【本篇學習重點】

1. 檢查前二小時請空腹，務必停用氣喘或是高血壓用藥。
2. 有懷孕、氣喘或是胸悶痛等問題，務必告知工作人員。
3. 檢查過程如有心跳加快或身體發熱，要告知醫護人員。
4. 檢查後多喝水、多排尿，可促進輻射藥物排出。

1. 疾病診斷：診斷心肌缺血，或合併正子造影(FDG PET)進一步檢查心肌存活度。
2. 治療評估：評估心肌梗塞後病人長期預後及治療。
3. 術前評估：心血管疾病高風險病人接受重大手術、麻醉前的術前評估。
4. 術後追蹤：血管再通術(氣球擴張術、冠狀動脈支架)、心血管繞道移植手術後追蹤。

1. 如果您有這類疾病或症狀，請事先告訴檢查櫃檯及醫療人員，我們會為您評估檢查之必要性及安全性：
   1. 懷孕：懷孕或可能懷孕時，不宜接受本檢查。
   2. 氣喘：嚴重氣喘可能不適合注射血管擴張劑，檢查時請攜帶急救用吸入劑，並事先告知工作人員氣喘病史。
   3. 心臟疾病：如心衰竭、感染性心內膜炎等，或近日經常有心絞痛、胸痛等症狀。(延伸閱讀：鬱血性心衰竭之照護）
   4. 近期曾發生肺栓塞或深部靜脈血栓。（延伸閱讀：深部靜脈血栓病人之照護）
2. 飲食：
   1. 前24小時，避免飲用咖啡、茶、可樂、巧克力、普拿疼等含有咖啡因食物、藥物及飲品等。
   2. 前2小時，禁止飲食、可喝水。
      • 例如：早上九點的檢查，請於早上七點以前吃完早餐。
      • 如果健康狀況不允許，可吃少量清淡食物，並告知工作人員註記，以供醫師參考。
3. 藥物：檢查當天請停用心臟、高血壓藥物及支氣管口服藥；心臟支架或其他原因正在服用抗凝血劑，不需停藥。
   
   1. 心臟藥物－Nitroglycerin(耐絞寧)、寬心、愛舒脈、愛速脈、護心貼片。
   2. 支氣管藥物－茶鹼類藥物：Theophylline anhydrous(善寧，Xanthium)、舒喘液等，口服支氣管藥停用，噴劑類藥物照常使用。
   3. 高血壓藥物－乙型阻斷劑：Propranolol(心康樂，Cardolol/Inderal)、Bisoprolol(康肯，Concor)等；鈣離子阻斷劑：Amlodipine(脈優，Norvasc)、Diltiazem(何必爽，Herbesser)等。

1. 報到：
   1. 請攜帶健保卡、檢查單到思源樓一樓核醫部櫃台報到。
   2. 請穿著輕便服裝，不可戴金屬物件、飾品及貴重物品；檢查過程中會黏貼心電圖貼片，請不要穿連身衣物。
      

1. 上午：打藥加掃描共 1-2 小時
   1. 藥物注射：時間約10分鐘，以達到心肌灌注的造影效果。
      • 護理師會到注射室在您的手上放置靜脈留置針，醫師問診後會進行心電圖檢查與血壓測量。
      • 測量完畢後會將血管擴張劑以靜脈注射方式緩慢注入，3分鐘後再注射放射性同位素。
      • 注射時可能有涼涼的藥物緩慢流過手臂的感覺。
      • 血管擴張劑會產生類似運動過後的反應，如：心跳加快、身體發熱、頭暈頭痛等症狀，極少數會產生心律不整、胸痛、冒冷汗甚至低血壓狀況，若有任何不舒服，請隨時告知醫療人員。
      • 因藥物供應情形多變，檢查當天才能確定使用藥物種類，詳細流程請依工作人員指示，或參閱不同藥種的檢查流程說明(備於核醫部現場)。
        
   2. 心肌灌注掃描造影：
      • 注射完藥物後，會帶您到造影室進行心臟掃描，過程需平躺在儀器上，掃描影像時間約10-15分鐘。
      • 造影期間請維持不動約6-10分鐘，直到放射師說造影結束為止。
      • 造影完畢，放射師會給予第二次造影的檢查預約單。
      • 確認沒有任何不舒服之後，護理師會協助移除靜脈留置針。
      • 第一次造影後，即可以進食及服用上午暫停使用的藥物，午餐清淡七分飽就好。
2. 下午：依檢查回條時間安排，返回造影室進行第二次造影，時間約 10-15分鐘。

1. 放射線同位素不具藥理作用，幾乎不會產生藥物不良反應，非放射性顯影劑，沒有顯影劑過敏的問題。
2. 接受本檢查後12小時內，身上會帶有微量輻射線，多喝水，多排尿可以加速輻射劑量排出。
3. 依據國內外文獻及實際臨床經驗，本檢查之輻射劑量，幾乎不會增加致癌、不孕或後代異常的風險。
4. 哺乳中婦女建議暫停哺乳一天。
5. 一週內有出國需求者，因海關輻射偵檢器極為靈敏，可能引發假警報造成您的困擾，可向本科索取英文檢查證明，以方便向海關警衛人員說明。

參考資料

1. Adnan, G., & Rahman, M. N. (2023, January 2 ). Nuclear medicine SPECT scan cardiovascular assessment, protocols, and interpretation(Archived) (Bookshelf ID NBK567716). National Institutes of Health, National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567716/
2. Hoek, R., van Diemen, P. A., Somsen, Y. B. O., de Winter , R. W., Jukema, R. A., Dahdal, J. E., Raijmakers, P. G., Driessen, R. S., Danad, I., & Knaapen, P. (2025) Myocardial perfusion imaging in advanced coronary artery disease. European Journal Clinical Investigation, 55(7), e70024. https://doi.org/10.1111/eci.70024
   
3. Wendl, E., & Bello, N. A. (2025) Cardiovascular Imaging in Pregnancy, Journal of the American college of cardiology. 1-6. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2025/01/06/18/15/cardiovascular-imaging-in-pregnancy