【本篇學習重點】
一、什麼是克隆氏症？
四、得到克隆氏症，要怎麼照顧自己？或我該怎麼照顧克隆氏症病人？
參考資料
- 為發炎性腸道疾病，從口腔至肛門呈現非連續性組織潰瘍、瘻管。
- 常見腸胃道症狀為陣發性右下腹痛、腹瀉、腸道出血、厭食等。
- 常見治療及照護方式：藥物、營養支持、手術及心理治療等。
一、什麼是克隆氏症？
- 克隆氏症為發炎性腸道疾病，侵犯範圍從口腔至肛門呈現非連續性組織潰瘍及瘻管。
- 發炎症狀容易反覆發作，若長期未妥善控制，可能導致腸道纖維化狹窄或併發瘻管。
- 好發年齡為15-35歲，高峰期為20歲，性別上則無明顯差異。
- 克隆氏症之致病原因目前仍不清楚，大多學者認為與基因變異、感染、環境曝露，例如：抽菸、高加工/高脂食物、腸道免疫受損和長期壓力有關。
二、克隆氏症有哪些症狀？
- 常見腸胃道症狀為陣發性右下腹痛、腹瀉、腸道出血、厭食；嚴重時會有腸阻塞、腸道瘻管及腸穿孔等。
- 發炎症狀通常會影響迴腸末端和近端結腸，影響的腸段通常不連續，呈現跳躍性病灶。
- 可能出現皮膚結節性紅斑、從嘴唇、牙齦到口腔出現鵝口瘡般潰瘍、關節的紅腫熱痛、原發硬化性膽管炎與眼睛結膜鞏膜炎等症狀。
有上述症狀不一定是克隆氏症，若您有上述症狀，請至直腸外科門診就醫。
三、克隆氏症要如何治療？
- 藥物治療：第一線治療以抗炎藥物、類固醇（延伸閱讀：使用類固醇之照護）、免疫抑制劑、生物製劑（延伸閱讀：生物製劑治療之自我照護）及抗生素治療（延伸閱讀：抗生素）為主。
- 外科手術：當藥物無法控制發炎，或發生嚴重合併症時，如：腸皮瘻管、肛門瘻管、腸道嚴重狹窄阻塞、腸穿孔、腹內膿瘍等，必要時須透過手術切除病變腸段。（延伸閱讀：大腸手術前後之照護）
四、得到克隆氏症，要怎麼照顧自己？或我該怎麼照顧克隆氏症病人？
- 營養支持：均衡飲食，限制刺激性食物如含咖啡因飲料、酒精等，且需輔以營養支持，維持高蛋白、少量多餐，必要時補充維生素B12、葉酸及礦物質補充劑；亦可使用益生菌恢復腸道正常菌叢，但當腹瀉嚴重時，建議採低脂低渣飲食，若合併腸道狹窄或急性發炎，必要時須禁食並予靜脈輸液及補充電解質，讓腸道休息。
- 心理治療：病人多為年輕人，常因需面對疾病反覆復發而造成憂鬱、沮喪。除了配合醫師治療，必要時協助會診精神科介入治療，會對病人的睡眠、心理及自信心建立有所幫助。（延伸閱讀：憂鬱症之照護、青少年憂鬱症之照護）
- 平時保持心情愉快，並維持規律生活及運動。
五、什麼情況需要立即返診？
- 出院後需按照醫師的指示定期追蹤。
- 如果發生腹部劇痛、出血或持續高燒等情況，應立即就醫尋求治療。
參考資料
- Dolinger, M., Torres, J., & Vermeire, S. (2024). Crohn's disease. Lancet (London, England), 403(10432), 1177–1191. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02586-2
- Hashash, J. G., Regueiro, M., & El-Nachef, N. (2024). AGA clinical practice update on diet and nutritional therapies in patients with inflammatory bowel disease: Expert review. Gastroenterology, 166(3), 521–532. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.11.303
- Parian, A. M., Obi, M., Fleshner, P., & Schwartz, D. A. (2023). Management of Perianal Crohn's Disease. The American Journal of Gastroenterology, 118(8), 1323–1331. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000002326
- Tirado, V., & Firek, A. (2025). Emerging therapies in inflammatory bowel disease: A comprehensive review. Journal of Clinical Medicine, 14(18), Article 6516. https://doi.org/10.3390/jcm14176119
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