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大腸癌篩檢
長度: 03:07, 瀏覽: 1072, 最近修訂: 2021-10-15
【本篇學習重點】
  1. 大腸癌最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢。
  2. 若篩檢結果為陽性,需至專科門診做進一步檢查。
  3. 常見的大腸癌篩檢方式有直腸指診、糞便潛血檢查、乙狀結腸鏡檢查、大腸鏡檢查
 
一、什麼是大腸癌篩檢?
大腸癌為國人發生人數最多的癌症,佔十大癌症死因前三名。大腸癌早期並無症狀,最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢。政府2010年起補助 50~74 歲的國人每二年接受一次「糞便潛血檢查」,民眾可到各地的醫療院所進行篩檢。若篩檢結果為陽性,請至胃腸肝膽科直腸外科門診做進一步檢查,以確認診斷並做追蹤與治療。
 
二、常見大腸癌篩檢的方式有哪些? 
  1. 直腸指診:醫師將手指經肛門放入直腸,用手指感覺直腸壁上可能的病灶。這方法最簡單而且可立刻執行。
  2. 糞便潛血檢查:檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液。目前是使用定量免疫法,不需要飲食限制,相當簡單方便。至少每二年定期做一次檢查,可早期發現大腸癌,並有效降低二成死亡率。
  3. 乙狀結腸鏡檢查:醫師利用乙狀結腸鏡從肛門放入,檢查直腸、乙狀結腸、和一部份的降結腸內部是否有病變。如果乙狀結腸鏡和糞便潛血檢查搭配篩檢,會增加大腸癌和瘜肉偵測率。
  4. 大腸鏡檢查:可有效的檢視所有的大腸內部。如發現瘜肉或腫瘤,醫師能立刻執行瘜肉切除術或是組織切片,並做進一步病理化驗。
 
三、照護原則:
  1. 糞便潛血檢驗前三天少吃肉類、含鐵質食物(菠菜、甘藍、花椰菜)、含鐵劑藥物,避免造成偽陽性。
  2. 糞便中的血液在室溫下會被破壞,請採檢完後盡速送檢,如無法於當日立即送檢,務必先存放於冰箱冷藏保存。
  3. 大腸鏡檢查前需做飲食及清腸準備,以順利進行病灶的診斷及處理。如擔心檢查過程會疼痛,可跟醫師討論選擇無痛大腸鏡檢查較舒適。
 
參考資料
  1. 江向才、杜俊毅( 2019).乳癌、大腸直腸癌篩檢策略成本效果分析:文獻系統回顧.弘光學報,83(03),1-23。https://doi.org/10.6615/HAR.201903_(83).0001
  2. 羅文玲、羅于晴、郭佳薰(2021).運用多元策略提升護理人員執行大腸鏡檢腸道清潔完整率.領導護理.22(1).114-130。https://doi.org/10.29494/LN.202103_22(1).0009
  3. Seoane, A., Font, X., Pérez, J. C., Pérez, R., Enriquez, C. F., Parrilla, M., ... & Álvarez, M. A. (2020). Evaluation of an educational telephone intervention strategy to improve non-screening colonoscopy attendance: A randomized controlled trial. World Journal of Gastroenterology, 26(47), 7568. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i47.7568
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    健康促進/保健類