一、什麼是肝臟移植?

當肝臟病變且無法以一般治療控制病情時,可藉由肝臟移植來延續生命,目前器官捐贈的來源有家屬活體捐贈及大愛捐贈。「肝臟移植」是以外科手術將病變的肝臟取出,換上健康的肝臟組織,對於不可回復性的肝臟疾病,如:酒精性肝硬化和惡性腫瘤等,肝臟移植是目前唯一有效的治療方式,移植後病人需長期服用抗排斥藥物。

 

二、常見接受肝臟移植的疾病類型:

  1. 肝細胞病變:如酒精性肝硬化或肝炎性肝硬化、猛爆性肝炎引起的肝衰竭和先天性的肝臟纖維化等。     
  2. 膽汁鬱積:如膽道閉鎖、硬化性膽道炎、原發膽汁鬱積性肝硬化、家族性的膽道鬱積等。
  3. 肝腫瘤:需排除肝臟惡性腫瘤大或數量多,或已轉移者。故嚴重的肝腫瘤接受肝移植必須經由專業醫師評估。
  4. 代謝性肝臟疾病:如原紫質紅血球症、威爾森氏症、家族性類澱粉沈積症、囊腫性纖維化、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝醣儲積症、高酪胺酸血症及鐵質沉積症等。

 

三、肝臟移植前的評估項目

主要為瞭解病人接受肝臟移植手術的合適性,評估項目包含:

  1. 病史評估。
  2. ABO-Rh血型及組織配對。
  3. 一般血液常規檢查、生化檢查,凝血功能。
  4. 尿液及糞便檢查。
  5. 病毒學檢查。
  6. 心肺功能檢查:胸部X光、心電圖、肺功能、心臟超音波及心肌血流灌注造影。
  7. 腹部血管超音波、肝臟電腦斷層掃描。
  8. 腫瘤評估:腫瘤指標、內視鏡檢查(胃鏡及大腸鏡)。
  9. 肝癌病人需加做肺部電腦斷層及全身骨骼掃描。
  10. 女性病人需做乳房及子宮頸方面檢查。
  11. 傳染疾病,如:病毒學檢查、潛伏結核病篩檢。
  12. 精神科會診。
  13. 社工師訪談。
  14. 牙齒評估:如果有蛀牙需在移植前尋找牙醫師診查治療,否則移植後容易成為感染的來源。

 

參考資料

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    To Assess Before Liver Transplantation
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