J., Lemon,K.(2023) Living donor liver transplantation in adults. UPTODATE .Retrieved Dec, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/living-donor-liver-transplantation-in-adults?search=Liver%20transplantation%20in%20adults&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3
- Fatima, I., Jahagirdar, V., Kulkarni, A. V., Reddy, R., Sharma, M., Menon, B., Reddy, D. N. & Rao, P. N. (2023). Liver transplantation: Protocol for recipient selection, evaluation, and assessment. Journal of Clinical and Experimental Hepatology.https://doi.org/10.1016/j.jceh.2023.04.002