一、什麼是肝臟移植排斥？

移植手術是將功能完善的肝臟植入身體，取代原本功能受損的肝臟；對身體免疫系統而言，當將異物（例如移植的肝臟）植入體內時，宿主的免疫系統會將其識別為異物，並引發一連串複雜的免疫反應，以試圖攻擊和破壞它。新的肝臟若受到免疫系統攻擊，易引發排斥反應，此種現象即稱為排斥反應；為了避免排斥反應發生，移植後須服用免疫抑制劑來控制可能發生的排斥反應。

二、移植排斥反應有哪些症狀？

1. 急性排斥通常發生在術後第五至第十天，症狀為輕微發燒、腹痛。
2. 慢性排斥通常發生在術後一個月開始，可能症狀如下：
   1. 體溫超過38℃。
   2. 腹痛(特別是右上腹痛)。
   3. 身體感覺非常疲倦、不舒服或頭暈等類感冒症狀。　
   4. 一天內體重增加一公斤以上或一週增加兩公斤以上。　
   5. 持續有噁心、腹瀉的症狀。　
   6. 尿液呈茶色、大便呈灰白色。　
   7. 出現黃疸現象，眼白或皮膚泛黃。　
   8. 脈博次數增加。
   9. 皮膚搔癢。
   • 有上述症狀並不一定是排斥，若您有上述症狀，請至器官移植門診就醫。

三、肝臟移植後居家照護原則：

1. 認識所服用藥物外觀、劑量、作用、副作用及注意事項。
2. 移植後需終生服用免疫抑制劑，務必按時服用藥物，不可自行停藥或調整藥物劑量。
3. 自我監測以上排斥症狀，如有問題請聯絡本院移植小組，必要時可前往急診求治，未經移植專科醫師診治請勿自行服用其他藥物或接種疫苗，因為有些藥物會影響抗排斥藥物的吸收。
4. 請按時回門診，定期監測抗排斥藥物濃度。
5. 避免服用增強免疫的食品，如：樟芝、菇類等中藥。
6. 避免進食會影響藥物濃度之食物，如：柚子、葡萄柚。

參考資料

1. 鄭麗珠、王雪娥（2018）．器官移植及護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理（上冊）（七版，523-535頁） ．華杏。

2. Cajanding, R. (2018). Immunosuppression following organ transplantation. Part 1: Mechanisms and immunosuppressive agents. British Journal of Nursing, 27(16), 920-927. https://doi.org/10.12968/bjon.2018.27.16.920.

3. Taner, T. (2017). Liver transplantation: Rejection and tolerance. Liver Transplantation, 23(S1), S85-S88. https://doi.org/10.1002/lt.24840