一、什麼是心室功能檢查?

       透過核子醫學運用在心臟血管疾病診斷的原理,快速靜脈注射(bolus injection)放射線同位素(99mTc-pertechnetate或99mTc-DTPA等),藉著追蹤攝影使其依序通過心臟各腔室,來計算運動時與休息狀態下的心室搏出分率並觀察心壁收縮、舒張功能,作為心臟功能性評估之用。

 

二、心室功能檢查用途:

  1. 用於臨床心衰竭病人,評估其心臟功能並監測治療成效。
  2. 對具心臟毒性之化學治療,監測心臟功能變化。
  3. 對心血管疾病高風險病人,做手術前初步評估心臟功能。
  4. 評估左、右心室收縮功能及心室壁局部收縮情形。
  5. 了解病人各種心臟功能參數及局部心肌功能。

 

三、檢查流程與配合事項:

  1. 若懷孕或可能懷孕時,應不宜接受本檢查,請事先告知櫃檯與醫療人員。
  2. 本檢查無需特殊準備事項,受檢者可照常用餐,不必禁食,生活作息如常。
  3. 檢查時在儀器下平躺,由頸部(或手部)進行靜脈注射,每位病人過程僅需1-5分鐘不等,請耐心等候。
  4. 為避免對影像結果造成誤判,受檢者胸部上所有外來物件(包含零錢、項鍊、筆等金屬製品)掃描前請先取出。
  5. 心臟檢查受檢者採取平躺姿勢,配合心電圖進行20分鐘之造影。少數心臟疾病者,如心律不整、心室擴大,需要配合其他姿勢則需花費較多時間檢查。
  6. 檢查結果請於原門診或病房追蹤即可。

 

四、可能的風險與副作用:

  1. 本檢查所使用同位素,非放射顯影劑,沒有顯影劑過敏的問題。
  2. 注射後病人體內帶有少量輻射,因其含量甚低,不需特別防護。
  3. 唯檢查當天可避免與孕婦、嬰幼兒長時間近距離接觸,檢查後多喝水多排尿可加速輻射劑量排出。
  4. 依據國內外文獻及實際臨床經驗,本檢查之輻射劑量,幾乎不會增加致癌機率,也不會增加不孕或後代異常的風險。

 

參考資料

  1. 張智勇、丁建鑫、李哲皓(2017).核醫心肌血流及功能性造影.臨床醫學月刊,80(6),689-692。http://doi.org/10.6666/ClinMed.2017.80.6.125
  2. Dorbala, S., Ananthasubramaniam, K., Armstrong, I. S., Chareonthaitawee, P., Depuey, E. G., Einstein, A. J., ... Wells, R. G. (2018). Single photon emission computed tomography (SPECT) myocardial perfusion imaging guidelines: Instrumentation, acquisition, processing, and hnterpretation. Journal of Nuclear Cardiology, 1-63. http://doi.org/10.1007/s12350-018-1283-y
  3. Yoda, S., Nakanishi, K., Tano, A., Hori, Y., Suzuki, Y., Matsumoto, N., & Hirayama, A. (2016). Major cardiac event risk scores estimated with gated myocardial perfusion imaging in japanese patients with coronary artery disease. Journal of Cardiology, 67(1), 64-70. http://doi.org//10.1016/j.jjcc.2015.04.008
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