一、什麼是心肌灌流掃描?

利用放射同位素製劑被心肌細胞攝取的特性,以伽瑪攝影機擷取心臟影像,藉以評估心肌缺血病變的核子醫學影像檢查。

 

二、為什麼要接受這項檢查?

本檢查常用於下列用途,以使病人獲得適當之醫療處置:

  1. 診斷冠狀動脈疾病(心絞痛)。
  2. 血管再通術(氣球擴張術、冠狀動脈支架)、心血管繞道移植手術後之追蹤。
  3. 評估心肌梗塞後病人之長期預後及決定適當之治療方針。
  4. 心血管疾病高風險之病人於重大手術、麻醉前之術前評估。
  5. 合併正子造影(FDG PET)診斷缺氧心肌存活度。

 

三、檢查流程與配合事項:

  1. 若懷孕或可能懷孕時,則不宜接受本檢查,請事先告知櫃檯與醫療人員。
  2. 檢查前一天停用以下心臟及高血壓藥物如:乙型、鈣離子阻斷劑、硝酸鹽類。但如果身體不適有服用藥物情形請告知工作人員。
  3. 檢查前一天避免飲用咖啡、茶、可樂等含有咖啡因之飲料。
  4. 檢查前兩小時禁食及飲水,以免影響檢查結果。
  5. 敬請配合上述檢查流程順序。
  6. 心臟灌注掃描分為負荷狀態(上午)與靜態(下午)兩階段照相,中間休息間隔三至五小時。每次掃描影像時間約需十至二十分鐘。

 

四、可能的風險與副作用:

  1. 本檢查使用的心臟負荷藥物為血管擴張劑,支氣管性氣喘患者對於注射血管擴張劑可能引起激烈反應,如果您有這類疾病,請事先告訴醫師,讓我們為您評估檢查之必要性及安全性。
  2. 本檢查所使用同位素,非放射顯影劑,沒有顯影劑過敏的問題。由於同位素示蹤劑不具藥理作用,不會產生藥物不良反應。
  3. 注射後病人體內帶有極少量輻射,因含量甚低,不需特別防護。唯檢查當天可避免與孕婦、嬰幼兒長時間近距離接觸。依據國內外文獻及實際臨床經驗,本檢查之輻射劑量,幾乎不會增加致癌、不孕或後代異常的風險。
 
五、如果不想做這項檢查呢?
請與您的臨床醫師討論,考慮改採運動心電圖、心臟超音波、心導管攝影等其它可能之替代方案。

 

參考資料

  1. Dimitriu-Leen, A., Scholte, A. J. H. A., van Rosendael, A. R., van den Hoogen, I. J., Kharagjitsingh, A. V.,Wolterbeek, R., ... Bax, J. J. (2016). Value of coronary computedtomography angiography in tailoring aspirin therapy for primary prevention of atherosclerotic events in patients at high risk with diabetes mellitus. The American Journal of Cardiology, 117(6), 887-893. http://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.12.023
  2. Hung, G. U., Wang, Y. F., Su, H. Y., Hsieh, T. C., Ko, C. L., & Yen, R. F. (2016). New tends in radionuclide myocardial perfusion imaging. Acta Cardiol Sin, 32, 156-166.
  3. Van Dijk, J. D., Jager, P .L., Ottervanger, J. P., de Boer, J., Oostdijk, A. H., Engber, B. M., ... van Dalen, J. A. (2016). Development and validation of a patient-tailored dose regimein myocardial perfusion imaging using conventional SPECT. Journal of Nuclear Cardiology, 23(1), 134-142. http://doi.org/10.1007/s12350-015-0246-9
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    英文名稱
    Myocardial Perfusion Scan
    分類
    檢查/治療類