1. 非侵入性治療：
   1. 藥物治療：利尿劑、乙型阻斷劑、血管擴張劑、毛地黃…等；必要時醫師會使用適量鎮靜劑幫助穩定情緒、降低緊張及憂鬱情緒，減輕心臟負荷。
   2. 非藥物治療：
      • 急性期應絕對臥床，並採半坐臥式或高坐臥式，以利肺部擴張與氣體交換。呼吸困難時，使用氧氣可減輕症狀，讓組織獲得足夠的需氧量。
      • 採低鈉、限水飲食、同時監測每日攝入及排出量、測量體重、觀察水腫程度、抬高並適度支托水腫肢體。
2. 依病人病況執行適合之侵入性治療：
   1. 冠狀動脈置放支架。（延伸閱讀：冠狀動脈血管支架置入術之照護）
   2. 裝置心臟內電擊去顫器、心臟再同步化治療。（延伸閱讀：裝置植入式心律去顫器之照護、心臟再同步治療之照護）
   3. 冠狀動脈繞道手術、瓣膜修補術、主動脈內氣球幫浦、葉克膜體外維生系統。（延伸閱讀：冠狀動脈繞道手術之照護、心臟瓣膜手術後之照護、裝置主動脈內氣球幫浦注意事項、裝置葉克膜體外維生系統病人之照護）
   4. 裝置心室輔助器或心臟移植。（延伸閱讀：心臟移植前後病人之照護）

 

四、得到鬱血性心衰竭了，要怎麼照護自己?

1. 均衡飲食、定時定量，多吃纖維素及新鮮食物、少吃高脂肪及高膽固醇食物，保持排便通暢，避免便秘，以免增加心臟的負擔，同時避免菸、酒、咖啡。
2. 控制水份及維持理想體重：
   1. 水份控制每天約１５００～１８００ｃｃ，臨床上可能依照病人的病情採更嚴格之限制。每日水份攝取量＝【前一日的排出量（包括尿量、嘔吐、排便量或引流液量）＋５００～７００ｃｃ】。
   2. 水量包括由口攝入的開水、飲料、湯汁、任何食物所含的水份或鼻胃管灌食的牛奶營養品。口渴時，可用棉花棒潤濕嘴唇、擦護唇膏、口含低糖糖果、嚼低糖口香糖或口中含一粒冰塊讓它慢慢溶化，以減少每日的飲水量。每天飲水量分配的比例建議如下：早上七點~下午三點佔５０％；下午三點~晚上十一點約佔４０％；晚上十一點~隔天七點佔１０％。
   3. 每日早上起床時測量體重，正確量體重方式：先上完廁所後、穿著相同數量的衣服，再量體重，並將其數值記錄下來，於門診追蹤提供醫師診治參考，如體重一天內增加１公斤或三天增加２公斤以上，且出現呼吸喘、持續咳嗽、末梢水腫時，則應立即回診。
3. 限制鹽份攝取：建議每日不超過５公克的鹽(圖一)，且避免食用高鹽份調味食品，例如：味精、罐頭、醃製品、泡麵等食物。(延伸閱讀：低鈉飲食 )     
   
   圖一 　常見5克鹽的換算方式
4. 認識及瞭解藥物功能與副作用，且需按時服藥，勿自行停藥或改變藥物劑量，並依醫師指示定期門診追蹤。
5. 日夜溫差大時，需注意保暖及室內溫度的變化，避免感冒。日常生活避免過多壓力，可採漸進式肌肉放鬆、音樂療法或冥想等方式來緩減壓力。
6. 安排適當活動：提升鬱血性心衰竭病人的活動耐力是相當重要。出院後三個月內，心臟復健有其必要性，可採漸進式心肺訓練，安排適合的有氧運動，如步行、慢跑、跑步機行走或踩固定式腳踏車，安排運動的原則：
   1. 每次20-60分鐘。
   2. 每週至少3-5次，持續至少2~3個月規律運動，可增加心肺功能。
   3. 每週運動時間建議累積超過150分鐘，若無法持續長時間運動，可以每次運動10-15分鐘，累計一整天的量。
   4. 建議用餐後一小時再進行運動，過程中需自我監測血壓及心跳、運動時的費力程度與身體不舒服情形，若想多了解心臟復健，可洽詢本院復健部心臟復健門診（中正樓五樓）。

1. Jaarsma, T., Hill, L., Bayes-Genis, A., La Rocca, H. B., Castiello, T., Čelutkienė, J., Marques-Sule, E., Plymen, C. M., Piper, S. E., Riegel, B., Rutten, F. H., Ben Gal, T., Bauersachs, J., Coats, A. J. S., Chioncel, O., Lopatin, Y., Lund, L. H., Lainscak, M., Moura, B., Mullens, W., … Strömberg, A. (2021). Self-care of heart failure patients: Practical management recommendations from the heart failure association of the European Society of Cardiology. European Journal of Heart Failure, 23(1), 157-174. https://doi.org/10.1002/ejhf.2008
2. McDonald, M., Virani, S., Chan, M., Ducharme, A., Ezekowitz, J. A., Giannetti, N., Heckman, G. A., Howlett, J. G., Koshman, S. L., Lepage, S., Mielniczuk, L., Moe, G. W., O'Meara, E., Swiggum, E., Toma, M., Zieroth, S., Anderson, K., Bray, S. A., Clarke, B., Cohen-Solal, A., … Yip, A. M. C. (2021). CCS/CHFS heart failure guidelines update: Defining a new pharmacologic standard of care for heart failure with reduced ejection fraction. The Canadian Journal of Cardiology, 37(4), 531-546. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2021.01.017
3. Ordóñez-Piedra, J., Ponce-Blandón, J. A., Robles-Romero, J. M., Góme Salgado, J., Jiménez-Picón, N., & Romero-Martín, M. (2021). Effectiveness of the advanced practice nursing interventions in the patient with heart failure: A systematic review. Nursing Open, 8(4), 1879-1891.https://doi.org/10.1002/nop2.847