【本篇學習重點】

1. 本檢查是利用罹病部位更易吸收葡萄糖的原理來找出病兆。
2. 檢查前請避免會快速影響血糖變化的物質，如口香糖。
3. 檢查前請禁食，可喝水，但不能喝含糖飲料。
4. 檢查時間較長，請預留時間，檢查過程請保持輕鬆心情。
5. 檢查施打的正子同位素具微量輻射，多喝水排尿可加速排除。

正子斷層造影(Positron emission tomography/computed tomography，PET/CT)是一種經由靜脈注射正子同位素（氟-18結合去氧葡萄糖，F-18FDG）至體內，利用罹病部位比正常組織更容易吸收葡萄糖的特性，經過3D電腦斷層掃描成像技術，辨識出放射活性高的區域，檢查儀器示意圖如圖一。

圖一　正子斷層造影檢查儀

二、為什麼要做正子斷層造影？ 

正子斷層造影檢查目前已廣泛用於各種疾病診斷、癌症分期、評估癌症治療的療效、心血管疾病、腦神經疾病、基因治療及藥物研發等，相較一般電腦斷層檢查更為準確，但檢查費用比較昂貴，是否符合健保給付應由醫師判定。

三、檢查前的準備：

1. 若有下列情況，因可能影響檢查結果，建議您與醫師討論是否需調整檢查時間:
   1. 預備懷孕(不論男女)、懷孕中、可能懷孕、正值經期或哺乳中的婦女。
   2. ５天內曾做過放射線消化道鋇劑攝影。
   3. ２週內曾接種疫苗。
   4. ３週內曾接受化療、放療或三個月內曾接受腫瘤切除手術。
2. 若有下列情況，因可能影響檢查進行，請您先告知醫師及檢查室人員:
   1. 無法平躺30分鐘以上。
   2. 有幽閉恐懼症。
3. 檢查前三天（檢查項目在腸道的病人）：
   1. 請停用幫助排便順暢的保健食品，因為會刺激腸道過度蠕動，影響腸道的影像品質。
   2. 請停用雙胍類(Biguanides)降血糖藥物，如：GalvusMet(高糖優美)、Glimet(利控糖)、Glucomet(克醣美錠)、Janumet(捷糖穩)、Loditon(伏糖)、Metformin(立克醣)、Trajenta(糖倍平)等，可能會影響腸道對葡萄糖的吸收。
4. 檢查前一天：
   1. 不可做劇烈運動，如跑步、打網球，舉重、健身房運動等。
   2. 清淡飲食，避免辛辣刺激飲食。
   3. 少吃澱粉類、醣類，如米飯、麵、玉米等。
   4. 避免抽菸（尼古丁）、喝酒及含咖啡因飲料，如茶類、可樂、巧克力等。
5. 檢查前四~六小時：
   1. 不要進食，平時藥物請按時服用，可喝白開水。
   2. 不可以喝含糖飲料、碳酸水、氣泡水、養生茶、花茶、果汁、精力湯等。
   3. 不可以吃口香糖、快凝寶、檳榔等會引起血糖升高的食物。
   4. 糖尿病病人:
      1. 檢查前暫停使用控制血糖藥物、胰島素、含醣類營養劑或含醣點滴。
      2. 請將您的藥物帶來醫院，檢查結束後即可恢復正常服藥。
      3. 若您有高血糖/低血糖情形，則先治療高血糖/低血糖狀況後，再重新安排檢查。
6. 檢查當天：
   1. 請攜帶健保卡、檢查單。
   2. 請穿著舒適保暖且無拉鍊與金屬鈕扣的衣服。
   3. 不可戴飾品、金屬配件及貴重物品。
   4. 因檢查時間較長，使用尿布者可以多帶2片尿布。
   5. 無法自理或年長者需要有家屬陪同，陪伴者不可為孕婦或孩童。

四、檢查過程：

一般正子斷層造影時間約需20－30分鐘，醫師會依據您的檢查範圍或其他醫療考量，而需加照延長影像，檢查時間約需1.5－3小時，檢查流程如圖二。

圖二　正子造影檢查流程圖

1. 檢查櫃台報到：
   1. 核對健保卡、檢查單。
   2. 測量身高、體重及血糖值。（血糖值會影響正子同位素藥物吸收，建議空腹血糖低於 200mg/dL。）
   3. 評估可進行檢查後，會請您更換檢查服，並取下金屬物品，如眼鏡、手錶、項鍊、戒指、假牙等物品。
2. 注射正子同位素藥物：
   1. 護理師會引導您至檢查室注射藥劑，大約需要一小時讓藥物吸收。
   2. 為避免影響檢查結果，宜放鬆心情，避免直視光源、不要使用手機、交談或身體勞動。
3. 進行正子斷層造影：
   1. 過程中會請您將雙手舉高，並維持平躺不動，以獲取最清晰的影像。
   2. 造影過程如有不適，請口頭告知檢查人員，勿隨意移動身體。

1. 正子同位素藥物並非顯影劑，不會有顯影劑過敏的問題。
2. 接受本檢查後12小時內，身上會帶有微量輻射線，請避免與孕婦、6歲以下嬰幼兒及小孩親密接觸，如擁抱、同床等，宜保持一公尺距離，哺乳中婦女建議暫停哺乳一天。
3. 檢查後多喝水，多排尿，可加速讓藥物排出。
4. 一週內有出國需求者，因海關輻射偵檢器極為靈敏，可能引發假警報造成您的困擾，可向本科索取英文檢查證明，以方便向海關警衛人員說明。
5. 檢查報告約需5－7天（不包含當日、星期六日及國定假日），可於返診時向您的醫師詢問檢查結果。（預約掛號）

參考資料

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2. Perelli F, Turrini I, Giorgi MG, Renda I, Vidiri A, Straface G, Scatena E, D’Indinosante M, Marchi L, Giusti M, et al. Contrast Agents during Pregnancy: Pros and Cons When Really Needed. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19(24):16699. https://doi.org/10.3390/ijerph192416699
3. Schreuder, N., Klarenbeek, H., Vendel, B. N., Jager, P. L., Kosterink, J. G., & van Puijenbroek, E. P. (2020). Discontinuation of metformin to prevent metformin-induced high colonic FDG uptake: is 48 h sufficient?. Annals of nuclear medicine, 34(11), 833-839 .https://doi.org/10.1007/s12149-020-01509-z