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大腸癌篩檢
播放影片: https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/689
【本篇學習重點】
- 大腸癌最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢。
- 大腸癌篩檢方式有糞便潛血、直腸指診、乙狀結腸鏡、大腸鏡檢查等。
- 若篩檢結果為陽性，需至專科門診做進一步檢查。
一、什麼是大腸癌篩檢？
- 糞便潛血檢查：檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，政府補助 50~74 歲的國人每二年接受一次檢查，可到各地的醫療院所進行篩檢。
- 直腸指診：醫師檢查直腸壁上可能的病灶。
- 乙狀結腸鏡檢查：檢查直腸、乙狀結腸和一部份的降結腸內部是否有病變。
- 大腸鏡檢查：可有效的檢視所有的大腸內部是否有瘜肉或腫瘤。
二、未定期做大腸癌篩檢，會有什麼風險？
大腸癌為國人發生人數最多的癌症，佔十大癌症死因前三名。大腸癌早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，如未定期做大腸癌篩檢，可能導致後果如下：
- 延誤發現疾病：當大腸癌在晚期才被發現，治療的難度和風險會增加，並且生存率可能會下降。
- 侵犯周圍組織：大腸癌在晚期可能會擴散到周圍的組織和器官，如淋巴結、肝臟等，這會導致更嚴重的健康問題。
- 更高的治療成本：治療晚期大腸癌的成本通常比早期更高。這包括手術、化療、放射線治療等醫療程序，可能需要更長時間的康復。
- 大腸癌在晚期發現時，患者和其家人可能會經歷更大的心理壓力和情感困擾。這包括對疾病的恐懼、不確定性和治療的不適感。
三、我該注意什麼？
- 平常觀察自己有無排便習慣改變(便秘、腹瀉)、大便形狀改變、有無血便情形。
- 定期進行大腸癌篩檢，可諮詢您的醫生以了解哪種篩檢方法最適合您，以確保早期檢測和預防大腸癌。
- 如果您具有家族病史或其他高風險因素，建議定期接受糞便潛血檢查、結腸鏡檢查等大腸癌篩檢，以降低大腸癌的風險和提前發現疾病。
- 糞便潛血檢查須注意:
- 前三天少吃肉類、含鐵質食物(菠菜、甘藍、花椰菜)、含鐵劑藥物，避免造成偽陽性。
- 糞便中的血液在室溫下會被破壞，請採檢完後盡速送檢，如無法於當日立即送檢，務必先存放於冰箱冷藏保存。
- 大腸鏡檢查前需做飲食及清腸準備，以順利進行病灶的診斷及處理。如擔心檢查過程會疼痛，可跟醫師討論選擇無痛大腸鏡檢查較舒適。
- 當大腸癌篩檢結果為陽性，需至專科門診做進一步檢查。
參考資料
- 鄭元龍、 黃怡翔(2021)．大腸癌糞便篩檢簡介．臨床醫學月刊，88(6)，784 - 787。 https://doi.org/10.6666/ClinMed.202112_88(6).0132
- 羅文玲、羅于晴、郭佳薰(2021)．運用多元策略提升護理人員執行大腸鏡檢腸道清潔完整率．領導護理，22(1)，114-130。https://doi.org/10.29494/LN.202103_22(1).0009
- Shin, R., Lee, S., Han, K. S., Sohn, D. K., Moon, S. H., Choi, D. H., ... & Kang, W. K. (2021). Guidelines for accreditation of endoscopy units: quality measures from the Korean Society of Coloproctology. Annals of surgical treatment and research, 100(3), 154-165. https://doi.org/10.4174/astr.2021.100.3.154
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