【本篇學習重點】
    1.大腸鏡檢查檢查前一天採用清流無渣飲食。
    2.做無痛性大腸鏡當天,檢查前需禁食至少四小時。
    3.檢查後會有輕微腹脹、腹部不適,可藉由多活動以利排氣。
 
一、什麼是大腸鏡檢查?
由肛門放置一軟性纖維內視鏡直接觀察大腸與直腸黏膜,並將檢查過程中所發現腫瘤病變組織或息肉,做切除或切片檢查,同時達到診斷及治療的目的。 
 
二、檢查前的準備:
  1. 需填妥檢查治療同意書。
  2. 檢查前二天進食低纖維飲食,如:白吐司、稀飯、白麵條、冬粉、細碎肉鬆或碎肉等,避免吃含梗蔬菜(花椰菜、空心菜、芹菜)、含籽水果(芭樂、奇異果、火龍果)、五穀堅果類、乳製品(牛奶、羊奶、奶酪、優酪乳)。
  3. 檢查前一天進食清流無渣飲食,如:運動飲料、米湯、雞精、清湯、茶、蜂蜜水、無渣果汁(蘋果汁、冬瓜茶)等;不可以喝豆漿、牛奶、安素等含纖維的食物。
  4. 檢查前一天中午以後依醫師指示開始服用瀉劑,需搭配喝水2000CC以上。
  5. 若飲用瀉劑後大便仍未完全解乾淨,需再依醫師指示服用口服瀉藥,有良好的腸道清潔,才能使大腸鏡檢查更準確。
  6. 檢查當日一般腸鏡仍可進食清流無渣飲食,做無痛性大腸鏡者需禁食至少四小時。(延伸閱讀:無痛性大腸鏡檢查前後注意事項)
  7. 若平日服用降血壓及心臟用藥可繼續服用,但糖尿病病人,降血糖藥物於檢查當日須暫停服用,待檢查完成可進食後再服用降血糖藥。
三、檢查過程說明:
  1. 檢查時身體面向左側、膝蓋彎向肚子呈蝦米狀姿勢。
  2. 內視鏡置入肛門後,會打入少量空氣以協助醫師定位腸腔。
  3. 當內視鏡到達乙狀結腸處時,會協助將姿勢改變成仰躺姿勢以利內視鏡通過右側結腸彎曲處。
  4. 此項檢查不需麻醉,若病人較為緊張或因腸道沾粘、腸道過度彎曲及檢查困難者,可自費注射鎮靜劑及止痛劑以減少不適程度,此時需有家屬陪同。
  5. 檢查過程中若有任何不舒適,請主動表達給在場醫檢人員知道。
 
四、檢查後照護原則:
  1. 檢查後會為您監測血壓、脈搏、呼吸及體溫變化。
  2. 檢查後會有輕微腹脹、腹部不適情形,可藉由翻身及多活動以利排氣,減輕腹脹不適。若嚴重腹痛或出血請立即通知醫護人員。
  3. 當日檢查後可恢復正常飲食,若同時做切片檢查或息肉切除術者,當日依醫囑進食低纖維或清流無渣的食物,隔日再逐漸增加纖維含量之食物,避免吃油炸及辛辣食物,以避免刺激腸道導致切片傷口發炎或出血情形。
  4. 若做無痛性大腸鏡或檢查過程有注射鎮靜劑及止痛劑者,建議當日檢查後不要開車。
 
參考資料
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  2. 鄭吉良、林慧婷、崔怡寧、鍾雅雯、李百萍、郭彥麟(2022).大腸鏡檢查品質指標與最新進展.臺灣醫界,65(6),24-34。
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  4. Tontini, G. E., Prada, A., Sferrazza, S., Ciprandi, G., & Vecchi, M. (2021). The unmet needs for identifying the ideal bowel preparation. JGH Open, 5(10), 1135-1141. https://doi.org/10.1002/jgh3.12653
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    檢查/治療類