一、什麼是肝臟移植排斥?

移植手術是將功能完善的肝臟植入身體,取代原本功能受損的肝臟;對身體免疫系統而言,當將異物(例如移植的肝臟)植入體內時,宿主的免疫系統會將其識別為異物,並引發一連串複雜的免疫反應,以試圖攻擊和破壞它。新的肝臟若受到免疫系統攻擊,易引發排斥反應,此種現象即稱為排斥反應;為了避免排斥反應發生,移植後須服用免疫抑制劑來控制可能發生的排斥反應。

 

二、移植排斥反應有哪些症狀?

  1. 急性排斥通常發生在術後第五至第十天,症狀為輕微發燒、腹痛。
  2. 慢性排斥通常發生在術後一個月開始,可能症狀如下:
    1. 體溫超過38℃。
    2. 腹痛(特別是右上腹痛)。
    3. 身體感覺非常疲倦、不舒服或頭暈等類感冒症狀。 
    4. 一天內體重增加一公斤以上或一週增加兩公斤以上。 
    5. 持續有噁心、腹瀉的症狀。 
    6. 尿液呈茶色、大便呈灰白色。 
    7. 出現黃疸現象,眼白或皮膚泛黃。 
    8. 脈博次數增加。
    9. 皮膚搔癢。
    • 有上述症狀並不一定是排斥,若您有上述症狀,請至器官移植門診就醫。

 

三、肝臟移植後居家照護原則:

  1. 認識所服用藥物外觀、劑量、作用、副作用及注意事項。
  2. 移植後需終生服用免疫抑制劑,務必按時服用藥物,不可自行停藥或調整藥物劑量。
  3. 自我監測以上排斥症狀,如有問題請聯絡本院移植小組,必要時可前往急診求治,未經移植專科醫師診治請勿自行服用其他藥物或接種疫苗,因為有些藥物會影響抗排斥藥物的吸收。
  4. 請按時回門診,定期監測抗排斥藥物濃度。
  5. 避免服用增強免疫的食品,如:樟芝、菇類等中藥。
  6. 避免進食會影響藥物濃度之食物,如:柚子、葡萄柚。
 

參考資料

  1. 鄭麗珠、王雪娥(2018).器官移植及護理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理(上冊)(七版,523-535頁) .華杏。
  2. Cajanding, R. (2018). Immunosuppression following organ transplantation. Part 1: Mechanisms and immunosuppressive agents. British Journal of Nursing, 27(16), 920-927. https://doi.org/10.12968/bjon.2018.27.16.920.

  3. Taner, T. (2017). Liver transplantation: Rejection and tolerance. Liver Transplantation, 23(S1), S85-S88. https://doi.org/10.1002/lt.24840
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    英文名稱
    Care of rejection after Liver Transplantation
    分類
    疾病照護類