肺功能檢查

【本篇學習重點】

一、什麼是「肺功能檢查」?

肺功能檢查是一個非侵入性的測試，檢查期間會請病人吸飽氣後，用力將所有的氣體吐出，經由呼出的氣體量和速度，檢查呼吸時肺的容積和氣流的流速變化，了解肺部的健康狀況。
肺功能檢查的項目很多種，依照疾病的需要可能進行不同的檢查項目，因此每個人檢查的時間也會不一樣，一般約5~30分鐘：
1. 流量容積圖形(Flow volume curve)：用力吸飽一口氣後，再用力將所有的氣體吐出。
2. 全肺活量檢查(Lung volume and flow volume curve)：坐在一個檢查專用的透明箱子裡，依照指示作平靜呼吸、深呼吸及小口快速喘息的呼吸，可以檢查全肺容積及肺殘餘容積。
3. 支氣管擴張劑試驗(Bronchodilator test)：用力吸飽一口氣後，再用力將所有的氣體吐出，連續重複三次之後，會吸二口支氣管擴張劑，等待15分鐘後，再用力吸飽一口氣並用力將所有的氣體吐出。
4. 支氣管激發劑試驗(Methacholine provocation test)：用力吸飽一口氣後，再用力將所有的氣體吐出，連續重複至少三次之後，依序吸入五口不同濃度的藥物後，接著依照指示再用力吸飽氣後用力將氣吐出。
5. 六分鐘走路試驗：測試6分鐘內能行走最長的距離，行走前會測量基本生理狀況及肺流量，經6分鐘走路結束後再測量一次基本生理狀況及肺流量。

二、為什麼要做肺功能檢查?

是診斷肺部疾病的重要依據，如：氣喘、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等，也可幫助手術前判斷麻醉的風險，或評估手術後的肺部的復原情形。

三、檢查前要準備什麼?

檢查前6小時內不要抽菸、不可以進行劇烈的運動，如：慢跑、打籃球等；避免進食含有咖啡因的食物或飲料，如：巧克力、可樂、咖啡及茶類飲料等，也不要吃太飽，以免影響檢查結果。
檢查前需要測量身高和體重。
請穿著寬鬆的衣服，才不會影響深呼吸。
可以配戴活動假牙，這樣在進行檢查的時候才可以緊密地含住口含器，比較不會漏氣影響檢查結果。

四、檢查是如何進行的?

檢查時會請您坐在椅子上，依照指示先練習幾次吸氣及吐氣的技巧，接著將嘴巴含住口含器，用嘴巴呼吸（不可以用鼻子呼吸），並確定沒有漏氣。
檢查過程需要用鼻夾夾住鼻子(如圖一)，以確保檢查過程中空氣不會由鼻孔進出。

圖一　肺功能檢查示意圖
請配合做2~3次平靜的深呼吸，當吸氣時，請含住口含器一口氣吸到飽；「吐氣」時，請含住口含器以最快速、最大力氣將空氣吐光，吐氣時間至少6秒，最後再聽從指示一口氣回吸到飽。可能需要多做幾次吸氣及吐氣的動作，至少需重複3次以上，以提高檢查的準確度。
有部分的肺功能檢查項目，會提前告知您當天先不要使用支氣管擴張劑，但是如果您有呼吸喘、吸不到氣的症狀，還是可以使用支氣管擴張劑，在檢查的時候請告知有使用，以免影響檢查的準確度。
接受支氣管激發試驗時，在吸入支氣管擴張劑後如果有心跳加速、胸悶或胸痛等不舒服，請立即告知醫療人員。
接受六分鐘走路試驗時，請先穿著寬鬆舒適的衣物及適宜步行的鞋子。

五、檢查後該注意什麼？

參考資料

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Sui, H., Mo, Z., Wei, Y., Shi, F., Cheng, K., & Liu, L. (2025). Diagnosis and severity assessment of COPD based on machine learning of chest CT images. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 20, 2853–2867. https://doi.org/10.2147/COPD.S528988

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