大腸癌篩檢 | 臺北榮總護理部健康e點通

【本篇學習重點】

大腸癌最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢。
若篩檢結果為陽性，需至專科門診做進一步檢查。
常見的大腸癌篩檢方式有直腸指診、糞便潛血檢查、乙狀結腸鏡檢查、大腸鏡檢查

一、什麼是大腸癌篩檢？
大腸癌為國人發生人數最多的癌症，佔十大癌症死因前三名。大腸癌早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢。政府2010年起補助 50~74 歲的國人每二年接受一次「糞便潛血檢查」，民眾可到各地的醫療院所進行篩檢。若篩檢結果為陽性，請至胃腸肝膽科或直腸外科門診做進一步檢查，以確認診斷並做追蹤與治療。

二、常見大腸癌篩檢的方式有哪些？

直腸指診：醫師將手指經肛門放入直腸，用手指感覺直腸壁上可能的病灶。這方法最簡單而且可立刻執行。
糞便潛血檢查：檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液。目前是使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。至少每二年定期做一次檢查，可早期發現大腸癌，並有效降低二成死亡率。
乙狀結腸鏡檢查：醫師利用乙狀結腸鏡從肛門放入，檢查直腸、乙狀結腸、和一部份的降結腸內部是否有病變。如果乙狀結腸鏡和糞便潛血檢查搭配篩檢，會增加大腸癌和瘜肉偵測率。
大腸鏡檢查：可有效的檢視所有的大腸內部。如發現瘜肉或腫瘤，醫師能立刻執行瘜肉切除術或是組織切片，並做進一步病理化驗。

三、照護原則：

糞便潛血檢驗前三天少吃肉類、含鐵質食物(菠菜、甘藍、花椰菜)、含鐵劑藥物，避免造成偽陽性。
糞便中的血液在室溫下會被破壞，請採檢完後盡速送檢，如無法於當日立即送檢，務必先存放於冰箱冷藏保存。
大腸鏡檢查前需做飲食及清腸準備，以順利進行病灶的診斷及處理。如擔心檢查過程會疼痛，可跟醫師討論選擇無痛大腸鏡檢查較舒適。

參考資料

江向才、杜俊毅( 2019)．乳癌、大腸直腸癌篩檢策略成本效果分析：文獻系統回顧．弘光學報，83(03)，1-23。https://doi.org/10.6615/HAR.201903_(83).0001
羅文玲、羅于晴、郭佳薰(2021)．運用多元策略提升護理人員執行大腸鏡檢腸道清潔完整率．領導護理．22(1)．114-130。https://doi.org/10.29494/LN.202103_22(1).0009
Seoane, A., Font, X., Pérez, J. C., Pérez, R., Enriquez, C. F., Parrilla, M., ... & Álvarez, M. A. (2020). Evaluation of an educational telephone intervention strategy to improve non-screening colonoscopy attendance: A randomized controlled trial. World Journal of Gastroenterology, 26(47), 7568. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i47.7568

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