一、什麼是克隆氏症?
克隆氏症為發炎性腸道疾病,侵犯範圍從口腔至肛門呈非連續性組織潰瘍及瘻管。症狀容易復發並形成慢性、無法預期的病程。好發年齡為15-35歲,高峰期為20歲,性別上則無明顯差異。致病原因目前仍不清楚,大多學者認為與基因變異、感染、環境曝露,例如抽菸、高脂食物、腸道免疫受損和精神因素情緒壓力都是原因。

二、克隆氏症的症狀:
常見症狀為陣發性右下腹痛、腹瀉、腸道出血、厭食。嚴重時會有腸阻塞、腸道瘻管、腸穿孔等。其他在腸胃道外症狀可能有皮膚結節性紅斑,從嘴唇、牙齦到口腔出現鵝口瘡般潰瘍,關節的紅腫熱痛,原發硬化性膽管炎,眼睛結膜鞏膜炎等。
 
有上述症狀者並不一定就是克隆氏症。若您有上述症狀,請至直腸外科門診就醫。

三、克隆氏症的治療:
  1. 藥物治療:第一線治療以抗炎藥物、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑及抗生素治療為主。
  2. 營養支持:藥物治療外需輔以營養支持,維持高蛋白低渣少量多餐,必要時補充維生素B12、葉酸、W-3脂肪酸(魚油中標示含EPA-DHA者)及礦物質補充劑,亦可使用益生菌恢復腸道正常菌叢,但當腹瀉嚴重時建議採低脂低渣飲食,必要時須禁食並給予靜脈輸液及補充電解質,使腸道獲得休息。
  3. 外科手術:當發生克隆氏症的合併症,必要時須接受外科手術,常見合併症包含腸皮瘻管、肛門瘻管、腹內膿瘍、腸狹窄、腸穿孔及腸阻塞。
  4. 心理治療:病人多為年輕人,常因為無法了解及面對疾病反覆復發而造成憂鬱、沮喪。除了配合醫師治療,必要時協助會診精神科介入治療,如此將對病人的睡眠、心理以及自信心建立有所幫助。
 
四、日常生活注意事項:
均衡飲食,限制刺激性食物如含咖啡因飲料、酒精等,平時保持心情愉快,規律生活及運動。

參考資料
  1. 張珮毓、蘇淑芬(2016).發炎性腸疾病之臨床處置與照護.台灣專科護理師學刊,2(1),65-71。
  2. Peppercorn, M. A. & Kane, S. V. (2018, Jan 16). Clinical manifestations, diagnosis and prognosis of Crohn disease in adults. Retrieved from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-prognosis-of-crohn-disease-in-dults
  3. Mancina, R. M., Pagnotta, R., Pagliuso, C., Albi, V., Bruno, D., Garieri, P., Doldo, P., & Spagnuolo, R. (2020). Gastrointestinal symptoms of and psychosocial changes in inflammatory bowel disease: A nursing-led cross-sectional study of patients in clinical remission. Medicina (Kaunas, Lithuania), 56(1), 45. https://doi.org/10.3390/medicina56010045
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    Care of Patient with Crohn’s disease
    分類
    疾病照護類