【本篇學習重點】
- 全身骨骼掃描可以找出骨骼有沒有病變或癌症轉移。
- 檢查前，鼓勵多喝水，並移除所有的金屬物質，例如：手錶、項鍊。
- 檢查完成當天不要和孕婦或嬰幼兒接觸。
- 檢查後，請多喝水及上廁所，可以加速放射物質排出。
一、什麼是全身骨骼掃描?
鎝99m MDP（Tc-99m methylene diphosphonate, Tc-99m MDP）是一種有放射線的物質，容易與骨骼中的鈣結合，會累積在骨骼或癌症轉移處。全身骨骼掃描檢查就是利用鎝99m MDP的特性，再用放射線的加瑪攝影機進行攝影，找出骨骼的病變區域。
二、為什麼要做此檢查?
全身骨骼掃描可以用來找出癌症是否已經轉移到骨頭，能夠幫助腫瘤正確的分期及追蹤腫瘤治療效果，進而幫助病人決定合適的治療目標。它可用於局部區域掃描，來找出是否有壓迫性骨折、骨質疏鬆、骨髓炎或人工關節植入物感染等所引起的骨骼病變。
三、檢查前要準備什麼?
- 如果有懷孕、計畫懷孕或正在哺乳，不適合接受此項檢查，請先與醫師討論檢查的必要性，是否改採其他替代方案，例如：Ｘ光攝影、電腦斷層檢查、正子斷層掃描或磁振造影檢查等。
- 全身骨骼掃描可以正常吃飯，不需要禁食。
- 檢查前請先上廁所排空尿液。
- 請移除身上所有金屬物品，例如：零錢、項鍊與皮帶等，以免檢查受到影響。
- 如果醫師申請的是骨髓炎檢查（又稱：局部三相式骨骼掃描），將會在靜脈注射鎝-99m MDP後的三個時段：分別是一分鐘、五分鐘及三小時進行骨骼掃描檢查。
四、檢查是如何進行的?
- 工作人員會先帶您到核醫部檢查室，進行靜脈注射鎝-99m MDP的同位素製劑，它不是顯影劑，沒有顯影劑過敏的問題，但過程中隨時有任何不舒服，請立刻告知醫護人員。
- 靜脈注射鎝-99m MDP後，需經過3到5小時以上的吸收分布，才可以掃描影像，請耐心等候，等候時可先返回病室休息，再依照指示時間由專人帶往造影室進行掃描。
- 請依指示平躺在檢查台上，過程中不要移動身體，不用害怕，儀器會自動在您身體上方由頭到腳移動，請耐心配合完成，檢查時間需要30分鐘。
五、檢查後該注意什麼?
- 鎝-99m MDP注射後，有50%會沉積在骨骼內，其餘50%會在1天內隨尿液排出，請多喝水、多上廁所，加速藥物排出。
- 檢查完畢當天不要長時間靠近孕婦及嬰幼兒，至少保持1公尺以上的距離。
- 上廁所後請馬上沖水，如果有用尿布，請依照醫院指示放置在專用垃圾袋，請勿隨意丟棄，工作人員會統一收集及處理。
- 檢查後身體裡的輻射量非常少，6小時後就會減少一半，不需要做特別的防護。
- 根據國內外研究，這樣的輻射不會增加致癌風險，也不會影響生育或小孩的健康。
若您有其他問題，可與核醫部檢查櫃台連絡，電話： (02) 28757301 分機 85630、85633。
參考資料
- 林昰璁、王昱豐、潘榕光（2021）．個人劑量計對於核醫骨骼掃描的體內吸收劑量評估及應用．核子醫學暨分子影像雜誌，34(4)，173-182。https://doi.org/10.6332/ANMMI.202112_34(4).0002
- Adams, C., & Banks, K. P. (2023, August 14). Bone scan (Bookshelf ID NBK531486). National Institutes of Health, National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531486/
- Cheon, M., Kang, H. J., Do, K. H., Yang, H. S., Han, E. J., & Yoo, J. (2021). Diagnostic performance of three-phase bone scintigraphy and digital infrared thermography imaging for chronic post-traumatic complex regional pain syndrome. Diagnostics, 11(8), 1459. https://doi.org/10.3390/diagnostics11081459
- Zhan, Y., Zhang, G., Li, M., & Zhou, X. (2021). Whole-body MRI vs. PET/CT for the detection of bone metastases in patients with prostate cancer: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Oncology, 11, 691. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.633833
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